怎么做可以防治嬰兒痙攣癥？

3-7個月大的嬰兒是最好發嬰兒痙攣癥的年齡，在孩子開始服藥時，應每2~3周去醫院隨訪一次，以后每3~6個月復查一次，及時了解患兒的身體狀況，可以更好地預防嬰兒痙攣癥。家長應密切注意藥物的毒性表現，定期帶孩子到醫院檢查肝腎功能和血常規，一旦發現異常，及時采取進一步的措施。以前在兒科實習階段，看過一些關于嬰兒痙攣癥的報道，關于防治嬰兒痙攣癥有很詳細的方法，下面分享給大家。

（一）治療

近年來，已有越來越多的作者認為，嬰兒痙攣癥早期的和強化性的治療對完全治愈是非常重要的。而所謂完全治愈指所有的發作停止、智力達到正常或接近正常。

1、激素 目前普遍認為用ACTH或口服類固醇仍然是最有效的治療措施，尤其是對繼發性患者。但本療法的缺點是容易復發，易引起感染、高血壓和電解質紊亂。當診斷確立時，應盡早使用激素，但活動性感染除外。目前尚無標準的治療方案。

（1）ACTH：的用量是25U/d，肌內注射，4～6周為一療程。還有的作者認為，ACTH的劑量可以增大，40～80U/d，1次或分2次肌內注射，療程4～6周，可重復數個療程。如獲得控制則在6周后代以口服糖皮質激素，而后逐漸減量，在2個月之后完全撤除。Rikonen用ACTH治療分兩組觀察大劑量（120～160U）×6周和小劑量（20～40U）×4周兩組無顯著差別，認為以小劑量短療程較安全為理想。ACTH或皮質激素停藥后部分患兒可能復發。近年強調使用ACTH前要注意有無巨細胞病毒感染存在。治療前已存在先天性小頭畸形，智力低下，典型腦室周圍鈣化現象，脈絡膜視網膜炎者，應高度懷疑先天性巨細胞病毒感染的可能，應盡快停藥改用抗癲癇藥。

（2）長效激素：目前，還可采用長效激素-確杜先針，治療嬰兒痙攣癥，同樣能獲得良好療效。方法：先用每天維生素B6 0.1～0.4g肌內注射，連續7天；后用確杜先針劑0.010.025mg/kg肌內注射，1次/d，連用10天后改為隔天1次，用10天，再減量為每周2次用10天，最后每周1次共2次，之后完全停用。此間仍同時合并用維生素B6。并根據病情選擇抗癲癇藥，如氯硝西泮（氯硝安定）和丙戊酸鈉。

2、抗癲癇藥 常用硝西泮（硝基安定）、氯硝西泮（氯硝基安定）、丙戍酸鈉等。但不應將此類藥物與ACTH或皮質激素并用，因可能產生拮抗的可能性。

3、大劑量維生素B6，維生素B6是谷氨酸脫羧酶的輔酶，能催化谷氨酸生產GABA，有抑制受體興奮性及阻斷神經節突觸傳導作用。采用50mg/（kg d）維生素B6靜脈滴注（10~14）天，對IS的完全控制有一定的作用。

4、尚有人采用生酮飲食療法。

5、 手術治療：

一、腦皮質病灶切除術。

二、前顳葉切除術。

三 、大腦半球皮質切除術。

四、大腦聯合切斷術。

五、癲癇的立體定位手術治療。

六、癲癇的小腦電刺激療法，經過各種治療無效患者還可接受微創分離型腦起搏器植入術，效果顯著。

（二）預后

本病征預后很差，發作持續存在的兒童，5歲時通常轉變為其他類型的癲癇。68%的隱源性及15%的癥狀性病人完全緩解。32%的隱源性及85%癥狀性病人有智力低下和有其他類型癲癇發作。30%的癥狀性病人可進展轉變為Lennox-Gastaut綜合征。