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            寶寶的成長離不開“痛” 四種疼痛最易被忽視

            2013-01-04 16:29:31      家庭醫(yī)生在線

              每一個寶寶在成長過程中總會經(jīng)歷一些疼痛,有一些是由于“生長痛”,有的則預(yù)示著寶寶身體出現(xiàn)了某種疾病,這個時候家長就不可以掉以輕心了。

                所謂“生長痛”是指小兒生長發(fā)育期存在的短暫間隙性能自行緩解的肢體疼痛。國內(nèi)調(diào)查,兒童生長痛的發(fā)病率為5%~9%。

              生長痛的特點

              l、多見于2~14歲兒童,男孩多于女孩。

              2、疼痛的部位可發(fā)生于肢體的任何部位和關(guān)節(jié),但以雙膝關(guān)節(jié)及周圍軟組織、肌肉、肌腱最常見,右側(cè)多于左側(cè),單側(cè)肢體多于雙側(cè)肢體;除此以外,肩、肘、腕、髖、踝等關(guān)節(jié)均可見到。

              3、疼痛發(fā)生的時間常為休息或晚上睡覺前,疼痛部位既不紅也不腫,平時活動時或玩耍時無疼痛。如果是疾病引起的疼痛則正好相反,一般是在活動時疼痛加重,甚至活動受限。

              4、疼痛的程度差異極大,或疼痛難忍,甚至睡覺時痛醒,或為不劇烈鈍痛。

              5、疼痛發(fā)生頻度無規(guī)律性,可一個月發(fā)作數(shù)次,也可半年或一年發(fā)作一次。每次疼痛持續(xù)時間長短不一,最短數(shù)小時,最長可為數(shù)天甚至十幾天。

              生長痛的原因

              ·骨骼生長迅速兒童尤其是3~6歲的兒童,骨骼生長迅速,而四肢長骨周圍的神經(jīng)、肌腱、肌肉的生長相對慢一些,因而產(chǎn)生牽拉痛。

              ·代謝產(chǎn)物堆積小兒過度活動,或發(fā)育過程中組織代謝產(chǎn)物過多,不能迅速地排泄清除,會引起酸性代謝產(chǎn)物的堆積,從而造成肌肉的酸痛。

              ·脛骨內(nèi)彎幼兒開始學(xué)步時小腿的脛骨較彎曲,為了適應(yīng)這種現(xiàn)象,人體會代償性地出現(xiàn)一定程度的膝關(guān)節(jié)外翻。隨著身體的生長,大部分幼兒依靠腿部肌肉力量,會逐漸使脛骨內(nèi)彎和膝關(guān)節(jié)外翻這兩種暫時性的畸形得以矯正,而少數(shù)幼兒沒有及時矯正,為了保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定,腿部肌肉必須經(jīng)常保持緊張狀態(tài),故出現(xiàn)疼痛。

              四種疼痛易被忽略

              1、日常疼痛

              寶寶每天在玩耍和去過的過程中都會有微小的磕碰,這些小傷從醫(yī)學(xué)角度看是不足為怪的,但正是這些小傷,教會了寶寶們?nèi)绾螒?yīng)對疼痛,表現(xiàn)為產(chǎn)生夸張的痛反應(yīng),或者是不以為然。

              2、打針般的刺痛

              這種疼痛通常會持續(xù)幾分鐘、幾小時或者幾天,多數(shù)是由疾病、外傷或者治療引起,例如打針、抽血或手術(shù)等。小一點的寶寶比大一點的寶寶對這種疼痛更為敏感。寶寶不能拒絕這些治療,也沒有能力去講出自己的痛苦。因些在接受一些侵入性治療的時候,例如發(fā)燒感冒時打針,針還碰到屁股,寶寶就哭得特別厲害。

              3、復(fù)發(fā)性疼痛

              這種疼痛的原因有很多種,包括胃痛、頭痛、肢體痛、胸痛或者腰痛等。起碼有30%的寶寶會體驗這種疼痛,雖然有時候并不嚴(yán)重,但可能會影響寶寶的正常生活,繼而影響寶寶的情緒。

              4、跟慢性病有關(guān)的疼痛

              這種疼痛的情況會比較嚴(yán)重,例如癌癥、艾滋病、瘧疾等一些地方性流行病就會造成疼痛。

              及早發(fā)現(xiàn)寶寶的疼痛

              1、新生兒

              傳統(tǒng)觀點認(rèn)為新生寶寶大腦皮層和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟,感覺通路不全,不能感知疼痛,不用給過多的鎮(zhèn)痛治療。但近來科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn),人在胎兒期,感知疼痛的中樞、末梢和傳導(dǎo)、循環(huán)等神經(jīng)系統(tǒng)就已經(jīng)形成,并具備功能,因此新生寶寶的疼痛容易對呼吸和循環(huán)造成負(fù)面影響。

              但是,由于新生寶寶不能用語言表達(dá),疼痛往往難以發(fā)現(xiàn),而且越小的寶寶對疼痛的敏感性越高,比較大的寶寶更加疼痛,真是有苦說不出。

              2、嬰兒

              嬰兒期寶寶的哭不一定都是餓的表現(xiàn),他們有時候也是因為疼痛而哭。媽媽應(yīng)該怎么區(qū)分呢?如果在吃奶的時候哭,那么有可能是耳朵的壓力弄疼了寶寶;如果寶寶哭聲長而激烈,每天都在同一個時間哭,那么代表寶寶肚子痛;另一種表現(xiàn)肚子痛的行為就是把腳放在肚子上面,嚴(yán)重的還可能是闌尾炎。

              而在寶寶學(xué)走路的時候,也會因為各種摔倒而感到疼痛,幸運的是這時候的寶寶已經(jīng)開始會用自己的言語表達(dá)了。

              處理寶寶疼痛的小妙招

              1、小痛安慰,大痛重視

              有的寶寶是“豬堅強”,完全不怕痛, 有的寶寶卻非常怕痛。同樣強度的疼痛,不同寶寶的感受是不一樣的,這與寶寶自身的成長環(huán)境以及所受的教育都有一定的關(guān)系。一個面對疼痛懂得勇敢的寶寶肯定比蚊子咬一口也需要百般安慰的寶寶更能忍受疼痛。

              但是爸爸媽媽不能因此就覺得小的疼痛不至于大驚小怪,或者干脆對疼痛置之不理,最好的辦法是,用比較緩和的語氣告訴寶寶:“我知道你疼了,我們可以涂一些藥或者去醫(yī)院,忍一會兒,痛痛就會消失了。”

              2、哭不是疼痛的唯一信號

              加拿大對60個寶寶進(jìn)行了研究,結(jié)果證實,如果寶寶很疼痛,他會記住。出生8天不用麻醉進(jìn)行過包皮切除術(shù)的寶寶在接種第一次疫苗時,比一般的寶寶要哭得更兇更厲害。

              寶寶疼痛的時候不一定會一直哭下去,哭的時間長了,會消耗寶寶的體力,不僅讓他感到更加疲勞,還會加重他的疼痛。因此,他會本能地尋找一種自我感覺比較舒服的姿勢,比如蜷縮全身,護(hù)住身體最敏感的部位。這時,如果你試圖改變他的姿勢,寶寶肯定又是一頓嚎啕大哭。

              所以,弄清寶寶疼痛的信號很重要。

              3、及時治療,轉(zhuǎn)移注意力

              研究發(fā)現(xiàn),寶寶的大腦能記住所有自己的身體曾經(jīng)經(jīng)歷過的痛苦,而且,疼痛的經(jīng)歷越多,寶寶的忍耐力就越差。而且父母在寶寶疼痛時表現(xiàn)出的焦慮和緊張也會影響到寶寶。甚至有些寶寶感覺到父母的緊張,為了安慰爸爸媽媽,盡量不表現(xiàn)出痛苦來。但是,這樣懂事的寶寶恰恰忍受著更大的疼痛。

              建議媽媽一定要及早發(fā)現(xiàn)寶寶的疼痛并給予正當(dāng)?shù)闹委煛A硗猓€可以給寶寶聽聽音樂,看他喜歡看的圖畫書或者講故事,讓寶寶吹吹肥皂泡也非常湊效。

            (責(zé)任編輯:方徽雯 )

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