已婚年輕女性備孕前應注意的健康細節

　　避孕是每對育齡伴侶都要面對的難題，女性在一生中約有30年左右的時間需要避孕，什么樣的避孕措施對女性的身體最安全？月經是女性生殖系統發育成熟的標志，生育年齡的女性如發現自己月經頻繁“遲到”，怎么辦？一般女性年齡越大患乳腺癌的風險也就越高，但是年輕女性真的可以與乳腺癌“絕緣”？

　　細節1：避孕

　　為安全避孕上一道“保險栓”

　　避孕是每對育齡伴侶都要面對的難題。女性在一生中約有30年左右的時間需要避孕，避孕失敗引起的意外妊娠不僅會讓她們的心情瞬間跌入谷底，還可能使身體與心理受到雙重傷害。

　　對于避孕措施的選擇，許多女性表現各異。一項由新浪網女性頻道發起的“你所了解的避孕方式”大型調查結果顯示，大約有92％的女性及其伴侶對避孕方式缺乏科學認知，23％的女性甚至認為避孕藥會影響生育。

　　對此，上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科酆豫增教授特別提醒育齡女性：只有為自己制訂一套長期、安全的避孕計劃，才能真正為意外懷孕上一道“保險鎖”。過多求助于緊急避孕藥或體外射精等危險避孕方式，只會導致適得其反的效果。

　　別過度依賴“臨時救生圈”

　　并非所有女性都懂得選擇科學、合適的避孕方式。本次調查顯示，超過40％的女性會在1年使用1次以上的緊急避孕藥，近13％的女性把緊急避孕藥作為常用的避孕手段。對此，上海交通大學附屬第一人民醫院婦產科酆豫增教授表示，如果緊急避孕藥1年服用3次以上，那么它的效果就遠不如常規避孕方法可靠，并且容易對下次月經周期產生一定影響。因此，緊急避孕藥只可作為避孕失敗后的補救措施，而不能作為常規避孕手段。

　　初服者可由最低劑量入手

　　其實，在許多發達國家，口服避孕藥是婦女最常用的避孕方式。中國女性對口服避孕藥的認知不足主要源于缺乏對于口服避孕藥副反應和使用安全的正確認識，包括過度恐懼口服避孕藥中所含雌激素。

　　據專家分析，早期的口服避孕藥的雌激素含量較高，容易使女性出現體重失衡，頭暈、惡心、乳房觸痛等輕微不良反應。為了降低副作用，多數藥物中的 雌激素含量已經從150微克降到了目前的30微克左右。目前已問世的20微克超低雌激素含量口服避孕藥則可以將由激素產生的不良反應降至最低。因此，專家 建議，初服者可以嘗試選擇這類最低劑量口服避孕藥，更好地減少缺鐵性貧血等副反應的發生。

　　主動奪回避孕“選擇權”

　　相比避孕措施的合理選擇與安全期的正確推斷，積極主動的避孕意識對于女性而言也格外重要。調查顯示，目前中國的育齡男女在避孕方式的決定權上以 男性為主導，多數伴侶會選擇男性安全套、體外射精等方式作為主要避孕措施。對此，專家特別強調，現代女性也應主動奪回避孕選擇的主動權，通過長期合理地服用避孕藥物為自己的健康安上一道“保險栓”。

　　緊急避孕5點須知

　　1、緊急避孕只是一種應急方式，需要在醫生指導下進行。緊急避孕藥物應在性生活后72小時內服用，超過72小時失敗率較高。

　　2、緊急避孕的有效率明顯低于常規避孕方法，由于一次緊急避孕的藥量一般相當于8天的常規短效口服避孕藥量，副作用也明顯高于常規避孕藥。

　　3、超量及頻繁使用緊急避孕藥可能會給身體帶來損害，容易導致月經紊亂、出血或點滴出血延長。

　　4、藥物緊急避孕只能對本次無保護的性生活起作用，本周期服藥后性生活仍應采取其他可靠的避孕措施。如果不注意，用藥的當月就有可能懷孕。

　　5、一個月經周期中只能用緊急避孕藥一次，第二次則會失效。

　　細節2：月經

　　月經“遲到”怎么辦？

　　月經是女性生殖系統發育成熟的標志，代表卵巢的內分泌功能與生育功能已基本健全。一旦月經周期出現異常，則表明生殖器官功能出現異常或隱藏某些疾病。

　　因此，對于生育年齡的女性，無論年齡大小，有無正常的性生活，如發現自己月經頻繁“遲到”，就需要提高警惕并應及時就醫查找原因。

　　周期長短略有差異

　　月經是指有規律的、周期性的子宮出血，一般為28－30天，提前或延后7天左右均屬正常。周期的長短因人而異，每個婦女的月經周期均有自己的規律。

　　女性一旦有月經就表示已具有生育能力。一般來說，18歲－45的女性，卵巢功能成熟，有周期性的排卵和性激素的分泌，處于生育的旺盛期。45歲以后，她們的卵巢功能逐漸減退，進入更年期。

　　勇敢面對妊娠檢查

　　一般來說，月經超過以往的周期并遲遲不來稱之為停經，大于6個月稱閉經。月經不來的原因常見的有妊娠、月經不調、內分泌異常、腫瘤化療后等等。

　　對于月經周期正常的女性如果出現月經不來，首先要記住最后一次月經來潮的日期，目前停經幾天，并且盡早地進行尿妊娠試驗檢查。目前隨著試劑的敏 感性提高，停經35天左右即可查到妊娠與否。一旦確定已懷孕，就應該進一步作細致檢查以判斷是宮內妊娠還是宮外孕，并給予終止妊娠或繼續懷孕相應的處理。 如是診斷為宮外孕，應及時在醫院進行相關治療。

　　細致排摸任何可能

　　除了妊娠以外，女性月經“遲到”往往與性激素調節異常即月經失調有關。青春期的女性或接近更年期的婦女，由于卵巢功能的不完善或功能的下降，會 影響卵巢性激素的分泌，使子宮內膜的雌、孕激素調節出現異常，沒有發生正常的剝脫、出血現象。此時，子宮內膜在雌激素的作用下持續增長。一旦雌激素不能維 持子宮內膜的持續增生，則出現持續不斷的陰道出血。

　　值得警惕的是，這種長期不規則的出血，容易發生生殖道的感染，并導致貧血的發生。同時，子宮內膜長期在雌激素的作用下易發生子宮內膜的病變，比如子宮內膜息肉和子宮內膜癌。

　　此外，還需要注意的是，甲狀腺功能的亢進或減退，垂體腫瘤分泌的激素也都會影響卵巢激素的分泌，出現停經或閉經。因此，對已排除女性內分泌異常和妊娠的停經患者，應注意甲狀腺激素和垂體泌乳素的檢測，以明確停經的真正原因。

　　細節3：乳腺

　　年輕白領：刻意晚育不利乳腺健康

　　我們知道，一般女性年齡越大患乳腺癌的風險也就越高。難道年輕女性真的可以與乳腺癌“絕緣”？答案是否定的。

　　在中華醫學會科普分會（新聞學組）和健康傳播大使聯盟主辦的搜狐健康訪談活動上，中國協和醫科大學腫瘤醫院內科徐兵河教授、北京協和醫院乳腺外 科孫強教授以及來自北京307醫院乳腺癌科的江澤飛教授一致呼吁：年輕女性白領應該像愛護皮膚一樣關愛自己的乳腺，一味跟風推遲生育很可能不利于乳腺健 康。

　　順其自然選婚育期

　　居住在大城市的白領女性，往往因為面臨工作壓力，而放棄原有的規律生活。飲食結構紊亂、精神壓力過大，尤其是過長時間推遲生育，都成為誘發乳腺 病變的不良因素。有關資料表明，從未生育婦女患該病的危險性比已生育婦女高30％；未哺乳婦女患該病的危險性比哺乳婦女高1。5倍以上。

　　因此，專家建議，白領女性不要一味跟風推遲生育。在選擇婚育年齡和哺乳時間時盡可能地順其自然，依從女性生理發展自然規律。建議女性到了適當的年齡時就可考慮生育，最好不要超過35歲。生育后也不要急于上班，在身體條件允許的情況下，盡可能完成母乳喂養。

　　綜合權衡風險因素

　　不過專家也表示，對于那些已被確診為早期乳腺癌的年輕女性而言，不應在精神上過度緊張或過分自責。最好在決定妊娠前先聽取專業醫師的建議。一般而言，復發率比較低的患者在接受兩年左右的治療以后仍可以考慮懷孕。

　　需要格外注意的是，女性乳腺癌患者不要為了懷孕而擅自提前停藥。這是因為有些內分泌治療藥物可能會干擾孕婦患者的內分泌，影響胎兒今后的健康。因此，最好多聽取婦科、產科醫師的建議，與他們共同制訂詳細的治療方案并且綜合權衡各種風險因素。