預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病是重點(diǎn)

新生兒新生兒缺氧缺血性腦病在很大程度上是可以預(yù)防的，我們應(yīng)該借鑒發(fā)達(dá)國家的經(jīng)驗(yàn)，從多方面著手預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病。事實(shí)上我國許多大城市已經(jīng)做得比較好，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，新生兒缺氧缺血性腦病已顯著地減少。那么如何去預(yù)防這種疾病的發(fā)生呢？預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)重點(diǎn)做好以下幾方面工作：

①應(yīng)健全圍產(chǎn)期保健制度，完善產(chǎn)前檢查，尤其是農(nóng)村和民工孕婦，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孕母和胎兒?jiǎn)栴}及時(shí)治療，這是預(yù)防新生兒HIE的第一道關(guān)，也最為重要。

②妥善處理孕婦合并的疾病和各種產(chǎn)科合并癥，產(chǎn)科合并癥常危及胎兒和新生兒，是導(dǎo)致窒息的重要原因。

③新生兒科醫(yī)師要熟練掌握窒息復(fù)蘇技術(shù)。

盡管各方面工作都努力做好了，仍然會(huì)有部分病例發(fā)生窒息和新生兒缺氧缺血性腦病，發(fā)達(dá)國家也是如此，因此我們的任務(wù)還非常艱巨。

【預(yù)后】

本病預(yù)后與病情嚴(yán)重度、搶救是否正確及時(shí)關(guān)系密切。凡自主呼吸出現(xiàn)過遲、頻繁驚厥不能控制、神經(jīng)癥狀持續(xù)1周仍未減輕或消失、腦電圖異常、血清CPK- BB持續(xù)增高者預(yù)后均不良。幸存者常留有腦癱、共濟(jì)失調(diào)、智力障礙和癲癇等伸進(jìn)系統(tǒng)后遺癥。

【預(yù)防】

同新生兒窒息，孕婦應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，發(fā)現(xiàn)高危妊娠應(yīng)及時(shí)處理，避免早產(chǎn)和手術(shù)產(chǎn)；

提高產(chǎn)科技術(shù)；

對(duì)高危妊娠進(jìn)行產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)，及早發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫并進(jìn)行處理；

產(chǎn)時(shí)，當(dāng)胎頭娩出后，立即擠凈口、鼻內(nèi)粘液，生后再次擠出或吸出口、鼻、咽部分泌物，并做好一切新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備工作。