當心葡萄胎變絨毛膜胎 葡萄胎有哪些防癌措施

一種奇怪的現象是，葡萄胎的病情較常發生在東方國家的女性身上，特別是在東南亞及臺灣區。醫師表示，根據臺灣醫學會所做的研究報告指出，臺灣地區發生率平均約千分之三，是歐美國家的3～5倍之多，但究竟為何會如此，原因不明。

當心葡萄胎變絨毛膜胎

妊娠時，胎盤絨毛上的滋養細胞不正常的分裂和增殖，使胎盤絨毛形成大小不等的水泡，小的僅可看見，大的似手指頭，水泡之間還有細蒂相連成串，形似葡萄，這就是葡萄胎，也稱水泡狀胎。

隨著醫學科技進步，葡萄胎已經算是罕見的婦女疾病。葡萄胎屬于妊娠性絨毛腫瘤的初期疾病，有二成的患者會演變成絨毛膜癌，若延遲診斷極可能因大量出血、子宮感染而引起敗血癥，有死亡之虞。

葡萄胎（水囊狀胎塊）真正病因尚不明確，僅知道是絨毛膜絨毛異常，包括各種程度的滋養層增值和絨毛基質水腫，絨毛膜絨毛轉化成為一團清澈的水泡，通常聚集成團，由一細莖上懸掛下來，且水泡大小從僅可目測到直徑數公分。

醫學研究統計，葡萄胎發病率約一千位孕婦中就有一位，且四十五歲以上的婦女發病機會更是年輕婦女的十倍，其常見癥狀包括異常出血、子宮腫脹（三個月孕期像五個月大）、沒有胎動、嚴重害喜現象（惡心、嘔吐）、甲狀腺毒血癥與妊娠毒血癥。

葡萄胎大部分是良性病變，只要利用真空吸引與子宮收縮劑即可清除子宮內異物，但是完全性病變者，約有百分之二十的病例變成絨毛膜癌的惡性腫瘤，甚至轉移至肝、腎、肺、腦、陰道等其他器官。

葡萄胎有哪些防癌措施

一、預防性化療

主要是防止葡萄胎的惡變。所以，凡年齡大于40歲，或定期隨訪有困難者，或臨床估計惡變可能性較大者，均應進行預防性化療。預防性化療一般只用一種藥物，一個療程，但藥量為惡性滋養細胞腫瘤的治療量，不可減量。

二、定期隨訪

葡萄胎后的隨訪工作十分重要，可以及早發現惡變傾象使之得到及時治療。一般于清宮術后，每周查尿一次，至hCG轉陰或濃縮尿轉陰、放免降至正常值后，每2周或1個月查血或尿1次。

隨診至三個月后，每月或每2個月查一次，半年或一年后，改為每半年至一年復查一次，隨診至少三年以上，甚至堅持10～15年以上。隨診過程中病人出現臨床癥狀，應隨時進行其他必要的檢查。葡萄胎經治療后最少應避孕1～2年，以免再次妊娠與惡變難以鑒別。

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【孕婦年齡】孕媽咪的年紀若是小于20歲，或大于40歲，因卵子不夠成熟或不夠健康，容易形成「空包蛋」，也就容易造成葡萄胎。

【營養不佳】落后地區的孕婦，懷孕時本來就比較容易有問題，可能因為營養不良，或是無法準時產檢，也較一般孕婦更容易懷有葡萄胎。

【曾經罹患】曾經得病的孕婦，下次懷孕時，亦為高危險群。葡萄胎中有0.5～2.6%為反復發作者，且日后也易患有侵襲性葡萄胎及絨毛癌。