家長須知：寶寶輸液叉棍舉太高影響藥效

　　寶寶生病，輸液被很多家長認為是治愈疾病的立竿見影的方法。那么，在輸液過程中家長要如何護理自己的小孩呢？

　　寶寶生病輸液在各大醫院的輸液室已經成為一景：家長們舉著叉棍陪著寶寶到處走，甚至還有人抓住商機，專門從事輸液室叉棍兜售。不少家長反應，寶寶輸液時愛哭鬧，尤其不愿意呆在同一個地方不挪動，于是，寶寶要走動，家長就成了“人工舉瓶器”，為了省力，平常撐衣架用的叉棍成為了家長們陪同走動的“利器”。初春時節，天氣變化大，嬰幼兒稍不留意就會生病掛水，家長們陪同時到底該注意些什么呢？

　　“叉棍”一族 家有生病寶寶沒辦法

　　“這個叉棍是寶寶第一次掛水時買的，后來每次掛水都要帶著。”在婦幼保健院的輸液室里，帶著小孫子掛水的王阿姨介紹，“寶寶現在10個月，會爬了，平常喜歡出去玩，掛水時除了戳針會哭之外，就是坐不住，每次都是我或者孩子媽媽抱著，爺爺或爸爸給舉著藥水，一會就要出去轉一圈，否則就哇哇大哭。有時候我們寶寶不哭，但看見別的寶寶哭，他也跟著哭，最后只有帶出去轉一圈，才能安分。”

　　王阿姨介紹，寶寶平常都還算乖，就是生病了才不安穩，“開始都是爺爺和爸爸舉著，他們還得輪換，因為時間一長就會手酸，叉棍的好處是可以省力，沒辦法，我們就只希望寶寶少生病！”

　　留置針 最怕寶寶誤拔出血

　　據觀察，醫院輸液室里還經常看到這樣的場景：家長用絲襪給孩子套在頭上，保護孩子頭上的留置針，看著像電影里強盜的“嬰兒版”，讓人看著哭笑不得，連護士們都表示家長很有創意。

　　前陣子，80后馬女士家6個月大的兒子因為肺炎住院，“因為要天天掛水，醫院就給用了留置針，第三天，寶寶可能是覺得腦袋上紗布纏著針有點癢，小手扯紗布，連著留置針一起扯下來了，幸好我們及時發現，壓了三分鐘才把血止住。”馬女士介紹，“留置針是軟的，可以用3天左右，最多4天，就得重新戳針。這主意是因為寶寶越小越不好找血管，但是用了之后，我們幾乎不能睡覺，生怕寶寶亂動拔出來，雖然只出過一次血，但我們還是覺得很心疼。”

　　馬女士介紹，寶寶用留置針，家長會特別累，也只有留置針拔出來的那天，是她和家人覺得最輕松的一天，“否則生怕寶寶亂動，不過，留置針也不是萬能的，一旦護士發現針推不進去或者有腫的痕跡，也只有重新扎針。”

　　醫生提醒：別走太遠 叉棍別舉太高

　　“嬰幼兒掛水與成人最大的不同是血管細，不好找，尤其是小胖墩的脂肪厚，更是如此，因此，他們掛水通常第一選擇在頭部，然后才是腳或手。”揚州市婦幼保健院普兒科主任張坤明介紹，現在給嬰幼兒掛水一般有兩種，一種是鋼針，孩子一動，容易戳破血管，重新戳針后會更難哄；另一種是留置針，是軟的，但也要家長時刻觀察，防止腫脹或是誤拔出后出血等狀況。“這其中最需要提醒的是孩子輸液時，家長盡量陪孩子留在輸液室，即便有走動也限于50米以內。”

　　張坤明提醒，每個孩子的體質不一樣，有的孩子輸液時可能出現休克等不同的緊急反應，醫生緊急處置時通常是爭分奪秒，跑太遠存在一定的危險性。“另外，叉棍是尖的物體，抓在手上移動要防止誤傷；而且，家長舉的高度越高，壓力越大，流速越快，這對孩子的心臟和藥效都會有影響。”

　　扎針前 一定要叫醒孩子

　　張坤明介紹，孩子是否“掛水”，應由醫生根據病情決定，有些人誤以為只有“掛水”才算治病，孩子稍有頭痛腦熱，便要求醫生“掛水”，其實用藥原則是越簡單越好。

　　即使非要“掛水”，時間也不宜持續太長。如果決定“掛水”，家長可幫助孩子做好“掛水”前的準備：病情許可的，可讓孩子吃些東西。嬰幼兒喂奶以半飽為宜，防止靜脈穿刺哭鬧時吐奶；大點的孩子可以吃飽，并排出大小便，以減少“掛水”時大范圍的活動，防止針頭移動或脫落；如孩子已睡著，穿刺前最好輕輕喚醒，以免突然疼痛刺激引起驚恐；靜脈穿刺有些疼痛，對于有自制力的大孩子，可先行勸說，鼓勵他勇敢接受。如一時說服不了，可采取適當的強制措施，但不要恐嚇、訓斥。靜脈穿刺時，家長可協助護士操作。

　　護理兒童 家長要注意：

　　（1）媽媽須和孩子在一起，便于經常喂奶或喂食。給孩子進食時須抬高上半身，有嘔吐者可少量多次地喂給，以防食物吸入氣管導致窒息。

　　（2）對于精神緊張或煩燥不安者，醫生會給予適量鎮靜藥（如肌肉注射冬眠靈和非那根或口服水合氯醛等），以防兒童手足亂動至針管回血阻塞或將針頭拔出。

　　（3）對高燒患兒，為了降低其體溫，可減少蓋被，并多喂涼開水。

　　（4）輸液過程中兒童尿量明顯增多，無論何時尿濕了衣褲，都要及時更換，以防褥瘡。

　　（5）計數液體滴數，要根據不同病情控制輸液速度，可先向醫護人員請教。（6）輸入液體還剩10—15毫升時，及時通知護士換藥瓶或拔針，以防液體滴完后將空氣擠入血管內。

　　家長須知：輸液反應基本特征

　　輸液如同用藥一樣，人體有時也會發生不良反應，即輸液反應。據統計，最常見的輸液反應為發熱反應，約占80％以上。一般認為，輸液反應基本特征如下：

　　（1）在輸液的過程中，患兒突然畏寒或出現寒戰，數分鐘后發熱，體溫迅速上升至39℃—41℃或更高；

　　（2）輸液反應一般多發生在輸液開始后30—60分鐘內，滴入液體100—250毫升時；

　　（3）通常在停止輸液后數小時或使用鎮靜、脫敏藥后，患兒畏寒或寒戰現象消失，體溫能較快地恢復正常。

　　一旦發現患兒出現輸液反應，應立即減慢輸液速度或停止輸液；若患兒的病情還需要輸液，應及時更換輸液管、藥物及液體；注射非那根，嚴重者（發生休克）常規靜脈注射地塞松，并予以吸氧及抗休克治療。