新生兒黃疸的癥狀有哪些？如何有效預防與護理

生理性黃疸是新生兒出生24小時后血清膽紅素由出生時的17～51μmol/L（1～3mg/dl）逐步上升到86μmol/L（5mg/dl）或以上。那么新生兒出現生理性黃疸的癥狀是怎樣的呢？新生兒黃疸可以預防嗎？

新生兒黃疸的癥狀

生理性黃疸：輕者呈淺黃色局限于面頸部，或波及軀干，鞏膜亦可黃染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢復正常；重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身，嘔吐物及腦脊液等也能黃染時間長達1周以上，特別是個別早產兒可持續至4周，其糞仍系黃色，尿中無膽紅素。

黃疸色澤：輕者呈淺花色，重者顏色較深，但皮膚紅潤黃里透紅。

黃疸部位：多見于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過肘膝。

新生兒：一般情況好，無貧血，肝脾不腫大肝功能正常，不發生核黃疸。

早產兒：生理性黃疸較足月兒多見，可略延遲1～2d出現，黃疸程度較重消退也較遲，可延至2～4周。

新生兒黃疸的預防與護理應注意如下幾點

1、胎黃常因孕母遭受濕熱侵襲而累及胎兒，致使胎兒出生后出現胎黃，故妊娠期間，孕母應注意飲食有節，不過食生冷，不過饑過飽，并忌酒和辛熱之品，以防損傷脾胃。

2、婦女如曾生過有胎黃的嬰兒，再妊娠時應作預防，按時服用中藥。

3、嬰兒出生后就密切觀察其鞏膜黃疸情況，發現黃疸應盡早治療，并觀察黃疸色澤變化以了解黃疸的進退。

4、注意觀察胎黃嬰兒的全身癥候，有無精神萎靡、嗜睡、吮乳困難、驚惕不安、兩目斜視、四肢強直或抽搐等癥，以便對重癥患兒及早發現及時處理。

5、密切觀察心率、心音、貧血程度及肝臟大小變化，早期預防和治療心力衰竭。

6、注意保護嬰兒皮膚、臍部及臀部清潔，防止破損感染。

7、需進行換血療法時，應及時做好病室空氣消毒，備齊血及各種藥品、物品，嚴格操作規程。