妊娠合并缺鐵性貧血應(yīng)該如何進(jìn)行檢查

妊娠合并缺鐵性貧血是什么？缺鐵性貧血是妊娠期最常見的一種貧血。正常非孕婦女，鐵的微量排泄和代償攝取量保持著動態(tài)平衡。妊娠4個月以后，鐵的需要量逐漸增加，所以，在妊娠后半期約有25%的孕婦可因需要量增加，吸收不良，或因來源缺乏致使鐵的攝入量不足，產(chǎn)生缺鐵性貧血。輕者皮膚黏膜略蒼白，無明顯癥狀。重者面色黃白，全身倦怠、乏力、頭暈、耳鳴、眼花，活動時心慌、氣急、易暈厥，伴有低蛋白血癥、水腫、嚴(yán)重者合并腹腔積液。那么妊娠合并缺鐵性貧血應(yīng)該如何檢查呢？

檢查

1。外周血

是小細(xì)胞低血色素貧血，Hb降低較紅細(xì)胞減少更明顯。紅細(xì)胞平均容積（MCV）<80/fl，紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量（MCH）<28pg，紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）<32%，網(wǎng)織紅細(xì)胞正常或減少。

2。血清鐵

血清鐵<6.5μmol/L，鐵結(jié)合力增高，運鐵蛋白飽和度降低，當(dāng)血紅蛋白降低不明顯時，血清鐵降低為缺鐵性貧血的早期重要表現(xiàn)。

3。骨髓象

可染色鐵質(zhì)消失，骨髓象顯示紅細(xì)胞系統(tǒng)增生，細(xì)胞分類見中幼紅細(xì)胞；晚幼紅細(xì)胞相對減少，說明骨髓儲備鐵下降，含鐵血黃素及鐵顆粒減少或消失。

4。其他輔助檢查

根據(jù)病情、臨床表現(xiàn)癥狀體征選擇做B超、心電圖、生化全項等檢查。

診斷

缺鐵性貧血主要依據(jù)實驗室檢查的標(biāo)準(zhǔn)。如Hb<110g/L，血細(xì)胞比容<30%提示貧血存在。

鑒別診斷

臨床上主要應(yīng)與巨幼紅細(xì)胞性貧血、再生障礙性貧血和地中海性貧血進(jìn)行鑒別，根據(jù)病史及臨床表現(xiàn)以及血象、骨髓象的特點，一般鑒別診斷并不困難。