胎兒臍帶異常的常見類型

　　臍帶繞頸是孕期常見的現象，因為臍帶繞頸發生的胎兒意外還是很少見的，單純因為臍帶繞頸就放棄自然分娩大可不必。

　　當然，由于臍帶位于宮腔內，臍帶的真正狀況從體外無法全面了解。可能存在臍帶真結、臍帶過短、臍帶機狀附著等等異常情況，所以在有些情況下會因為臍帶的原因在分娩期發生意外。一旦發生意外，孕婦和家人常無法接受，對醫生的診斷和治療提出懷疑。事實是，現代診斷技術無法在孕期對臍帶狀況進行確切的描述，而一旦出現骯腳短牽拉過緊、臍帶血管破裂等情況，常常在極短時間內發生不可挽回的狀況。但如果因為一些罕見的事件而把近1／4的產婦推進手術室還是合醫學科學治療原則的。當然隨著科學技術的發展，相信總有一天我們會解決更多的臨床難題。

　　臍帶異常的類型

　　1、臍帶長度異常：正常的臍帶長度在30～70厘米之間，平均為50～60厘米。臍帶短于30厘米時，稱為臍帶過短。臍帶過短在分娩前常無臨床癥狀，臨產后由于胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血循環受阻，引起胎兒缺氧。另外，臍帶牽拉可使胎盤過早剝離。臍帶長度超過70厘米時，稱為臍帶過長。過長的臍帶容易造成繞頸、繞體、脫垂或臍帶受壓。

　　2、臍帶先露與臍帶脫垂：臍帶先露又稱為隱性臍帶脫垂，是指胎膜未破時臍帶位于胎兒先露部前方或一側。當胎膜破裂時＾臍帶進一步脫出至胎先露部的下方，經宮頸進入陰道內，甚至從外陰部露出，稱為臍帶脫垂。臍帶先露或臍帶脫垂均可引起胎兒缺氧，增加產婦手術產率。

　　3、臍帶纏繞：指臍帶環繞胎兒身體通常以繞頸最為常見。

　　4、臍帶打結：包括真結和假結。臍帶假結是因臍帶血管比臍帶長，血管卷曲似結，多無危害。真結多在懷孕3～4個月發生，因胎兒穿過臍帶環套而形成真結。如果真結拉緊，可使胎兒血循環受阻I導致胎死宮內。

　　5、臍帶扭轉：由于胎兒在宮內反復活動，可使臍帶順其縱軸扭轉。過度扭轉時可使胎兒臍輪部變細壞死，血管閉塞，導致胎兒死亡。

　　6、臍帶帆狀附著：正常的臍帶附著在胎盤上，若臍帶附著在胎膜上，臍帶血管通過羊膜與絨毛膜之間進入胎盤，即稱為臍帶帆狀附著。臍帶帆狀附著時，前置胎盤若發生破裂出血，則可使胎兒因失血而死亡。