為啥打了疫苗還得腮腺炎 腮腺炎疫苗該不該打

冬季是很多呼吸道疾病的高發期，腮腺炎就是其中的一種，保健科副主任醫師王平提醒：流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的呼吸道傳染病，傳染性很強，兒童是易感人群，一定要提前做好預防措施。

腮腺炎前期癥狀一般較輕，表現為體溫中度增高，伴有頭痛、肌肉痛等。腮腺腫大通常是首發癥狀，一般會持續7～10天，在腮腺腫大的同時，還會伴有頜下腺腫大。

腮腺腫大以耳垂為中心，向前、后、下擴大，碰觸的時候有疼痛感。腫痛一般會在3～5天達到高峰，所以一旦患有腮腺炎，就會讓患病的孩子感覺疼痛難忍。

此外，腮腺炎還可能影響到患兒的胰腺、腦膜、腦、肝和心臟功能，使其受到不同程度的損害。所以說腮腺炎所帶來的危害并不只是腮腺本身。

對于腮腺炎的預防，專家表示，最重要、最有效的方法就是接種腮腺炎疫苗。根據調查，接種腮腺炎疫苗可產生高達95%的抗體。但由于腮腺炎疫苗屬于“自費疫苗”的范圍，需要家長帶孩子自愿、自費去接種，于是會被一些家長忽視。

兒童是這種病的易感人群，所以凡是年齡在8個月以上的兒童（從未患過流行性腮腺炎或5年內未接種過腮腺炎疫苗的人），特別是5～9歲的兒童，在經濟條件允許的情況下，都應該去接種腮腺炎疫苗。

另外，專家特別提醒，如果孩子有急、慢性感染癥狀，或有發熱、咳嗽等感冒癥狀是不宜接種腮腺炎疫苗的，對雞蛋過敏的孩子也屬于不適宜人群。

有些病打了疫苗仍可能發病

專家解釋，像陳女士這樣的疑問，經常有家長會問到。有些傳染病在接種了疫苗之后，有少數孩子仍可能會發病。在臨床中，接種疫苗后仍感染腮腺炎的病例相對比較少見，而感染水痘和風疹的病例則更為多見。

接種了疫苗孩子仍被感染是否說明孩子的體質比較差呢？專家解釋說，那也不一定。從理論上說，孩子免疫力低下或免疫系統紊亂，被感染的幾率會大一些。但是如果孩子體質很好，但接種疫苗的時間已比較長了，疫苗的保護力下降，或者這時接觸到一個腮腺炎患者的病毒量很高，那這個體質好的孩子也有可能被傳染。

打過疫苗發病癥狀輕病程短

既然打了疫苗仍可能感染，這是不是就說明沒有必要打疫苗了？專家解答說，還是有必要打的，他們從臨床觀察看，無論是水痘、風疹，還是腮腺炎，接種了疫苗后感染的孩子和沒有接種疫苗的孩子相比，發病的癥狀較輕，病程也較短，孩子沒有那么辛苦。

陳女士注意到，自己的兒子發燒兩天后就退燒了，右側的腫痛也隨之逐漸消退，孩子很快就活潑如初了。

腮腺炎引起睪丸炎比較少見

對坊間流傳男孩得了腮腺炎很容易引起睪丸炎，陳女士也為此感到憂心忡忡。專家解釋，腮腺炎并沒有什么特效藥治療，一般醫生會開一些退熱的內服藥，或清熱解毒的外用藥，來幫助孩子緩解不適。他和他的同事都還沒有遇到有病例是因為腮腺炎而引起睪丸炎，不過他確實聽說曾有這樣的病例報道。他們在問診時會留意這一問題。他提醒家長無需特別擔心，只要留意如果孩子在得了腮腺炎后，又說生殖器痛，應該再次帶孩子來就醫。

腮腺炎治療的五大方法：

1、針對發病原因。糾正機體脫水及電解質紊亂，維持體液平衡。必要時輸入復方氨基酸等以提高肌體抵抗力。

2、選用有效抗生素。應用大劑量青霉素或適量頭孢霉素等抗革蘭陽性球菌的抗生素，并從腮腺導管口取膿性分泌無作細菌培養及藥敏實驗，選用最敏感的抗生素。

3、其他保守治療。炎癥早期可用熱敷、理療、外敷如意金黃散，引用酸性飲料或口含維生素C片或口服1%毛果蕓香堿3-5滴（2-3mg）恩，每天2-3次，可增加唾液分泌。溫熱的硼酸、碳酸氫納溶液等消毒漱口劑也有助于炎癥的控制。

4、切開引流。以發展至花農時，必須切開引流。其特征是：局部有明顯的凹陷性水腫，局部有跳痛并有局限性壓痛點，穿刺躊躇膿液；腮腺導管口有膿液排出，全身感染中毒癥狀明顯。

5、切開引流的方法：局部侵潤麻醉。耳前及下頜支后緣處從耳屏往下至下頜角作切口，皮膚、皮下組織及腮腺咬肌筋膜液積聚于筋膜下者，即可得到引流。如無膿液溢出，可用彎血管鉗插入腮腺實質的膿腔中引流膿液。因常為多發性膿腫，應注意向不同方向分離，分開各個腺小葉的膿腔。沖洗后安橡皮引流條，以后每天用生理鹽水沖洗，更換引流條。