新生兒敗血癥能治好嗎 新生兒敗血癥治療注意啥
很多媽媽都擔心新生兒有敗血癥,那么,新生兒敗血癥能治好嗎?答案是:能!一起和小編去看看吧。新生兒敗血癥早期正盛邪實,治療應以祛邪為主,病情進展,正氣漸虛,治疔當以扶正祛邪,回陽固脫。
怎樣識別新生兒敗血癥
1、臨床癥狀不典型 缺少較大兒童患敗血癥的特征表現,沒有發冷或寒戰、弛張型高熱和明顯的中毒癥狀等,易被家長忽視,沒有及時送醫院,被延誤治療;
2、體溫不升手足發涼 是指新生兒測體溫時在35.5℃以下。平時小兒手足溫暖,敗血癥時小兒手足發冷。
3、哭聲低微如“貓叫” 敗血癥的孩子常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
4、吃奶減少吸吮無力 新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力;
5、全身軟弱四肢少動 本來新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的孩子四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
新生兒敗血癥能治好嗎
一、辨證治療
1、正盛邪實
治法:清熱解毒涼血。方藥:黃連解毒湯合犀角地黃湯加減。水牛角、生地、丹皮各9g,赤芍、黃芩、黃柏各6g,梔子、甘草各3g,黃連1.5g。黃疸重加茵陳、柴胡;抽搐加鉤藤、石菖蒲;衄血、便血加白茅根、仙鶴草。
2、正不勝邪
治法:益氣溫陽祛邪。方藥:四逆湯加減。生地、敗醬草各6g,人參、炙甘草各3g,附子2g,干姜1.5g。出血明顯加阿膠珠、白芍;額出冷汗加黃芪。
二、專方驗方
1、清宮粉:廣郁金30g,生山梔30g,寒水石30g,黃芩30g,黃連3g,玳瑁30g,琥珀1.5g,朱砂1.5g,冰片9g。共研極細末,過篩為散。每服3g,每日2次。適用于本病見驚厥者。
2、火府丹:生地1Og,木通6g,黃芩1Og,甘草3g。水煎服,每日1劑,分2次服。適用于本病高熱者。
3、銀翹生脈散:銀花6g,連翹6g,人參6g,陳皮3g,麥冬4g,五味子4g。水煎服,每日1劑,分3次服。適用于本病由肺炎引起者。
4、茵陳茅根湯,茵陳1Og,白茅根15g,茯苓6g,車前草6g,豬苓5g。水煎服,每日1劑,分3~4次服。適用于本病伴黃疸者。
新生兒敗血癥的治療注意事項
1、一般和對癥治療:臥床休息,加強營養,補充適量維生素。維持水、電解質及酸堿平衡。必要時給予輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白。高熱時可給予物理降溫,煩躁者給予鎮靜劑等。
2、病原治療:及時選用適當的抗菌藥物是治療的關鍵。應注意早期、足量并以殺菌劑為主;一般兩種抗菌藥物聯合應用,多自靜脈給藥;首次劑量宜偏大,注意藥物的半衰期,分次給藥;療程不宜過短,一般三周以上,或熱退后7~10天方可酌情停藥。
3、局部病灶的處理:化膿性病灶不論原發性或遷徙性,均應在使用適當、足量抗生素的基礎上及時行穿刺或切開引流。化膿性胸膜炎、關節膿腫等可在穿刺引流后局部注入抗菌藥物。膽道及泌尿道感染有梗阻時應考慮手術治療。
(責任編輯:姚曉珠 )
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