小兒感冒如何安全用藥？對癥治療有秘方

家庭醫生在線：各位網友大家好，歡迎收看家庭醫生在線育兒新主張。本期育兒新主張請來了南方醫科大學珠江醫院兒科中心副主任李宏，來為我們介紹一下小兒感冒如何安全用藥。李主任您好！

李宏：您好，各位網友大家好！

家庭醫生在線：李主任，在藥店就是說我們常看到的藥，都是一些什么小兒感冒顆粒、沖劑呀，就是中成藥比較多，那是不是說中成藥效果更好一些？我們網站上一些網友也會問到，我小孩子兩歲了能不能用小快克，那是不是就是說西藥副作用會大一些？您能講一下什么情況下要用中成藥什么情況下用西藥？

李宏：關于感冒用中藥用西藥的爭論，現在很多家長都會分兩派，有的人就迷信西藥，西藥快；有的人就迷信中藥，中藥副作用小。但這個不是絕對的，中藥你說沒副作用嗎？中藥也有副作用。我們有句話叫“是藥三分毒，無毒不是藥”，只要是藥就有副作用。吃飯吃多了還會撐得難受，何況是藥。西藥來講它副作用有，但是并不是大家想象的那么厲害。所以我覺得是用中藥還是用西藥，我建議是根據孩子的體質。如果說這個孩子的體質適合西藥的或者說根據孩子的病情，病情比較急比較重的，那么用西藥控制癥狀會比較好。常用的話呢，比如退燒的有氨酚黃那敏、比如說對乙酰氨基酚、比如說布洛芬，這些藥都是很好的一些西藥，經過這么多年的臨床實驗，也沒有太大的副作用，都是可以選擇的。中藥的話一定要小心，中藥雖然好，但是中藥會分型的，分為是風熱的還是風寒的。如果是風熱的話就要用清涼的、清熱解表的，比如說我們經常用的一些小孩的這個珠江醫院的一種藥叫做熱毒清，就是可以清涼解表的；比如說我們經常說的銀翹散就是解表的。那么止咳的，比如孩子如果說是熱咳，就要用一些川貝，都是可以用的。如果是風寒感冒的話，本來就是風寒的，那么寒癥再用清涼的那就越用越重了。

什么是風寒呢？不要認為風寒感冒孩子沒有，孩子雖然說大部分都是風熱，但是也有風寒的。比如說夏天的寒癥，夏天的時候大家在空調房里呆了以后，空調吹了突然就感冒了，這是寒癥還是熱癥呢？其實這是寒癥。風寒感冒特別多，風的推動、空氣比較濕，不能給他吃這個銀翹散、涼茶等，而要煮點姜水、紅糖姜水，弄點姜泡泡腳都是可以的。

家庭醫生在線：那提到治療，它有哪些治療方法？平時要怎么預防呢？

李宏：感冒的治療方法非常多，用的藥物也非常的普遍，包括現在市場上一些這個藥店的藥物都會有，比如說這個快克、小快克、護彤、小兒氨酚黃那敏等等這樣一些品種。但是基本上來講，我們感冒癥狀來了以后呢，我們記著一點，感冒90%以上都是病毒引起的，所以記著早期的時候不要輕易地用抗生素。我們在座的各位家長網友都是有素質的，你們的文化素質很高，記著現在我們越來越看到抗生素的一些副作用，尤其是這種副作用非常大。抗生素不是壞，而是說不適合早期感冒用，這是第一個。第二個的話，感冒的時候治療原則是一定要以對癥處理為主。怎么對癥呢？有什么癥狀就處理什么，比如說高熱我就退熱、咳嗽就止咳、流鼻涕就止鼻涕，你不要想，我兩三天就給它搞好，用抗生素這樣不對。第三個的話，感冒的時候不要迷信吊針。吊針的話呢是我們中國老百姓的一個風景線，到醫院看一看吊針吊得都是，吊針的那個場景就像是廣州的春運火車站一樣，或者說像麥當勞一樣流水作業，這邊配好那邊打，舉著到處走。靜脈輸液是在我們逼不得已的時候才進行的，什么叫逼不得已呢？當這個孩子無法進行口服營治的時候，或者說這孩子病情很重的時候，我們通過靜脈輸液給他輸進去液體維持這孩子的循環，同時帶入一些藥物。所以輕易不要迷信輸液。我在門診的時候經常聽到家長說，李教授你給我打針吧，一打針就好了，我說你打慣了，你這孩子打慣了，所以不要迷信輸液。最后一點家長要注意的就是感冒的話，早期的話，其實主要是多喝水、多休息，它屬于自限性疾病，不理它過兩天會好。為什么有些會拖重呢？就是說這個沒有及時地處理。

還有一點廣東人特別相信但是我希望其他人也相信，就是感冒的時候要適當地忌口，不要什么都吃，為什么呢？感冒在中醫講它實際上叫風表征，它這種邪氣是在腠理、在表皮，這個時候感冒的時候就千萬不要吃大補的湯啦，不要說這孩子感冒了，給他補一補吧，給他熬二兩人參吃一吃，那可不行，不但人參不能吃，而且一些主要是一些高蛋白的東西也不行，因為這個時候孩子非常鬧而且很弱，吃完以后很容易產生器官的合并癥，所以盡量不要吃一些魚腥的東西、海鮮的東西，早期、頭一兩天包括雞蛋這些蛋類東西都不能吃。可以吃一些清淡的白粥、瘦肉、蔬菜、蘿卜干等，憶苦思甜嘛，吃一吃這種清淡的東西。現在保健不是有句話嗎，很多時候要把病餓死。過多食物的攝取反而會增加體內的負擔，反而在疾病的恢復期當中是不利于恢復的，所以家長有的時候是好心辦壞事。

這里教大家一個秘方。感冒的時候，大部分的感冒處理的關鍵期是頭一天。絕大部分的感冒都是由于風引起的，這個風不管是冷風還是熱風都是風引起的，除非你曬太陽曬了以后感冒了，除這種情況以外。大部分的情況下建議大家，一旦覺得這孩子精神不好，有點流鼻涕，好像是有點蔫兒了、低燒了，怎么辦呢？趕快回去給他煮一鍋熱水，里面放幾片生姜，煮15分鐘以后，放點鹽，勾一點這個冷水，比平常溫度稍微高一點點的溫度、他能忍受的溫度，趕快泡個澡，泡完以后，馬上讓他覺得把他表皮給風干去掉了。去掉以后的話，一天之內他如果能做到這一點，這孩子沒事。注意保暖，不要再去給他玩，再給他玩就不行。如果沒有條件做淋浴、做泡浴的話，起碼要給他泡個腳，用姜水泡個腳，泡完了以后，讓這孩子出出汗，這一下就有改變了。如果有點發燒，煲點什么呢？煮點那個蔥頭。蔥頭里面那個根不要去掉，洗干凈以后，兩三條的蔥頭紅蔥頭放進水里，再放兩塊陳皮、一片生姜、一片紅糖煮水，15分鐘煮完以后渣不要，給孩子一喝，喝完以后發汗，然后這孩子精神好了，早期的發燒就好了。所以說，兒童治療，記住啊，叫做三分治七分養。

家庭醫生在線：那最后，李主任給介紹下，小兒感冒藥家中常備什么藥，以備不時之需？

李宏：常備藥，第一個美林就是布洛芬，第二個的話，就是小嬰兒可以備點艾暢，大嬰兒可以配備惠菲林。如果說是你家里面特別迷信某個牌子比如說護彤、999兒童感冒靈也可以。你看它成份都差不多，都是對乙酰氨基酚、以前說的這個氨酚黃那敏，只要是按照說明書的這個劑量來吃就問題不大。

最后提醒大家，退燒藥的時候吃藥，或者跟感冒藥一起，廣東人跟廣西兩廣地區的有個病特別特殊，叫蠶豆病即急性溶血性貧血癥，這個病的話呢，很多感冒藥、退燒藥是不能吃的，一吃就容易缺。

家庭醫生在線：謝謝李主任為大家帶來的精彩講解！

李宏：不客氣！謝謝大家！

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