寶寶鼻出血用紙巾堵塞 易誘發感染

指導：廣東省婦幼保健院耳鼻喉科主任 麥飛主任醫師

晨晨2歲多了，平時老愛摳鼻子，不管爸爸媽媽怎么說，他老是趁沒人看到時，一轉身又開始不自覺地摳起鼻子來了，這不，這會又是趁爸爸媽媽沒看到時，把手伸進鼻子里去了，結果把鼻子摳出血了，嚇得他哇哇大哭，在一旁的媽媽也嚇得驚慌失措。趕緊用紙巾塞在晨晨的鼻孔里。然后讓他抬起頭，企圖將血止住。那么，這是不是正確的急救方法呢？當寶寶流鼻血時，家長應該如何正確地處理呢？

鼻子容易出血，這和它的解剖結構有關，鼻中隔兩側的黏膜上有很多血管，特別是前下方有四條大血管的分支均在此交織成網，形成“易出血區”。孩子的鼻粘膜嬌嫩，血管豐富且淺表，容易損傷導致出血，在醫學上稱為鼻衄。引起鼻出血的原因有多個方面，如鼻外傷、鼻骨折、鄰器官損傷、鼻部疾病，心血管疾病、血液病、凝血功能障礙、鼻腔異物、劇烈咳嗽、鼻竇手術及經鼻腔插管等損傷鼻血管黏膜而引起，有些小孩子有挖鼻孔的不良習慣，也是很容易造成孩子鼻出血的原因。在耳鼻喉科門診，不乏見到一些入院時用棉花、軟布或紙巾塞住鼻子或者剛塞住鼻子幾個鐘后又大量流血而來求醫的孩子。少量鼻腔出血可能對人的健康危害不大，但反復出血或急性大出血，家長則應該在送孩子到醫院前先給孩子采取一些止血措施，以免出血過多而威脅生命安全。因此，學會正確的止血措施很重要。

1.少量滴血時，家長可以用冰袋或濕毛巾冷敷前額及頸部，或用冷水及冰水漱口，使血管收縮，減少出血。

2.孩子的鼻出血部位多在靠近前鼻孔的位置，此處血管網主要集中分布在鼻中隔的粘膜層，即對應我們鼻翼的地方，因此，當孩子鼻出血時，最簡捷方便的止血方法是壓迫鼻翼法。具體操作是，家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼大概10~15分鐘左右（如果確定哪個鼻孔流血也可以直接壓迫出血的鼻孔），很多家長首先想到用紙巾堵塞，其實紙巾壓力通常不夠，還不能達到止血的效果，而且紙巾未經消毒，很容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時，取坐位頭稍向前下傾，以便把嘴里的血吐出來。而不是像很多家長那樣，讓孩子抬起頭，因為當孩子抬高頭時，血液會被不由地咽下去，刺激胃腸引起惡心嘔吐等，特別是出血量大時，還會發生誤吸的可能。

3.如果采取上述措施后，孩子的鼻出血還是不能止住，或者孩子的出血量大，并伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等，則應該及時送往醫院，請醫生檢查是否有嚴重出血的情況，以便給予及時的治療。另外，如果孩子反復流鼻血，也要到醫院去檢查，是否存在有鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等情況。

4. 流鼻血期間，不要吃熱食或熱飲料，應該要吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的飲食（如米汁、牛奶、果汁等），或吃一些半流質的食物（如粥、面條等），避免煙酒、辛辣刺激及硬的食物，多吃新鮮蔬菜和水果。

5.在空氣干燥的季節，孩子流鼻血發生的可能性會增大，因此，在干燥的季節時，家里可以放一些加濕器，并讓孩子多補充水分。

6.反復摳鼻子容易損傷鼻黏膜，因此，家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣。

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