柳國勝：宮外發育遲緩 影響早產兒智力發育

由于我國圍產技術的發展，早產兒的搶救成功率不斷提高，充足均衡的營養供給是決定早產兒宮外生長發育的關鍵之一，并對其一生都會產生深遠的影響。近日，在廣州醫科大學附屬第三醫院、暨南大學附屬第一醫院聯合舉辦的“第三屆早產兒熱點問題研討會暨新生兒營養學習班”上，來自暨南大學附屬第一醫院兒科主任柳國勝接受家庭醫生在線專訪時表示，目前我國大多醫院對早產兒都比較晚進行喂養，不能及早建立起早產兒胃腸營養，是早產兒容易發生宮外生長發育遲緩極其重要的原因。

暨南大學附屬第一醫院兒科主任 柳國勝

早產兒晚建立胃腸營養 易致智力遲緩

早產兒胃腸營養的建立是早產兒面臨的一個非常嚴峻的考驗，柳國勝主任介紹，一般認為早產兒經胃腸喂養的建立有很多困難。由于擔心發生喂養不耐受、NEC等問題，國內很多醫院的早產兒都比較晚才開始喂養。其實，早在96、97年間，國外許多早產兒，乃至超低出生體重兒都在出生后第一天便進行微量喂養，“而那時國內許多胎齡34周的早產兒，醫院也不敢對其進行喂養。”柳主任說。

如果沒有盡早建立早產兒的胃腸營養會導致怎樣的后果呢？“會導致早產兒的營養不夠，發生宮外生長發育遲緩，”柳國勝主任告訴家庭醫生在線，“這不光對孩子體格功能方面有影響，還會影響到智力，和日后的學習能力。”

母乳是早產兒最理想的乳類選擇 仍需添加強化劑

那早產兒喂養要選擇哪種乳類呢？柳國勝主任指出，母乳毫無疑問是最理想的選擇，尤其對早產兒有益。母乳不僅有利于早產兒快速生長的需求，還對小腸的成熟起了一定的作用，而且，早產母乳中的乳鐵蛋白、溶菌酶、分泌型IgA和干擾素，有助于早產兒防御包括新生兒壞死性小腸結腸炎、敗血癥和腦膜炎在內的感染，富含長鏈多不飽和脂肪酸（如DHA）和牛磺酸，又能促進早產兒視網膜和中樞神經系統的發育。母乳的這些益處，均可正面影響早產兒的健康和遠期的預后。

但同時，柳國勝主任提醒，對于早產兒來說，純母乳喂養其實是難以滿足其既定生長需求的，因此要在適當的時候添加母乳強化劑。

專家資料：柳國勝，教授，博士研究生導師。現任暨南大學胎兒-早產兒醫學研究所所長，暨南大學附屬第一醫院兒科主任兼新生兒科主任，兒科教研室主任。兼任中國醫師協會新生兒分會委員，廣東省醫學會新生兒分會副主任委員，廣東省兒科分會常務委員、中國小兒急救雜志、中國新生兒科雜志、中國當代兒科雜志、中華實用臨床兒科雜志等編委，實用新生兒學第四版編委。1996年在德國柏林洪堡大學醫學院師從于國際著名的新生兒專家Obladen教授，攻讀博士學位，主持國家教委、省自然科學基金、僑辦、衛生廳科研項目多項，獲省部級科技進步4項。自工作以來發表論文100余篇，作為編委著書6部，作為項目主持舉辦國家級繼續醫學教育項目3項，省級繼續醫學教育項目1項。

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