男性精子質量下降致難懷孕 人工授精懷孕成功率不到10％

　　現代社會越來越多的青年男女遭遇不孕不育，而選擇了人工授精也不見得能夠成功受孕，這是為什么呢？

    男方精子質量下降導致難懷孕

　　據了解，人工授精早在19世紀末已有記載，它是指以非性交方式將精子置于女性生殖道內，使精卵結合達到妊娠生育的一種輔助生殖醫學技術。由于男性不育和男女雙方因素，不育在不孕癥中占有相當的比例，因而人工授精現已成為重要治療手段。

　　“選擇人工授精的夫妻不一定年齡偏大，我們發現，30歲左右正當青壯年的丈夫反而是求醫的主力。”張清學介紹，臨床發現，很多年輕夫妻結婚后沒有采取避孕措施卻遲遲難以懷孕，原因就是男方精子質量不佳。

　　他指出，調查發現，本世紀男性生育能力比上世紀總體水平低劣很多，原因之一就是局部高溫破壞了男性生殖力，而現代社會變化帶來的生活方式改變正在讓越來越多男性的生殖器處于局部高溫中，桑拿浴、緊身褲、腿上放電腦等等限制了男性陰囊部位的正常供血，人為造成精子所處環境惡劣，降低了活性。

　　“精子質量不佳包括數量少、活力差、液化時間太長等，這些都可能導致女性無法成功懷孕。”張清學表示，臨床上，提出實行人工授精技術的夫妻，基本上是兩年以上無避孕措施但懷孕失敗者。

　　人工授精術有嚴格的適應癥

　　“不孕不育可能由各種原因引起，其中，只有一部分人適合人工授精，所以，患者來了之后應該檢查清楚，確定其適合相關指征才能進行人工授精。”

　　據介紹，配偶間人工授精的適應癥為：確認女方有受孕和生育能力，而且丈夫精液檢查的各項指標也在正常范圍之內，但由于男女生殖器官的畸形或性功能障礙，如男子陽痿、早泄、不射精、逆行射精等，或女方陰道狹窄、陰道內疤痕粘連，或陰道過于松弛而不能貯存精液等情況，造成雙方不能通過性生活方式懷孕者。

　　張清學介紹，很多人分不清試管嬰兒技術與人工授精的區別，實際上兩者截然不同。試管嬰兒是在體外進行胚胎培養，把精子和卵子拿到體外，通過人工方法如注射技術等讓它們形成胚胎。而人工授精術則是通過洗滌、祛除精液內有害物質，然后通過濃縮、加酶促使精液液化，使精液質量有所提高，再將精液打入女性宮腔或宮頸管、陰道內，讓女性懷孕。

　　人工授精懷孕成功率不到10％

　　據介紹，目前廣東省大概有幾十家醫院或相關機構在開展人工授精技術，但總體而言，它帶來的懷孕率仍然偏低。“通過這種方式懷孕的不到10％，而如果夫妻倆身體健康、沒有生育功能障礙的話，在一個周期內同房妊娠率可以超過20％。試管嬰兒的懷孕成功率普遍也可達到40％～50％。”

　　他介紹，人工授精是否成功取決于兩個方面：第一，進行人工授精嘗試的夫妻本身生殖能力存在障礙或較弱，精子質量太差者依然難以懷上；其次，是人工授精術的技術，但相對于試管嬰兒技術來說，人工授精術的技術含量偏低，人員、設備要求均沒有前者高，因此對懷孕成功率的影響不是很大。

　　為什么人工授精成功率很低？

　　首先，人工授精時，婦女一定要躺在診臺上，保持腿張開的姿勢。妊娠內診時，有很多女性不喜歡躺在診臺上接受診斷。

　　其次，進行人工授精時，必須將雙腿大大地張開，并由金屬制容器擴張陰道，插入金屬棒。不管是在精神上，還是在肉體上婦女都會產生不快感、不安全感和恐懼感。

　　進行性交時，與所愛的人進行肌膚接觸。這時女性會大量分泌促性腺激素而將陰道、子宮調節成容易受孕的環境。

　　人工授精與自然受精在環境上具有上述差異，當然對受孕率會有影響。

　　為防止精液流出，女性必須暫時緊閉雙腿躺在診臺上。但是，有時即使這樣做也沒有辦法完全防止精液流出。據統計將0.5－1毫升精液注入子宮內，其中大半會由陰道流出。一旦往外流的精液要再流入子宮頸管內就很困難了。

　　基于以上理由，人工授精的受孕率比較低 。