盤點導致男性女性不孕不育的疾病

男性或女性不孕不育，有病理和心理兩種原因，如果患有某些疾病，會直接導致生育有困難。采取的措施應是先把治療疾病放在首位，下面為您盤點導致男性和女性不孕不育的疾病。

一、導致女性生育問題的疾病

1、輸卵管性不孕

是由于輸卵管出現異常情況導致婦女不能生育的稱為輸卵管性不孕。受孕是個很復雜的過程。它要求精卵相合形成受精卵，最后著床于宮腔。除了要有正常的精子、卵子和適當的子宮內環境外，使精子、卵子能夠相遇并順利運送到宮腔也是受孕經過中一個重要的環節。這個任務是由輸卵管來完成的。如果輸卵管有炎癥，導致輸卵管堵塞，精子不能通過與卵子相遇造成的不孕，則稱為輸卵管阻塞性不孕。先天性輸卵管畸形也可導致輸卵管阻塞性不孕，但極少見。

2、卵巢性不孕

卵巢的功能除了維持女性生殖內分泌系統的協調外，在生育方面，卵巢主要具備兩個功能：一是排卵，二是在懷孕早期形成黃體，以維持胚胎的穩定。不孕癥的原因有三分之二在于女方，卵巢因素引起的不孕約占不孕癥的15%-25%，卵巢性不孕可由多種因素引起卵巢局部因素。

3、子宮性不孕

子宮發育不良，也稱幼稚型子宮，是指子宮結構和形狀正常，但體積較小，子宮頸相對較長，且可伴有痛經、月經稀少、甚或原發性或繼發性閉經。子宮發育不良常是造成不孕的重要原因，有報道在不孕患者中約占16.2%。臨床常見的子宮發育不良有兩種類型：一種是青春型子宮，比較多見。主要由內分泌影響不足所引起，其子宮腔長度與頸管長度的比例約1：1；另一種是幼兒型子宮，其子宮腔與頸管長度的比例約為1：2。幼兒型子宮常伴有卵巢發育不全，在原發性不孕癥中，本病較為常見。辨治效果，決定于子宮發育不良的程度。

4、免疫性不孕

是指患者排卵及生殖道功能正常，無致病因素發現，配偶精液常規檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據存在；是由于生殖系統抗原的自身免疫或同種免疫引起。免疫性不孕的病因病機是十分復雜的，目前尚未完全清楚，為婦產科的疑難病癥之一。

5、內分泌失調性不孕

導致內分泌失調性不孕的病因復雜繁多，但是其主要目的還是要導致排卵功能異常、造成黃體功能紊亂等，這種原因導致了內分泌失調性女性不孕。排卵障礙與不孕排卵障礙，又稱為不排卵，是女性不孕癥的主要原因之一，約占25-30%。排卵障礙除引起不孕外，還可導致月經失調、閉經、多毛、肥胖等癥狀。另外，如果長期不排卵，性激素代謝紊亂，子宮內膜過度增生而無周期性孕激素的對抗作用，易發生子宮內膜癌及乳腺癌。所以對排卵障礙者應給予足夠的重視，進行積極的檢查和治療。黃體功能不足與不孕正常情況下卵巢排卵后，卵泡將黃素化形成黃體并分泌雌孕激素，分泌量于排卵后7～8天達高峰，然后于月經前1～2天迅速下降。若垂體促性腺激素及雌激素分泌不足，則卵泡發育成熟將不會完善，卵巢雖能排卵，但黃體發育常受影響而出現黃體功能不足的現象。黃體功能不足包括黃體期缺陷和黃體期縮短，可引起分泌期子宮內膜發育不良而致孕卵不易著床，或雖著床而早期流產。有些婦女受孕后流產極早，可能僅見到月經周期延遲了1天至數天。臨床上無從察覺是流產，有人稱之為隱匿妊娠。黃體功能不足約占不孕病因的3%～8%。

6、陰道炎可使女性不孕

因為陰道是精液的容器，而陰道炎卻改變了陰道內部的環境，因而影響精子的正常功能。

①霉菌性陰道炎造成女性不孕不育霉菌性陰道炎是婦科常見病之一，發病率僅次于滴蟲性陰道炎，約有80%-90%是由白色念珠菌引起，主要是外陰奇癢及白帶多。陰道壁大量白色豆腐渣樣或凝乳狀白帶，粘膜紅腫充血或有紅斑點狀。顯微鏡下可見大量菌絲、孢子及白細胞。霉菌性陰道炎破壞了陰道的正常內環境，白細胞大量吞噬精子，別外白色念珠菌有凝集精子的作用，降低精子活力，導致不孕。

②滴蟲性陰道炎造成女性不孕不育滴蟲性陰道炎是婦科常見病，常見的癥狀是白帶增多，可濕透內褲，白帶為黃綠色膿樣，質稀，有特殊的臭味。常伴有外陰燒灼感，以及尿頻、尿急、尿痛的泌尿道癥狀。小陰唇、陰道口充血水腫，陰道后穹窿有大量的黃色膿性泡沫狀白帶積聚。白帶常規顯微鏡下可見大量游走滴蟲。陰道毛滴蟲有吞噬精子的作用，是女性不孕的原因之一。

7、性傳播疾病

有過性病史的絕大多數女性并不會遭受性病感染的長期影響，少數女性可能會因為單次感染就造成生殖器官的永久性損害，但是，重復感染如果不采取預防措施的話，對優生優育也是有一定影響的。

8、淋病與衣原體疾病

能夠影響生育能力的最常見的性傳播疾病是淋病和衣原體疾病，淋病和衣原體疾病都在男性和女性生殖通道里存活，并通過性交傳播。在女性當中，感染是從宮頸處開始的，在這里，感染會造成炎癥、疼痛，經常還會有極稠的膿樣分泌物。如果不及時治療，這種感染會沿著子宮（子宮內膜炎）、輸卵管（輸卵管炎）一直進入卵巢（卵巢炎），侵入整個女性生殖通道，然后進入盆腔和腹部，導致盆腔炎。如果感染擴散到了宮頸后面的地方，癥狀會變得更嚴重，經常伴有高熱、寒顫、腹痛、惡心嘔吐及厭食。關鍵是要在感染宮頸之前便進行治療。如果進行早期治療，對生殖器官造成永久損害的風險會低得多。感染一次淋病或衣原體疾病而造成生育力喪失的風險為10%。第二次感染以后，風險增大到25%，第三次以后，幾乎有一半的女性會終身喪失生育能力。

9、闌尾炎

闌尾炎如果在發病初期就加以治療，一般來說就不會影響生育力，但是，如果闌尾炎發生穿孔，即遭受感染的闌尾突然破開，因此將感染傳播至腹腔和盆腔，則可能造成女性生殖器官的損害。

10、多囊卵巢綜合癥（PCOS）

是一種生殖功能障礙與糖代謝異常并存的內分泌紊亂綜合癥。持續性無排卵、多卵泡不成熟、雄激素過多和胰島素抵抗是其重要特征，是生育期婦女月經紊亂最常見的原因。具有月經紊亂，閉經，無排卵，多毛，肥胖，不孕和雙側卵巢增大呈囊性改變，稱為多囊卵巢綜合癥。引起多囊卵巢綜合癥的原因有5個方面：遺傳因素；卵巢局部自分泌旁分泌調控機制異常；高泌乳素；下丘腦垂體功能障礙；胰島素抵抗與高胰島素血癥。

11、過往盆腔手術

卵巢和輸卵管卻是非常容易受傷的器官，哪怕輕微的手術也會留下疤痕組織。這樣的疤痕會阻塞輸卵管，或妨礙卵巢功能，無法順利排卵，有可能會導致女性不孕。

12、妊娠異位

就是指受精卵在子宮外面著床和生長，一般來說是在輸卵管里面。異位妊娠如果任其自行生長并大到足以使輸卵管穿孔的程度，并引起內出血，則可能是一種威脅到生命的緊急病癥。

13、流產史

一般來說，人工流產手術期間，如果沒有損壞女性生殖系統的事情發生時，人工流產是不影響生育的。但流產的一些并發癥，比如各類感染、宮頸撕裂或子宮穿孔，就會對生育有影響。

二、導致男性生育問題的疾病

1、隱睪：醫學上將睪丸位置異常或睪丸沒有降至陰囊都稱為隱睪。

①腹腔內溫度高于陰囊，使睪丸的發育和生精功能受到影響。由于睪丸的生長發育和生精功能易受溫度的影響，所以溫度升高會影響睪丸的正常發育，阻礙精子產生。正常男性陰囊內的溫度要比腹腔內低1～2℃，這是睪丸生長和精子存活的最適宜溫度，而隱睪位于腹腔內，由于局部溫度增高，致使睪丸萎縮、精子天生受阻，從而造成不育。

②單側隱睪可干擾對側正常睪丸的生精功能。以往以為，只有雙側隱睪才會影響生養，但近年來發現，單側隱睪也可導致不育。盡管從理論上講，單側睪丸完全可以代替兩個睪丸的功能，可實際上，隱睪的一側由于受溫度的不良影響，會產生抗精子抗體，從而使正常的睪丸失去天生精子的能力，導致不育。

2、沙眼衣原體感染沙眼衣原體：是一種介于細菌和病毒之間的微生物，屬于性病病原體。

這種病原體感染男性的泌尿生殖系統后可導致男性不育。原因在于：男性感染沙眼衣原體后，可使精液中的膿細胞增多、精子發生畸變，同時還會引起睪丸、附睪、輸精管發炎，從而影響精子的天生及造成輸精管堵塞。另外，還可誘發男子自身產生抗精子抗體。

3、支原體感染：支原體是一類原核細胞微生物，體積介于細菌和病毒之間。

支原體經尿道感染人體后，可出現尿道炎癥狀，并會繼發慢性前列腺炎。支原體還會感染輸精管、精囊和睪丸，從而影響精子的天生和精液的質量。經觀察發現，支原體可通過下述環節引起不育：

①干擾精子運動。精子運動是健康精子的一項重要功能，是衡量精子能否受孕的重要指標。支原體感染精子后，經常附著在精子的頭部和尾部，使整個精子掛滿了大小不等的附著物，致使精子泳動無力，互相纏繞，導致不育。

②精子畸形率增高。據臨床觀察，在這類不育患者中，精子畸形率有時可高達80%。

③破壞生精細胞。睪丸的曲細精管中有大量的生精細胞，這些生精細胞經過發育繁殖形成精子。當支原體從尿道、前列腺等部位進入睪丸曲細精管后，會破壞生精細胞，使“生精工廠”4、精索靜脈曲張：是指精索內蔓狀靜脈叢的異常伸長、擴張和迂曲。

①精索靜脈曲張，早期可能無任何臨床癥狀，但隨著病情的進一步發展，可逐漸出現睪丸疼痛、墜脹等癥狀。精索靜脈曲張是男性不育的常見病因。精索靜脈曲張時，約有50%～80%的患者精液檢查不正常，表現為精子數少、活動緩慢、形態不正常。研究發現，精索靜脈曲張引起不育的原因主要是：1。精索靜脈擴張淤血，導致睪丸溫度升高，從而影響精子的天生。

②血液淤滯造成精索靜脈壓力增高，新鮮的動脈血不能進入睪丸，引起睪丸內氧和營養物質缺乏，從而影響了精子的發育。

③精索靜脈曲張時，腎上腺靜脈與腎靜脈的血液會返流到睪丸組織中，使局部血液內含有兒茶酚胺、皮質醇、5-羥色胺和前列腺素等生物活性物質，這些物質可對睪丸產生毒性作用，進而導致不育。

④精索靜脈曲張使睪丸的間質細胞受到損害，減少了睪丸酮的分泌，外周血睪酮含量也下降，從而導致內分泌紊亂，干擾了精子的天生和發育。5。雙側睪丸的靜脈系統間有豐富的吻合支，它們往往會使健側睪丸的生精功能受到影響。

5、腮腺炎：一項調查發現，不少男子的不育，往往可以追溯到孩提時代的腮腺炎病史。

流行性腮腺炎病毒，除了在腮腺中“為非作歹”之外，還會在人體的生殖、神經和胰腺等組織器官里“惹事生非”。當它侵犯睪丸時，會引起睪丸發炎，患者可有睪丸腫脹、疼痛等表現。假如僅出現以上癥狀，問題并不是很大，嚴重的是流行性腮腺炎病毒會使睪丸組織萎縮，特別是它會破壞專門制造精子的“工廠”--曲細精管，從而影響精子的天生。假如患者的雙側睪丸都被腮腺炎病毒所侵犯，就會引起終生不育，而且是難以治愈的。據統計，由于睪丸功能衰竭而致的不育癥占男性不育癥的14%左右，其中大部分都是腮腺炎引起的睪丸炎癥所致。