生健康寶寶準爸備孕8不要 準媽要做好監(jiān)督
男性孕前風險評估,聽起來似乎很“懸乎”,你知道評估些什么內(nèi)容嗎?
在專業(yè)的男科,男性的孕前風險評估包括八個方面——
生殖計劃:如果計劃一年內(nèi)需要生育,需接受醫(yī)生完整的預先評估;如果計劃超過一年甚至更長時間,就應繼續(xù)接受推薦的和年齡相適宜的預防衛(wèi)生保健服務,并采取有效避孕措施,并可在常規(guī)隨訪時更改生育計劃。
身體的一般狀況:生育力降低與很多狀況都有關(guān),包括肥胖、糖尿病、精索靜脈曲張、性傳播感染。1型糖尿病患者一般精液量較少,精子活力也明顯降低,和對照組相比,形態(tài)學上也更差一些。另外,血糖控制不好的糖尿病患者往往精子數(shù)量及活力、活動速度、生育能力等方面比血糖控制較好的患者低。
用藥情況:很多藥物可以影響精子數(shù)量和質(zhì)量,包括鈣離子通道阻滯劑,西咪替丁,秋水仙堿,皮質(zhì)激素類,紅霉素,非那雄胺,美沙酮,呋喃妥因,苯妥英,螺內(nèi)酯,柳氮磺胺吡啶和四環(huán)素。因此需評估這些藥物對本人的益處以及對后代已知或潛在的風險。
家族史和遺傳學風險:男性的遺傳學風險評估建立在家族史、年齡還有種族的基礎(chǔ)上。遺傳學情況需了解三代,因為某些疾病,如常染色體退行性變以及性染色體疾病,是隔代遺傳發(fā)病的;男性年齡增大精子數(shù)量會減少,而且隨著夫婦年齡的增大,其后代患精神分裂癥的幾率增大。此外,有些種族,如阿什凱納茲猶太人、非洲裔美國人、東南亞人、地中海沿岸的土著人,遺傳病風險相對比較大。
社會史:潛在的不良的職業(yè)暴露將不利于生育,如持續(xù)生活在有重金屬、有機溶劑、環(huán)境激素、殺蟲劑的環(huán)境里,精子質(zhì)量將被損害,易導致不育、流產(chǎn)和出生缺陷。
行為風險:主要包括濫用毒品、抽煙、酗酒等,毒品和煙草已被證實和精子數(shù)量降低,精子異常形態(tài),死亡率增加和受精能力降低有關(guān);喝酒對精子質(zhì)量的影響存有異議,一些研究認為,適度喝酒可以保護DNA免受損傷,可能是因為酒精飲料的抗氧化作用。另外的一些研究顯示酒精也可能會損害精子DNA。
營養(yǎng)狀況:肥胖對生育存在不利影響。和正常人相比,超重或肥胖者存在睪丸激素水平低、精子質(zhì)量差、生育能力下降等現(xiàn)象。超出的體重每增加約9千克,不育的風險就會增加10%。有報道稱,維生素C和E、硒、谷胱甘肽、泛醇、肉堿、類胡蘿卜素、鋅、葉酸等,具有提高精子質(zhì)量的作用。
精神狀態(tài):男性人群一生中患抑郁的幾率在1.4%-11%。最近的證據(jù)表明,父親的抑郁會在很大程度上影響成長期中的孩子,并且和孩子的冷漠及行為異常有相互關(guān)聯(lián),即使在孩子成長的某個時期已經(jīng)矯正,也仍然會存在這種影響。
男性的孕前檢查
體格檢查和實驗室檢查:通過這兩類檢查并結(jié)合臨床病史,可了解男性有無先天性疾病、有無感染性傳播疾病的風險,以便于及早干預。此外,應對不同年齡段的男性選擇性進行血脂、血糖以及腫瘤指標檢測。
男性孕前保健,能確保生育是按計劃需要的;能增加男性在生物學和遺傳學方面對妊娠的貢獻;能在生物學、行為學和結(jié)果方面為改善和保證女性生殖健康提供基礎(chǔ);能提高男性在生育以及擔當父權(quán)責任方面的能力;并通過初級衛(wèi)生保健提高男性健康水平。總之,男性孕前保健影響后代,不容小覷。
準爸孕前營養(yǎng)應做到以下幾方面:
合理安排飲食。體重過高者應在膳食營養(yǎng)素平衡的基礎(chǔ)上減少每日攝入的總熱量。原則是低熱量,低脂肪,適宜優(yōu)質(zhì)蛋白(如魚、雞蛋、豆制品、瘦肉、牛奶等),以減少脂肪(如肥肉、內(nèi)臟、蛋黃、硬果、植物油等)為主。體重過低者應糾正厭食、挑食、偏食習慣,減少零食;保證每天膳食營養(yǎng)素的攝取,增加碳水化合物、優(yōu)質(zhì)蛋白、新鮮蔬菜水果等,脂肪按需要量攝入不宜過多;禁煙酒及成癮藥物。
糾正營養(yǎng)失衡。準爸爸營養(yǎng)失衡會使胎兒發(fā)育所需的某些營養(yǎng)素短缺或過多,于優(yōu)生不利。故準爸爸在懷孕前應當對自己的營養(yǎng)狀況做全面了解,必要時也可向營養(yǎng)師咨詢,有目的地調(diào)整飲食,積極儲存平時體內(nèi)含量偏低的營養(yǎng)素。如機體缺鐵,可適量增加牛肉、動物肝臟、綠色蔬菜、葡萄干等的攝取;缺鈣可適量增加蝦皮、乳制品和豆制品的攝取。
健康飲食行為。每餐不要吃得過飽,七八分飽即可,不暴飲暴食,細嚼慢咽,延長進食時間,按進食計劃把每餐食品計劃好。
準爸備孕八不要
- 不要洗桑拿或長時間的開車坐在熱坐墊上。當想要生寶寶時,準爸爸就要從前3個月開始不能洗桑拿了。因為過熱的溫度會影響睪丸的精子質(zhì)量,導致受精卵質(zhì)量下降,影響寶寶的健康。
- 從事噴灑農(nóng)藥、除草劑等工作的已婚男子,至少在70天時間內(nèi),不要讓妻子懷孕。重金屬鉛、鍋、氨甲嘌呤、棉酚二澳、氯丙烷等工業(yè)化學品,可以影響精子的生成過程,因此,在妻子懷孕前,丈夫應盡可能少接觸這類化學品。
- 肥胖丈夫在減肥過程中,不要讓妻子懷孕。因為在肥胖人的體內(nèi),貯存有更多的有害化學物質(zhì),某些脂溶性的化學物,如有機氯農(nóng)藥和致癌化學物多氯聯(lián)苯都貯在脂肪中。一般說來,在脂肪組織中沉積的環(huán)境污染物,對人的毒害作用較小,但在快速減肥過程中,體內(nèi)儲備的脂肪便會很快重新分解代謝,而蓄積在脂肪中的毒物,也隨之游離出來進入人的血液之中,進而對精子造成直接或間接的危害。
- 不要濫用藥物,更不要使用含雌激素的護膚脂。不少化學藥品,如雌激素、利血平、氯丙嗪等均會影響精子的生存能力和使畸形精子的數(shù)目大量增加。
- 不要熬夜,多注意休息,保證身體不過度疲勞。
- 不要偏食。精子的生成需要優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、鈣、鋅等礦物質(zhì)和微量元素、精氨酸、多種維生素等。如果偏食,飲食中缺少這些營養(yǎng)素,精子的生成會受到影響,或會產(chǎn)生一些低質(zhì)精子。
- 不要抽煙喝酒。酒對精子的損害,早為人們所熟悉,煙中的多種有害物質(zhì)也會殺傷精子。至少應在受孕前3個月就停止喝酒、吸煙。
- 不要生氣憂郁。若經(jīng)常憂郁、煩惱、或脾氣暴躁,會使大腦皮質(zhì)功能紊亂,造成神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌功能、睪丸生精功能以及性功能不穩(wěn)定,影響精子的產(chǎn)生和質(zhì)量。
(責任編輯:方徽雯 )
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