6步驟預防準媽媽在家急產(chǎn) 分娩不再方寸大亂

　　懷孕9個月，萬一急產(chǎn)怎么辦？一旦在家里，出現(xiàn)急產(chǎn)不要措手不及，一定要保持鎮(zhèn)定，跟著文章的步驟走，準媽媽就可以順利分娩了。

    什么是急產(chǎn)？

　　從有產(chǎn)痛到完成分娩，只要少于3小時就稱為“急產(chǎn)”。醫(yī)學上對急產(chǎn)的界定則為：初產(chǎn)婦，每小時子宮頸擴張的速度大于5厘米；經(jīng)產(chǎn)婦，每小時子宮頸擴張速度大于10厘米。

　　據(jù)統(tǒng)計，急產(chǎn)在臨床上的發(fā)生率為2％～3％，婦產(chǎn)科主治醫(yī)師吳文毅指出，以他的臨床經(jīng)驗，幾乎每個月都會有一兩個急產(chǎn)的案例，算起來，幾率也不低。正常的生產(chǎn)過程，從有產(chǎn)痛發(fā)生，到真正進入產(chǎn)程后再到分娩，幾乎還要撐個十幾二十個小時，頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長，在無法確定自己是否會出現(xiàn)急產(chǎn)的狀況下，更是難以預防。

　　產(chǎn)兆

　　在妊娠足月的孕婦，假如發(fā)生規(guī)律的子宮收縮并合并有產(chǎn)痛，且有破水、血樣陰道分泌物、子宮頸成熟擴張三者之一，就視為生產(chǎn)的產(chǎn)兆。

　　因為開始的時間不易定義，所以進展的速度不一定，除非在規(guī)律子宮收縮的情況下，初產(chǎn)婦持續(xù)20小時、經(jīng)產(chǎn)婦持續(xù)14小時沒有進展到子宮頸擴張3公分才稱為產(chǎn)程遲滯。

　　初產(chǎn)婦和經(jīng)產(chǎn)婦的分娩速度

　　1、在子宮頸擴張3公分后稱為“活動期”，初產(chǎn)婦約每小時子宮頸擴張1。2公分，而經(jīng)產(chǎn)婦則約每小時擴張1。5公分。

　　2、根據(jù)統(tǒng)計，從活動期到子宮頸全開，初產(chǎn)婦平均需要約10小時，經(jīng)產(chǎn)婦平均約需8小時；但是子宮頸的擴張速度因人而異，從每小時1。2公分到每小時6。8公分都有可能。

　　3、在子宮頸全開之后，初產(chǎn)婦平均還需要約1小時，而經(jīng)產(chǎn)婦約需20分鐘，胎兒才會娩出。

　　我們可以發(fā)現(xiàn)，一般正常生產(chǎn)其實在發(fā)生產(chǎn)痛后還有“很長的路要走”，所以有些新手爸爸媽媽，在發(fā)生產(chǎn)兆后很緊張、很興奮的通知親朋好友到醫(yī)院，等到小寶寶出生卻已經(jīng)是數(shù)十小時之后，大家早都累癱了。

　　急產(chǎn)的危險性

　　【媽媽的危機】

　　1、產(chǎn)后大出血：急產(chǎn)對媽媽和寶寶都相當有危險性，吳文毅醫(yī)師說，由于腹中胎兒沖得太快，若是沒有對會陰部做適當?shù)谋Ｗo，就容易造成嚴重的產(chǎn)道裂傷，而出現(xiàn)產(chǎn)后大出血及感染等狀況。

　　2、日后大小便失禁：嚴重者還會因為陰道與直腸或尿道間出現(xiàn)撕裂現(xiàn)象而使得媽媽日后產(chǎn)生大小便失禁的困擾。

　　【寶寶的危機】

　　1、胎兒缺氧：在胎兒方面，由于子宮收縮速度過快，會讓血流量瞬間減少，令胎兒出現(xiàn)缺氧現(xiàn)象。

　　2、容易受傷：若因為生得太快，生產(chǎn)時沒有接好寶寶，就可能會摔傷。

　　3、臍帶感染：若急產(chǎn)發(fā)生在家中，無法使用無菌器械來切斷臍帶，容易造成臍帶感染。

　　4、腦出血：由于急產(chǎn)過程中胎頭會迅速通過產(chǎn)道，產(chǎn)道若沒有良好地擴張，生產(chǎn)時的擠壓，就會增加胎兒腦出血的幾率。

　　5、容易失溫：剛出生的新生兒對溫度的調(diào)適能力差，若沒有做好保暖工作，也容易導致寶寶失溫。

　　6、乙型鏈球菌感染：吳文毅醫(yī)師提醒，產(chǎn)婦的產(chǎn)道中若帶有乙型鏈球菌，需注射抗生素預防寶寶感染。藥效發(fā)揮需要4小時，若是急產(chǎn)，就可能因為來不及注射或在藥效未發(fā)揮前就已經(jīng)娩出，容易造成寶寶受到乙型鏈球菌的感染，嚴重時會導致死亡。

　　正常的生產(chǎn)過程，幾乎都要撐個十到二十幾個小時，頭一胎的產(chǎn)程容易拖得比較長，在無法確定自己是否會出現(xiàn)急產(chǎn)的狀況下，更是難以預防。

　　預防危險4重點

　　吳文毅醫(yī)師表示，除非前一胎有過急產(chǎn)狀況，第二胎才有可能提前預作防范。對于新手父母，或者前一胎并沒有急產(chǎn)經(jīng)歷的經(jīng)產(chǎn)婦，實在很難預知這胎的狀況，因此要預防確實有其困難。可掌握下列4個重點，時時提醒自己，以降低急產(chǎn)發(fā)生的危險性。

　　Point 1 了解急產(chǎn)的原因

　　吳文毅醫(yī)師指出，寶寶會提早出來，一定是阻力小。因此大多發(fā)生于早產(chǎn)現(xiàn)象，或者胎兒體重過輕、甚至是多產(chǎn)次的媽媽身上。

　　【經(jīng)產(chǎn)婦或前胎也是急產(chǎn)】 急產(chǎn)的狀況最容易出現(xiàn)在經(jīng)產(chǎn)婦身上，這是由于多產(chǎn)次媽媽的子宮頸容易擴張的緣故。此外，若前胎也有急產(chǎn)現(xiàn)象，這胎急產(chǎn)的發(fā)生率也會升高。

　　【曾經(jīng)接受過不孕癥的治療】 根據(jù)歐洲醫(yī)學期刊《European Journal of Obstetrics ＆ Gynecology and Reproductive Biology》的報道指出，接受過不孕癥治療的女性，急產(chǎn)發(fā)生率較一般人為高，吳文毅醫(yī)師認為，或許是因為接受不孕癥治療者本身可能有子宮構造異常，使得生產(chǎn)過程風險較高的緣故。

　　【胎兒生長遲緩】 胎兒體重過輕，小于2500克，也容易出現(xiàn)急產(chǎn)。

　　【使用前列腺素催生】 催生會造成急產(chǎn)的原因通常是因為使用了陰道塞劑，由于陰道塞劑無法調(diào)整前列腺藥物進入體內(nèi)的劑量，若是一次用量過大，就難以控制產(chǎn)程速度。

　　Point 2 身邊隨時有個人

　　吳文毅醫(yī)師提出，不論是初產(chǎn)婦還是經(jīng)產(chǎn)婦，都應該在預產(chǎn)期前先將生產(chǎn)包準備好，也不要在懷孕后期獨自一人行動或居住。即使身邊無法隨時有人跟著，也要預備能緊急連絡上的離自己最近的親友電話，以防萬一臨時聯(lián)系不上配偶時，也有親友可以幫忙照顧。或者隨時準備產(chǎn)檢醫(yī)院的咨詢電話，只要一有問題，可以隨時電話詢問請求協(xié)助。

　　Point 3 　足月先催生

　　吳文毅醫(yī)師提醒，很多急產(chǎn)的發(fā)生都是因為沒有警覺性，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，通常印象中誤以為前一胎生得很慢，就忽略了這胎出現(xiàn)急產(chǎn)的可能。因此，最好在有產(chǎn)兆（破水、見紅、有便意）時就趕快去醫(yī)院。或者前胎也是急產(chǎn)的產(chǎn)婦，也可在足月（38周）后就到醫(yī)院準備催生，降低急產(chǎn)的危險性。

　　醫(yī)師提醒

　　急產(chǎn)出現(xiàn)時，勿驚慌，懂得隨機應變很重要。吳文毅醫(yī)師提及，曾經(jīng)有個孕婦，在開車到醫(yī)院準備生產(chǎn)途中，發(fā)現(xiàn)胎頭已經(jīng)出現(xiàn)，這時干脆直接把車開到附近的消防隊，請求協(xié)助，也因此順利度過了危機。

　　Point 4 　必須知道的應變措施

　　【戶外】 如果真的來不及，不要驚慌，吳文毅醫(yī)師表示，“先請他人協(xié)助撥打120，是第一步必做的求援”。在等待時，可以讓救護人員在電話中告訴孕婦或身邊的人如何處理，只要撐到救護車到來時，就會有救護人員幫忙處理。

　　【室內(nèi)】 若在家中已經(jīng)感覺胎頭要出來時，則可采取下列措施，降低危險：

　　1、先找到一個安全平坦的地方，準備干凈的布或大毛巾兩條，一條鋪在平坦的地方讓孕媽媽采取蹲坐或半坐臥的姿勢，另一條則用來當作寶寶出來后給予保暖使用。以蹲坐或者半坐臥的姿勢，打開手掌輕輕壓住陰道與肛門間，讓小寶寶的頭以緩慢的速度慢慢娩出。

　　2、生產(chǎn)雖然急，但仍必須護著寶寶，用一手護頭讓他緩緩出來，另一手要護著會陰部，以避免過度的沖擊造成撕裂。等寶寶的頭出來后，順著寶寶的身體方向慢慢得旋轉娩出。

　　3、胎兒娩出的速度通常在頭娩出之后變快，而且因為有羊水和胎脂所以很滑，應小心用干凈毛巾包裹并擦拭。

　　4、臍帶用橡皮筋或繩子在中間綁緊，再用干凈的刀剪剪掉，注意要留至少距離胎兒腹部5公分以上。

　　5、通常在胎兒娩出后15分鐘內(nèi)，胎盤會伴隨一陣子宮收縮娩出，假如沒有，不用急著拉出來，待到醫(yī)院再處理。

　　6、用另一條毛巾給寶寶擦凈口鼻，輕輕拍撫背部讓他呼吸，并做好保暖預防失溫。

　　假如急產(chǎn)已經(jīng)發(fā)生，依上述步驟一步一步慢慢來，再與小寶寶一道到醫(yī)院檢查，會比慌慌張張又手忙腳亂來得好。

　　生產(chǎn)其實是很自然的事情，通常都能在自然的狀態(tài)下順利完成，只是醫(yī)護人員的協(xié)助可以避免一些可能的危險，或者使整產(chǎn)過程較安全順利，而醫(yī)院的種種設施可以使胎兒在出生后立即得到衛(wèi)生與安全的照護。

　　假如是已知可能發(fā)生急產(chǎn)的孕婦，最好在事前與醫(yī)師做好充分準備，并準備好生產(chǎn)包，事先將入院所需證件及物品放入其中，再安排好交通工具、路線、及可陪同生產(chǎn)的人，以避免措手不及的生產(chǎn)。

　　假如分娩已經(jīng)不可避免的發(fā)生了，就不要慌張，按照上述步驟一步一步完成，再盡早到醫(yī)院進行產(chǎn)后的照顧就可以了。