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            4種常見的病理性新生兒黃疸

            2014-05-04 05:53:26      家庭醫(yī)生在線

            新生兒黃疸的表現(xiàn)癥狀有很多,最需要注意的是病理性黃疸。在這里,小編就來盤點病理性新生兒黃疸的種類都有哪些,以及新生兒黃疸的危險性,快來一起看看吧。

            4種病理性新生兒黃疸

            溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因為母親與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為0、胎兒血型為A或B最多見,且造成的黃疸較重;其他如母親血型為A、胎兒血型為B或AB;母親血型為B、胎兒血型為A或AB較少見,且造成的黃疸較輕。這樣一來,一些父母會十分緊張,擔心孩子會發(fā)生ABO溶血,其實要說明的一點是:不是所有ABO系統(tǒng)血型不合的新生兒都會發(fā)生溶血。據(jù)報道新生兒ABO血型不合溶血的發(fā)病率為11.9%。新生兒溶血性黃疸的特點是生后24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸,且逐漸加重。

            感染性黃疸:感染性黃疸是由于病毒感染或細菌感染等原因主要使肝細胞功能受損害而發(fā)生的黃疸。病毒感染多為宮內(nèi)感染,以巨細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較為少見。細菌感染以敗血癥黃疸最多見。黃疸的特點是生理性黃疸后持續(xù)不退或生理性黃疸消退后又出現(xiàn)持續(xù)性黃疸。

            阻塞性黃疸:阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較為常見,其黃疸特點是生后1-2周或3-4周又出現(xiàn)黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變?yōu)闇\黃色,甚至呈白陶土色。

            母乳性黃疸:這是一種特殊類型的病理性黃疸。少數(shù)母乳喂養(yǎng)的新生兒,其黃疸程度超過正常生理性黃疸,原因還不十分明了。其黃疸特點是:在生理性黃疸高峰后黃疸繼續(xù)加重,膽紅素可達10-30mg/dl,如繼續(xù)哺乳,黃疸在高水平狀態(tài)下繼續(xù)一段時間后才緩慢下降,如停止哺乳48小時,膽紅素明顯下降達50%,若再次哺乳,膽紅素又上升。

            那么,新生兒黃疸有什么危險呢?

            新生兒黃疸的危險性

            在新生兒時期,任何原因?qū)е卵彘g接膽紅素增高達20%以上時,間接膽紅素可進入腦組織,而使腦組織受損,發(fā)生核黃疸。

            所以,有嚴重黃疸的新生兒應警惕核黃疸的發(fā)生,特別是未成熟兒,月齡越小發(fā)病率越高,一般可于重黃疸發(fā)生后12-48小時之內(nèi)出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡、吮奶無力、肌張力減低、嘔吐、不吃奶等癥狀,此時如及時治療,可以完全恢復。

            如果黃疸持續(xù)加重,可出現(xiàn)發(fā)熱、高聲尖叫、抽搐甚至角弓反張,呼吸衰竭而死亡。經(jīng)治療存活者,多遺留有嚴重的智力低下、手足不自主亂動,或伴有眼球活動障礙、聽力減退、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等后遺癥。

            新生兒黃疸出現(xiàn)后,要及時治療,誤拖延病情哦。

            (責任編輯:張琴琴 )

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