急產 導致嬰兒硬腦膜下出血

那是很多年前的事了。當時我參加醫療隊，到粵北山區巡回醫療。當地到處都在開展農業學大寨運動，公社正在利用冬天農閑改良土地，我們醫療隊也參加了，挑燈夜戰，與貧下中農打成一片。正干得熱火朝天，突然有人跑來急喚，說衛生院送來了一個伢子，就快要死了，要我們快回去急救。我一溜小跑，跟他跑回了公社衛生院。

當我們進門時，那孩子已是全身發紫，四肢發涼了。呼吸是有一口沒一口，就像啼哭聲停止后留下的抽泣聲。當地的衛生院條件非常簡陋，連一瓶氧氣也沒有，我趕忙開窗戶，讓室外的清新空氣吹進來，把緊圍在孩子身旁的家屬勸開，以減少局部的二氧化碳。

經過詢問，知道孩子出生才20天，分娩時是急產，孕婦當時在田間勞動時突然臨產，孩子生在母親的褲襠里。

出生后十多天，母子平安無事，后幾天孩子很愛哭，有時哭得面色青紫。這天下午哭得回不過氣來，就趕快抱到衛生院來了。在詢問病史的同時，我迅速為孩子做了體檢，發現孩子兩側眼珠老往下沉，前囟門有3×3厘米大，緊張而隆起，呼吸不規則，心率緩慢，每分鐘只有80多次（新生兒正常心跳每分鐘120次左右），生命垂危。憑我的經驗判斷，嬰兒是急產導致硬腦膜下出血。若是在今天，只要做一次CT或B超，馬上就能確診。但二十多年前，即使在三級大醫院，對CT、B超也是聞所未聞。怎么辦？送孩子去縣醫院，山路迢迢，上山下坡要4小時，孩子眼看就不行了，這時候只有憑經驗試做硬膜外穿刺了。

問題看似容易，做起來卻難。因為民間常常把嬰兒的囟門看得很神秘，平時連碰都不敢碰，別說穿刺了。萬一穿刺失敗嬰兒死亡，豈不是惹下大禍？生死關頭，容不得我多想，馬上刮去孩子囟門周圍的毛發，常規消毒后，針插入一側囟門角旁，一毫米一毫米進去。突然針如入一空隙，積血就點滴而出；我趕緊又取針穿另一側，兩側的積血滴滴嗒嗒地滴入消毒盤里。積血放出顱壓減低，孩子的呼吸漸漸好轉，全身的青紫也慢慢消除了，眼珠回到正常位置，四肢開始活動，孩子得救了，在場的人都松了一口氣。這時我才覺得渾身發涼，原來全身都被汗水濕透了。幾年后，我回到當地為赤腳醫生講課，又遇見了孩子的母親，她說孩子這些年發育很正常，與別的孩子一樣玩耍，很健康也很活潑。我感到十分欣慰。

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