秋季腹瀉 需要接種輪狀病毒疫苗嗎

秋季腹瀉，是在秋季里媽媽不得不幫孩子預防的疾病。這種腹瀉和普通的腹瀉是有差別的哦，所以要特別的來預防。有些媽媽想要為孩子接種輪狀病毒疫苗來預防秋季腹瀉，是否有這個必要呢？

所謂秋季腹瀉，顧名思義，就是一種好發于秋冬季節的腹瀉病。這種疾病主要是由輪狀病毒感染所引起的，也稱為輪狀病毒腸炎，多見于6個月到2歲的嬰幼兒，每年的10月至次年的2月是其高發季節。

輪狀病毒的傳播途徑

輪狀病毒主要是通過糞口途徑傳播的，比如雙手接觸過被含有輪狀病毒的糞便污染過的器具、玩具、衣被之后，再直接用手取食食物就可能引起輪狀病毒的感染。也有一些報道認為，輪狀病毒也可以通過呼吸道傳播，比如打噴嚏或咳嗽時噴出的飛沫。同時成人也可以感染輪狀病毒，只是由于成人大多有抗體，感染之后往往癥狀較輕或是不表現出明顯的癥狀，所以經常被忽視，而寶寶們也可能從感染了輪狀病毒的父母或密切接觸者（如看護者）身上感染此種病毒。

秋季腹瀉與普通腹瀉的區別

秋季腹瀉，便便大多呈水樣便或蛋花湯樣，每天3～10余次。值得注意的是，不能僅從次數上判斷寶寶是不是拉肚子。比如嬰兒期的寶寶經常每日大便4～5次，甚至7～8次，但大便不稀，寶寶精神好，食欲也好，體重也能如常增加，這就不是腹瀉病。普通腹瀉的寶寶一般在逐漸增加輔食后大便的次數即可減少。

此外，秋季腹瀉還可見到發熱，熱度一般不高，多在38℃左右，但也有高達39～40℃的寶寶。病初的1～2天常可伴有嘔吐，也有部分患兒可以見到咳嗽等呼吸道癥狀。本病的自然病程大多在7～10天，預后一般較好，但需要警惕腹瀉導致脫水的出現。

特別提醒：如果寶寶出現拉肚子的情況，可以去醫院做個大便常規和輪狀病毒的檢測，即可判斷腹瀉是由細菌感染還是病毒感染引起的。如果是輪狀病毒感染導致的腹瀉，往往是不需要使用抗菌藥的，如頭孢類藥物不建議使用。可以使用腸粘膜保護劑，如蒙脫石散，或是在辨證的情況下使用中藥或中成藥，或是選取一些外用貼肚臍的膏藥。另外，含有某些活菌的微生態制劑止瀉效果并不明顯，在急性腹瀉時不作為常規應用，更適用于慢性腹瀉者。

當寶寶出現腹瀉時，家長們要特別警惕脫水的出現。腹瀉時，要注意觀察寶寶們的以下情況：

 精神狀態，是如常，還是煩躁、易哭鬧，還是出現精神不佳、睡覺多；

 眼窩有沒有凹陷，哭鬧時的眼淚是正常還是減少了；

 口唇是濕潤的還是干燥的，是正常飲水量，還是飲水量多或是少；

 看皮膚是潤滑的還是干燥的；

 寶寶的尿量是正常還是減少。

當寶寶出現上述情況的異常時，就應考慮有脫水了，需要及時去醫院就醫，根據情況選擇口服補液鹽（ORS）溶液或是采用靜脈輸液治療。

為預防寶寶腹瀉出現脫水的情況，媽媽們可以在家里自制補液鹽溶液：

米湯加鹽溶液：取米湯500毫升（普通礦泉水1瓶量），加入細鹽1.75克（一平啤酒蓋的一半），攪勻后給寶寶隨時服用。

糖鹽水：取白開水500毫升，加入蔗糖10克（2小勺）、細鹽1.75克（一平啤酒蓋的一半），攪勻后給寶寶隨時服用。

小兒推拿針對腹瀉也有很好的療效。下面簡單介紹幾種常用方法：

摩腹：家長用手掌從寶寶左下腹開始逆時針按摩腹部，有溫陽健脾止瀉的作用。如果從寶寶右下腹開始順時針按摩腹部則有和胃消食通大便的作用。

捏脊：讓寶寶趴在床上，暴露背部，家長雙手拇指在后，食、中指在前捏住寶寶脊柱處的皮膚，從脊柱下方尾椎處開始，雙手交替捻動向前，沿脊柱一直捏到頸椎處。這種方法對小兒積滯、厭食、腹瀉、嘔吐都有特效，可以作為寶寶日常保健方法。

揉龜尾：用拇指端或中指端揉尾椎骨，可以通調督脈之經氣，能止瀉，也能通便。

腹瀉寶寶飲食有講究

此外，在寶寶腹瀉時，不應禁食，而是需要繼續飲食，可選用米糊、稠粥、軟面條等易消化的食物。如果是處于添加輔食階段的寶寶，已經吃習慣的輔食可以繼續食用，而不要添加新的輔食了。如果是喂奶粉的寶寶，應停止進食奶粉，可給予自制脫脂牛奶。方法很簡單，將新鮮的純牛奶煮開，當牛奶表面凝結出一層奶皮時，用筷子將奶皮挑掉，此過程可反復多次，直至挑不起奶皮為止。然后將脫脂的牛奶兌溫開水稀釋后喂給寶寶。

腹瀉的寶寶還可給予蘋果水幫助促進消化并止瀉，方法是：將蘋果洗凈后，帶皮削成小塊，加水煮爛，臨起鍋時放入三片生姜，起鍋后將蘋果內的汁水擠壓出，連同煮蘋果的水一同喂給寶寶，有不錯的止瀉效果。

秋季腹瀉，預防是關鍵

值得一提的是，輪狀病毒腸炎沒有特效的治療方法，而預防感染就顯得尤為重要。由于在腹瀉發生前及腹瀉癥狀消失后都可以在糞便中檢測到輪狀病毒，所以寶寶排便后的器具、尿布、衣被等應及時清洗消毒，保持環境衛生；處理完污物的家長也應及時清洗雙手后再接觸寶寶。并注意保持寶寶的雙手衛生，做到飲食潔凈。同時照顧寶寶的家長如果有腹瀉、發熱、咳嗽流涕等癥狀時，最好與寶寶進行隔離，不要做密切接觸。

輪狀病毒疫苗種不種

現在市面上已經有了輪狀病毒疫苗，由于是活疫苗，其接種后可能會引起腹瀉、嘔吐、發熱、流涕等癥狀，但一般比較輕微，呈一過性。同時寶寶感染過輪狀病毒后自身也可以產生抗體，而接種疫苗之后不等于鉆進了保險箱就一定不會得病。所以希望媽媽們根據自身情況綜合考慮是否給寶寶進行接種。

輪狀病毒疫苗的接種對象主要是6個月到3歲的寶寶。因為6個月以下的寶寶一般都吃母乳，可以從母體得到抗體，而3歲以上的寶寶往往已經感染過輪狀病毒，即使沒有表現出典型的癥狀，大多體內也已有抗體。如果選擇接種疫苗，最好在每年的7～10月，秋季腹瀉好發季節之前。由于接種此疫苗后產生的抗體并不是永久性的，所以需要每年接種一次。

接種疫苗前注意事項

在接種疫苗當日及接種疫苗前后2天最好清淡飲食，不要給寶寶洗澡及做劇烈運動，以防出現不良反應。如果出現輕微的腹瀉、嘔吐、發熱等不良反應，不需特殊處理；如果腹瀉、發熱癥狀較重，則需去醫院就診，對癥處理，給予藥物或推拿等其他治療，一般情況下，不需進行抗病毒治療。而如果寶寶正處在生病期間，或之前剛應用過免疫球蛋白或具有免疫缺陷，或是過敏體質者，最好就不要接種輪狀病毒疫苗了。

秋季腹瀉的預防和護理，媽媽們都要學會哦。

（摘錄自合作雜志《孕味》2013年9月刊）

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