小兒支氣管炎的病因病理

　　在此年齡階段免疫學上也有弱點，防御功能尚未充分發展，容易發生傳染病、營養不良、佝僂病等疾患。這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎，并且比較嚴重。1歲以下嬰兒免疫力很差，故肺炎易于擴散、融合并延及兩肺。年齡較大及體質較強的幼兒，機體反應性逐漸成熟，局限感染能力增強，肺炎往往出現較大的病灶，如局限于一葉則為大葉肺炎。

　　病因病理

　　中醫學認為小兒咳嗽的致病原因主要為感受外邪。病位主要在肺脾。

　　（1）感受外邪：主要為感受風邪，風邪致病，首犯肺衛，肺主氣，司呼吸，肺為邪侵，壅遏肺絡，氣機不宜，肅降失司，肺氣上逆，則致咳嗽。風為百病之長，多挾邪而病。挾寒則鼻塞聲重，流清涕，嗔聲重濁，挾熱則鼻孔干燥或流濁涕，挾燥則干咳少痰，咽干唇焦。

　　（2）痰濁內生：小兒脾胃薄弱，易為乳食、生冷所傷，致脾失健運，水谷不能化生精微，釀為痰濁，上貯于肺，塑阻氣道，致使肺氣不得宜暢，因而引起咳嗽。小兒肝氣亢盛，木火上炎，或心經蘊熱，日久化火，煉液為痰，阻礙肺氣肅降，也能發生咳嗽。

　　（3）氣陰兩虛；小兒稟賦不足，素體虛弱，若外感咳嗽日久不愈，可耗傷氣陰，發展為內傷咳嗽，出現肺陰耗傷或肺脾氣虛之證。

　　現代醫學認為凡引起上呼吸道感染的病原體都可成為本病的致病源。本病常在病毒棉染的基礎上，因黏膜纖毛受損而繼發細菌感染，即本病細菌或細菌混合病毒感染的機會較上感為多，營養不良、佝僂病、慢性咽炎的患兒易患本癥。此外，空氣污染、化學因素亦為本病的引發因素。