慎！兒童發熱咳嗽或為小兒肺炎

　　小兒肺炎是春季的高發季節，那么，家長要如何幫助寶寶診斷和預防小兒肺炎呢？

　　一、辨別肺炎

　　小兒肺炎指發生于小兒的肺部感染性疾病，是臨床常見病，四季均易發生，以冬春季為多，主要發生在0－3歲的寶寶中。如治療不徹底，易反復發作，影響孩子發育。小兒肺炎臨床表現為發熱、咳嗽、呼吸困難，也有不發熱而咳喘重者。其病因主要是小兒喜吃過甜、過咸、油炸等食物，致宿食積滯而生內熱，痰熱壅盛，偶遇風寒使肺氣不宣，二者互為因果而發生肺炎。

　　五大可疑癥狀：

　　1、發熱情況

　　兒童患肺炎時大多有發熱癥狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間。兒童感冒雖然也會發熱，但體溫多數在38℃以下，持續時間較短，退熱藥的效果也較明顯。但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低于正常。

　　發燒時間長短，也不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也并不是肺炎引起的。所以但從發熱并不能判斷孩子是否患了肺炎，還需結合其他幾方面判斷。

　　2、咳嗽和呼吸

　　判斷孩子是否罹患肺炎還需看孩子有無咳、喘和呼吸是否困難。感冒和支氣管炎引起的咳、喘多呈陣發性，一般不會出現呼吸困難。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率增快（即不到2個月嬰兒呼吸次數≥60次／分；2－12個月嬰兒≥50次／分；1－5歲幼兒≥40次／分），兩側鼻翼一張一張的，口唇發青或發紫，一旦出現上述癥狀，提示病情嚴重，不可拖延。

　　病毒性肺炎的病原體50％以上是呼吸道合胞病毒，該型肺炎占小兒肺炎住院總數的三分之一。好發于冬春季。最突出的癥狀是喘、憋、呼氣延長，喘鳴之聲音有時不必用聽診器，只要靠近患兒就可聽到，患兒非常痛苦。

　　3、精神狀態

　　要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。相反，孩子精神狀態不佳、口唇青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

　　4、食欲情況

　　得了肺炎食欲會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

　　5、胸部聲音

　　由于兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡著時聽聽他的胸部。聽兒童胸部時，要求室溫在18℃以上，脫去孩子的上衣，將耳朵輕輕地貼在孩子脊柱兩側的胸壁，仔細傾聽。肺炎患兒在吸氣時會聽到“咕嚕兒”、“咕嚕兒”的聲音，醫生稱之為細小水泡音，這是肺部發炎的重要體征。

　　二、免疫預防

　　1、遠離病源

　　盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。在疾病流行的季節應少帶寶寶串門，盡量不到公共場所去，家里有人患感冒則應減少與寶寶接觸。

　　2、緩慢降熱

　　不要把出汗的孩子放到風口處涼快，也不要讓孩子快速喝冷飲等食品，這樣會使孩子敞開的汗毛孔迅速閉合，造成體內調節失衡，引起呼吸道感染。正確的做法是：當孩子已經出汗時，不要馬上脫掉衣服，應該讓孩子靜下來，擦干汗水，等到孩子不再是汗流浹背時，脫掉一件衣服，再放孩子去玩。

　　3、常喝溫開水

　　可以讓孩子多喝溫白開水，這樣不但可預防感冒，更重要的是對孩子胃腸道和肺部有益。

　　4、及時增減衣物

　　小孩雖然沒有大人耐寒，但他們多處于運動狀態，即使睡著了也不會安靜，所以和大人穿得差不多就好了。媽媽應根據溫度變化而適當增減寶寶衣服，不要讓寶寶在出汗的情況下突然到冷空氣中。

　　5、經常運動

　　讓寶寶到大自然中去鍛煉，進行有氧運動是提高機體抵抗力的好方法。可有的父母在天氣剛剛有些涼意的時候，就閉門閉窗，不讓小寶寶到外面去，說是怕凍著孩子，其實這無異于剝奪了寶寶在大自然中鍛煉的機會。正確的做法是，每天讓寶寶適當進行戶外活動，接受新鮮空氣、陽光，居室每日定時開窗換氣。

　　三、如何護理

　　0-3歲的小兒患肺炎后，家長一方面應積極配合醫生進行治療，另一方面應注意對患兒進行正確地護理，以促使其早日痊愈。肺炎患兒的護理主要包括以下幾個方面：

　　(1)保持室內空氣新鮮：冬天屋內要經常通風換氣，但應注意避免對流風，患兒要注意保暖。夏天暑熱，可用被單將患兒包好，抱至室外陰處乘涼，使之吸入新鮮空氣，改善缺氧

　　(2)保證充分休息與睡眠：各項檢查處置應集中進行，避免過多哭鬧，以減少耗氧量和減輕心臟負擔。

　　(3)發熱護理：

　　①風寒閉肺型患兒，服宣肺散寒藥后，稍加蓋被，服熱稀粥，以助汗出。應以微汗出為宜，避免風吹。此時若高熱汗多，可用干毛巾擦拭，不要用冷水擦浴或冰敷，以防腠理驟閉，邪氣不能外達。

　　②痰熱閉肺型患兒，高熱無汗，可用冰袋或濕毛巾敷前額。

　　(4)飲食護理：給予富有營養及維2素的流食，如人乳、牛乳、菜水和果汁。患兒因高熱呼吸增快，丟失水份較多，故應適當地多補充水分。不宜大量食用含脂肪豐富的食物及辛辣炙之品，以免助熱生痰。重癥肺炎患兒，喂食、喂水、喂藥時，應將患兒抱起呈斜坡位，少量勤喂，下咽后再喂，以防誤吸窒息，造成突然死亡。

　　(5)按時服藥、打針，以免影響療效。

　　由于小兒抗病能力較差，尤其是小嬰兒病情容易反復，當家長發現小兒呼吸快，呼吸困難，口唇四周發青，面色蒼白或發紺時，說明患兒已缺氧，為病情加重的表現，必須及早搶救。

　　春季到了，0-3歲的小兒很容易罹患肺炎，嚴重者甚至危及生命。肺炎是小兒呼吸系統的常見病，除了藥物治療外，家庭預防和護理對疾病的治愈也起著至關重要的作用。爸爸媽媽們一定要好好學習我們的防治指南，科學育兒哦!