產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)做什么 產(chǎn)前診斷的適用人群

我國近幾年新生兒出生缺陷總發(fā)生率為1.3%，每年新增先天殘疾兒童總數(shù)高達(dá)80萬~120萬，但一些孕婦懷孕時(shí)連普通的圍產(chǎn)保健都沒有做過，更不用說一些必要的篩查項(xiàng)目了。為了有效預(yù)防新生兒出生缺陷，以下的孕前和產(chǎn)前檢查是必不可少的。

產(chǎn)前檢查時(shí)應(yīng)當(dāng)做什么

孕前：優(yōu)生四項(xiàng)、支原體衣原體抗體檢查、夫妻血型、乙肝六項(xiàng)。

孕中：1、圍產(chǎn)保健：懷孕20周時(shí)開始，其中20~28周每四周一次，28~36周每兩周一次，36周以后每周一次，整個(gè)孕期共10次。

2、B超檢查：妊娠40~50天時(shí)一次，檢查胚胎是否存活、是否宮外孕；妊娠22周~24周一次，檢查胎兒有無畸形；妊娠28周~30周一次，檢查胎位及胎兒腦部神經(jīng)和腦積水情況。妊娠39周~40周一次，檢查胎盤和羊水狀況。

3、唐氏篩查：妊娠15周~20周，檢查胎兒是否有唐氏綜合征。

4、孕中晚期進(jìn)行艾滋病、梅毒、丙肝以及心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)檢查。

孕婦為什么必須檢驗(yàn)血型

檢驗(yàn)血型有利于手術(shù)及搶救失血性休克時(shí)及時(shí)進(jìn)行交叉配血

妊娠過程為時(shí)40周，此間可能發(fā)生各種并發(fā)癥：早孕時(shí)的不完全流產(chǎn)，晚期的前置胎盤及胎盤早期剝離，以及分娩后子官收縮乏力或胎盤剝離異常引起的子宮多量出血，均可使孕產(chǎn)婦陷入休克狀態(tài)。及時(shí)配血及輸血對搶救工作十分重要，分秒必爭是獲得成功的關(guān)鍵。Rh因子陰性者在歐美國家約占15%，而我國某些少數(shù)民族中，如維族所占比例也較高。該類型的血源十分困難，需要及早知道，以便提前作好應(yīng)急的血源準(zhǔn)備。

檢驗(yàn)血型便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)母嬰血型不合

O型血的孕婦，如其配偶為A型、B型或AB型者；孕婦為Rh陰性，而其配偶為陽性者，均可能發(fā)生母嬰血型不合及新生兒溶血癥。及早了解，便可做好孕期中的母嬰監(jiān)測，采取相應(yīng)的預(yù)防措施，在適宜時(shí)間中止妊娠，并做好新生兒溶血癥的各項(xiàng)監(jiān)測及處理，減少其危害。

孕婦為何做宮頸粘液檢查

這些檢查將為準(zhǔn)父母們解決三個(gè)問題：一是胚胎是否畸型。比如遺傳因素，遺傳物質(zhì)發(fā)生改變，基因突變、染色體異常，導(dǎo)致胎兒先天畸形；或者環(huán)境因素，環(huán)境中的微生物、毒素，穿過胎盤屏障侵犯胚胎，或通過母體的新陳代謝擾亂胚胎發(fā)育。二是胎位是否異常。胚胎只是空囊，里面沒有胚芽；有胚胎，但胎寶寶已停止發(fā)育；子宮中無任何東西，可能胚胎已經(jīng)溜掉，孕婦全然不知。三是否是宮外孕。

在排除了這些問題之后，為了更準(zhǔn)確了解準(zhǔn)媽媽的身體狀況，使準(zhǔn)媽媽們?yōu)樘簞?chuàng)造一個(gè)更好的環(huán)境，有的還會(huì)建議孕婦進(jìn)行一些非常規(guī)的檢查項(xiàng)目，包括微量元素檢查、骨密度檢測、甲胎蛋白檢測（AFP）。

產(chǎn)前診斷的適用人群

1、孕婦年齡達(dá) 35 歲或以上；

2、孕早、中期血清篩查高危的孕婦；

3、夫婦一方為染色體病患者，或曾妊娠、生育過染色體病患兒的孕婦；

4、夫婦一方為先天性神經(jīng)管缺陷患者，或曾妊娠、生育過該病患兒的孕婦；

5、有不明原因的自然流產(chǎn)史、畸胎史、死胎或死產(chǎn)史的孕婦；

6、懷有嚴(yán)重單基因遺傳病高風(fēng)險(xiǎn)胎兒的孕婦；

7、夫婦一方有致畸物質(zhì)接觸史；

8、疑為宮內(nèi)感染的胎兒。