如何預防新生兒肺透明膜病？

新生兒肺透明膜病（hyaline membrane disease，HMD）又稱新生兒呼吸窘迫綜合征，系指出生后不久即出現進行性呼吸困難、青紫、呼氣性呻吟、吸氣性三凹征和呼吸衰竭。此病主因是缺乏Ⅱ型細胞，而早產兒容易發生Ⅱ型細胞發育成熟的狀況，為早產兒死亡的最主要原因。因此，為預防嬰兒患有新生兒肺透明膜病而不幸夭折，懷孕期的媽媽們要注意孕期事項，保障寶寶的健康發育。

1、應用青霉素或頭炮菌等抗生素加強肺內感染的預防和治療。

2、肺表面活性物質（PS）療法：每次劑量為60~200mg/kg，經氣管內給藥，可用 2-4次。預防性治療可在生后30分鐘內應用，一般在產房中進行。

3、做好孕婦保健，防止早產。

4、及早治療糖尿病孕婦，剖宮產盡可能推遲到分娩發作后施行。

5、加強高危妊娠和分娩的治療，對欲行剖宮產或提前分娩者應判斷胎兒大小和胎肺成熟度。

6、對孕24-34周需提前分娩或有早產跡象的胎兒，出生48小時前給孕母肌注地塞米松或倍他米松，可明顯降低發病率和病死率。

7、對可能早產、羊水振蕩試驗陰性、L/S<2或PG<20mg/L的孕婦，如無嚴重高血壓或感染者，可在分娩前1～7天口服倍他米松0.5mg或地塞米松0.75mg，均1日3次，共2天；或靜注氫化可的松100mg，每12小時1次，共4次。

8、肺透患兒多有電解質或酸堿平衡紊亂等情況發生，如代謝性酸中毒、呼吸機調節不當引起的呼吸性酸中毒或呼吸性堿中毒，低鈣血癥、低血糖、高血鉀、高鈉或低鈉血癥等。應定時檢查血生化指標、血氣分析等，根據檢驗結果調節呼吸機參數，調配各種輸液成分以糾正代謝失衡狀態。