患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

作者：廣東省婦幼保健院婦科 李荔(專家預約)主任醫師

日常生活中，女性開始把多囊卵巢綜合征與女性不孕聯系在一起，當女性朋友被診斷為多囊卵巢綜合征時就開始憂心忡忡，擔心以后是否都不能懷孕了。那么，患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

多囊卵巢綜合征（PCOS）是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合征。持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要的特征，典型的臨床表現：月經沒有任何規律，甚至閉經；有些患者出現男性化體征，表現為皮膚長“痘痘”，嘴唇長胡須，乳房、腋窩、大腿以及身體中線部位出現過多的毛發；還有的患者則過度肥胖，腰圍增粗，血脂，血糖升高。

多囊卵巢綜合征容易導致不孕，是因為卵巢內有多個小卵泡同時發育，但這些卵泡都不成熟，無法長成“優勢卵泡”，無法正常排卵，從而導致不孕。同時卵巢外層的白膜厚而致密，卵子難以突破白膜，臨床稱之為“未破裂黃素化綜合征”（LUFS）。

患有多囊卵巢綜合征能懷孕嗎？

得了多囊卵巢綜合征就沒有懷孕的可能了？答案當然是否定的。通過專業醫生的科學指導，治療，妊娠的機會還是很大的。

針對多囊卵巢綜合征的持續性無排卵、雄激素過多和胰島素抵抗的特點，在治療上，最重要的是進行生活方式調整，包括戒煙、戒酒，選用低糖、高纖維飲食，并進行適量耗能規律的體格鍛煉。

（1）體格鍛煉，30分/天，每周至少5次，減輕體重是PCOS伴肥胖患者的第一位的治療，理想的體重減輕至少要達到5%；

（2）調整月經周期，預防子宮內膜增生，可采用口服避孕藥、孕激素后半周期療法等等；

（3）降低體內雄激素水平；

（4）改善胰島素抵抗，增加胰島素敏感性；

（5）要求生育的患者可以用各種藥物誘發排卵；

（6）手術治療，如腹腔鏡下卵巢打孔術、卵巢楔形切除術；

（7）部分難治性的PCOS還可采用用輔助生殖技術，如“試管嬰兒”。

對于就診的多囊卵巢綜合征不孕癥患者，需要通過一系列檢查，結合年齡、月經情況、高雄表現、不孕年限以及糖代謝狀況，進行綜合評估后，制定有個性化的治療方案。

我們在臨床上工作中，已經有許多PCOS的患者，通過積極治療，成功的懷上了健康的寶寶。總之，只要樹立起信心，醫生和患者密切溝通、共同努力，多囊卵巢綜合癥患者一樣可以擁有健康的寶寶。

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