春寒料峭 警惕流腦隨春而來

　　春寒料峭，小孩出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咽痛、流涕等類似常見感冒的癥狀，這時(shí)您須注意，可能有一種嚴(yán)重疾病正悄悄出現(xiàn)！

　　初春時(shí)分，寒冬的余威雖未退盡，但陽光總算多了幾分明媚。趁著周末，鄰居小王夫婦帶著他們7歲的孩子去兒童游樂園玩耍?；貋砗?，小孩開始有發(fā)熱、頭痛、嗓子痛、流鼻涕等癥狀，他們認(rèn)為可能是天冷孩子著涼了，也沒太在意，只給孩子吃了些抗感冒的藥?？墒沁^了兩天，孩子的癥狀卻越來越重。因我是醫(yī)生，于是小王便過來請(qǐng)我去看看。一開始，我也沒有發(fā)現(xiàn)什么異常，只是覺得感冒癥狀比較嚴(yán)重而已。忽然我在孩子的頸部、眼結(jié)膜處都發(fā)現(xiàn)了兩三個(gè)大小不一、呈紫色的出血點(diǎn)，“啊，這不是流腦的苗頭么！”聯(lián)想到正值冬春之交，我懷疑孩子患了流腦。夫婦倆聽后十分緊張，立刻帶孩子去醫(yī)院。醫(yī)生的檢查證實(shí)了我的推斷，孩子果然是得了流腦。

　　流腦是流行性腦脊髓膜炎的簡(jiǎn)稱，是由腦膜炎球菌引起的呼吸道傳染病。腦膜炎球菌存在于病人或帶菌者體內(nèi)，主要借助咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫通過空氣傳播，進(jìn)入呼吸道引起感染。發(fā)病以15歲以下的人居多，6個(gè)月至2歲幼兒發(fā)病率最高。我國(guó)各地均有本病發(fā)生。尤其在冬春季節(jié)氣候寒冷、空氣干燥，呼吸道抵抗力降低，加上室內(nèi)活動(dòng)多、空氣流通不暢、陽光缺少、居住擁擠等，容易感染腦膜炎球菌。

　　感染腦膜炎球菌后，大部分人并不發(fā)病而是成為帶菌者，只有少數(shù)人因免疫力明顯低下或細(xì)菌毒力較強(qiáng)，病原菌才會(huì)從鼻咽部黏膜侵入血液循環(huán)，繼而侵犯腦膜或脊髓膜，形成化膿性腦脊髓膜炎。普通型流腦的早期癥狀和感冒的癥狀差不多，有發(fā)熱、頭痛、嗓子痛、流鼻涕等。大多數(shù)病兒在發(fā)病的1～2天內(nèi)，在軀干和四肢皮膚可出現(xiàn)多少不等、形狀大小不一的出血點(diǎn)，此時(shí)稱為“菌血癥期”，此期如用磺胺類或青霉素類藥物治療，癥狀會(huì)很快消失，病人就好了。少數(shù)病人由于侵入的細(xì)菌數(shù)量較多，毒力大，或由于發(fā)現(xiàn)晚未得到適當(dāng)治療，引起化膿性腦脊髓膜炎，出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、頸發(fā)硬、嘔吐頻繁（呈噴射狀）、精神委靡不振、嗜睡或煩躁、驚厥等癥狀。

　　流腦中最嚴(yán)重的類型是暴發(fā)型。此型起病急驟，來勢(shì)兇猛，病死率較高，可分為兩種臨床表現(xiàn)型：休克型和腦膜腦炎型。休克型的流腦往往突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)，短時(shí)間內(nèi)皮膚上出現(xiàn)大片淤斑，甚至發(fā)生壞死，多在24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)循環(huán)衰竭，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢末端厥冷、發(fā)紺、皮膚呈花斑狀，脈搏細(xì)數(shù)甚至觸摸不到，血壓下降，有時(shí)甚至測(cè)不出。而腦膜腦炎型的流腦主要表現(xiàn)為腦實(shí)質(zhì)的損害，除高熱、頭痛、嘔吐外，意識(shí)障礙加深，并迅速進(jìn)入昏迷狀態(tài)；可有反復(fù)驚厥，血壓升高，心率減慢，眼底檢查可見靜脈迂曲及視神經(jīng)乳頭水腫等腦水腫的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可發(fā)生腦疝。此外還有一種混合型，表現(xiàn)為上述兩種臨床癥狀同時(shí)或先后出現(xiàn)，病情極為嚴(yán)重。

　　因此，如發(fā)現(xiàn)上述癥狀的病人應(yīng)及時(shí)找醫(yī)生治療，尤其是暴發(fā)型要積極搶救。對(duì)流腦的治療，主要包括抗菌治療、對(duì)癥治療。抗菌治療針對(duì)引起流腦的腦膜炎球菌，主要用磺胺類、青霉素G等抗生素類藥物，藥量及用法要遵醫(yī)囑。對(duì)癥治療是針對(duì)高熱、頭痛、循環(huán)衰竭、腦水腫等癥狀采取的相應(yīng)治療手段。此外，患者要進(jìn)行流質(zhì)飲食，補(bǔ)充體內(nèi)失去的水分和電解質(zhì)等。

　　預(yù)防流腦，要盡早發(fā)現(xiàn)病人，對(duì)病人及時(shí)進(jìn)行隔離治療，最好隔離至癥狀消失后3天。在流腦流行期間要搞好個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，室內(nèi)保持通風(fēng)，勤曬衣被，不要帶孩子到人多的公共場(chǎng)所，尤其不要到有病人的家庭或發(fā)病人多的集體單位。如果已經(jīng)與病人有過密切接觸，可服用磺胺類藥物3天進(jìn)行預(yù)防。另外，流腦疫苗對(duì)預(yù)防流腦有明確的效果，可到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫部門或醫(yī)院進(jìn)行接種。國(guó)內(nèi)自20世紀(jì)80年代開始應(yīng)用流腦疫苗，對(duì)易感人群的保護(hù)率達(dá)到90％以上，使國(guó)內(nèi)流腦的發(fā)病率大大下降。

家庭醫(yī)生在線（m.zpeb.net）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238