“保嬰丹”真的安全嗎？我們該如何保障寶寶用藥安全

近期在微信、微博上的網友們瘋轉“美國聯邦食品藥物管理局（FDA）月初宣布，香港制余仁生公司“保嬰丹”被檢驗出含鉛量過高”此消息，突然之間，一石激起千層浪，讓許多爸媽擔憂不已，也在猶豫該不該使用中成藥“保嬰丹”，更由此延生出對小兒使用中成藥安全性的諸多疑問。

專家對此事件的看法怎么樣？兒童使用中成藥還須慎重

對此事件，家庭醫生在線的編輯采訪了廣州醫科大學附屬第一醫院的兒科專家，她表示目前尚未對此類藥品進行成分分析，不方便給予意見，不過，還是提醒家長，小兒用藥需在醫生的指導下使用，切勿盲從、跟風。

網絡紅人醫生@醫生媽媽歐茜在其微博中表示“去香港不用帶保嬰丹了”，以及網絡紅人醫生@卓正兒科陳英也在其微博中提及“許多國人原本根深蒂固地認為中藥無毒無害，事實卻似乎未必如此”。其實也是在意指中成藥不是無毒害，而與其他西藥一樣，也是要注意其毒副作用并加以防范的，使用中成藥最好是要在醫生的指導下進行。

對“保嬰丹”有爭議的往期事件回顧

保嬰丹在臨床上多作急診用藥，不可長期服用

事實上，保嬰丹一向存有爭議。除了這次被美國聯邦食品藥物管理局檢出鉛含量過高外，早在2011年，香港衛生署就表示，發現一批“華佗牌”保嬰丹汞含量超出限量標準，并下令回收。在2013 年初，黑龍江省中醫藥大學教授蘇云明就已經于《生命時報》撰文「香港保嬰丹，不能長期吃」，指出保嬰丹因含朱砂、冰片成分，臨床上多作急診用藥，不可長期服用——尤其起定驚作用的朱砂，含有重金屬汞，長期大量服用會影響大腦神經的發育。

而加拿大更是明確禁用，加拿大衛生部提醒民眾不要給幼兒或嬰兒服用“保嬰丹”，因為該藥含有與另一已知可造成幼兒不良反應甚至死亡的物質相似毒性的成分。該成分與樟腦具有相似的毒性，而樟腦已知為劇毒物質，特別是對兒童有毒害作用。

其實在早前也有專家提醒到，不要隨便給孩子吃保嬰丹，因為里面含有苦寒的藥物，會傷害孩子的肝腎。而保嬰丹中除了朱砂和冰片等成分，其他是以偏寒的中藥為主，且都有一些小毒性，由于嬰幼兒腎臟等器官發育不完全，如果家長自行購藥給孩子服用，會給孩子帶來很大危害，因此服用保嬰丹需要在醫生指導下，適量對癥服用。

知多些：保嬰丹的主要成分是什么呢？

保嬰丹主要成份是麝香、牛黃、梅片、珍珠末、金礞石、硼砂、琥珀、麻黃、膽南星、天竺黃、重榴根、防風、法半夏、川貝母、淡全蟲、黃連、羌蠶、勾藤、郁金、薄荷、天麻、蟬蛻。

其中琥清熱熄風、除痰定驚、開竅醒神、以治痰熱驚搐之證。麻黃、防風味辛，助薄荷、蟬蛻諸藥加強解散表邪之力。膽南星、天竺黃、川貝母、金礞石、白礬、法半夏、天麻、郁金、全蝎、僵蠶助牛黃、珍珠、琥珀諸藥加強熄風止痙、除痰定驚之功；黃連、重樓清熱解毒，以加強全方清熱之力。由各種成分可知保嬰丹可用于疏風清熱，化痰定驚，小兒感冒，風寒襲表，食滯化熱所致發熱惡寒，噴嚏流涕，咳嗽有痰，腸胃不適及夜啼易驚等，睡眠不寧、不思飲食、氣咳痰多、胃氣過多等病癥。

那我們該怎樣保障寶寶用藥安全？

雖說，大家都認為中藥的副作用小于西藥。但“是藥三分毒”，中草藥也不例外。因此，寶寶生病后對癥下藥，家長不可盲目隨意亂用。

寶寶用藥需注意以下幾大原則：

1、兒童使用中成藥應注意生理特殊性，根據不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當的藥物和用藥方法，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性。

2、宜優先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應的用藥劑量，應根據推薦劑量選擇相應藥量。

3、非兒童專用中成藥應結合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據兒童年齡與體重選擇相應藥量。一般情況3歲以內服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4、含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應充分衡量其風險/收益，除沒有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應使用。

5、兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。