詳解造成胎盤植入的病因
胎盤植入常見于子宮內膜創傷性或炎性損傷或瘢痕形成之后,所以好發于有人流手術史、清宮史、剖宮產、徒手胎盤剝離史、既往胎盤植入或前置胎盤病史者、子宮內膜炎、粘膜下子宮肌瘤局部粘膜萎縮者、經產婦、妊娠年齡≥35歲的初產婦、放療后等。目前認為人流術和剖宮產術是導致胎盤植入的重要原因。
胎盤植入是產科中比較少見但十分危急的并發癥,是指胎盤絨毛穿入了子宮壁肌層,就好比胎盤長了樹根,扎根于子宮肌壁內,致使分娩時胎盤植入部分不能自動剝離,如果人工剝離會損傷子宮基層,可能導致產婦大出血、休克,甚至子宮穿孔、繼發感染,最終導致死亡。
所以胎盤植入如果不及時處理,可能會危急產婦的生命。而且近年來胎盤植入的發病率一直呈上升趨勢,媽媽們應該予以注意
胎盤植入的原因
胎盤植入大多是因為子宮內膜有創傷、炎性損傷、形成瘢痕,以下因素有可能導致胎盤植入。
1、 多次人流或剖宮產
人為地進行多次人流術、引產、剖宮產或者曾有產褥感染,是引發胎盤植入的重要因素。
2、 有胎盤前置病史
有過胎盤前置病史的孕婦,再孕育一胎,患上胎盤植入的可能性比一般產婦大得多。
3、 高齡產婦
胎盤植入是妊娠嚴重并發癥之一,產婦年齡過高被認為是致使胎盤植入的高危因素。
胎盤植入怎么辦
胎盤植入的面積、出血量、胎盤植入的類型還有孕婦的情況決定了胎盤植入的治療方法。
1、 手術治療
胎盤植入是嚴重的妊娠并發癥之一,通常采取切除子宮的治療方法。但如果胎盤植入面積較小,出血量不多,盡量采取保守性治療,特別是針對有生育要求的婦女。
2、 保守性治療
如果患者的情況適合進行保守性手術,可用腸線“8”字結扎出血點并縫合,將雙側子宮動脈結扎,用熱鹽水紗布壓迫和電灼等措施進行保守治療。
另外,藥物治療也是保守治療方法之一,特別是對于出血少、沒有感染、想保留子宮的婦女來說。可利用MTX或米非司酮等藥物抑制胎盤組織增殖,促使凋亡。
(責任編輯:張炯光 )
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