人工授精需進行科學評估 成功率受五大因素影響

　　選擇人工授精，需要對夫婦雙方進行評估，尤其是采用接AID（供精人工授精）的夫婦更需謹慎。

    接受供者液的不育夫婦可能帶來一些情緒上和精神上的不良影響，有時接受AID的夫婦接受AID之前還應接受行為科學專家的評估和咨詢。任何情況下，接受人工授精的夫婦都必須簽署同意書。

　　接受人工授精夫婦的評估

　　（一）對丈夫／男方的評估

　　通過全面的病史和體格檢查以及必要的實驗室檢查，要明確以下問題：

　　1、 是否存在不宜生育的疾病，如遺傳性疾病；

　　2、 是否已失去生育能力，或目前尚無可靠方法恢復生育能力；

　　3、 行為上和精神情緒對AID看法是否穩定；

　　4、 應接受有關性傳播疾病的檢查，包括艾茲并抗體的檢查。

　　（二）對女方（接受精者）的評估

　　對女方的評估則更應詳細，因為難方存在不育的情況以下往往同時女性也存在與不孕有關的疾病，而人工授精直接結果是女方的妊娠假如女方存在不宜妊娠的疾病，則會給女方帶來身心的危害。至于神經和精神情緒方面的檢查以及有關病史的檢查則更易理解。

　　對女方的評估應著重以下幾個方面：

　　1、全面詢問采集有關內科病史，并進行完全的體檢，包括盆腔檢查在內的全面的體檢從中發現是否存在生殖系統異常（和）或存在不宜生育的疾病，以進一步檢查和治療。

　　2、實驗室檢查，對進行準備懷孕的婦女作所需要做一系列的檢查。國外還主張作風疹抗體滴度測定如結果陰性，應進行預防接種；還應查血清乙肝抗體、艾滋病病抗體及血清梅毒實驗和宮頸分泌物的培養，以及排除淋球菌和衣原體的感染。

　　3、排卵時間的確定，包括月經史，基礎體溫的測試、宮頸粘液的檢查（拉絲現象，羊齒狀結晶測試，粘液量等），人工授精并利用藥盒測定血漿和尿黃體生成素的水平及利用超聲波測定卵泡成熟。

　　人工授精的成功率受哪些因素影響：

　　1、女性生理年齡會影響人工授精的成功率。因為女性的年齡決定著卵子的質量。一般來說，隨著女性年齡的增加，卵子的質量就會隨之下降，人工授 精后成功率也會隨之出現下降趨勢，因此，女性年齡是影響人工受精的因素之一。所以，專家建議：做人工授精的時候女性年齡不要超過30歲，這樣妊娠率效果才 會好，而超過35歲者易發生胎兒畸形。

　　2、患者不孕原因也是影響人工授精成功率的主要因素。一般來說，年齡較大的原發不孕，子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子，或存在大量畸形精于者，卵子畸形或發育異常者等，在人工授精治療中也是失敗率較高的。

　　3、女性排卵障礙也會影響到人工授精的成功率。女性排卵障礙是影響人工授精功功率的一個重要因素，在不孕不育的病癥中排卵障礙是一種常見的疾病，針對排卵障礙患者通常使用促排卵治療和宮腔內人工授精聯合治療，成功率遠高于其他不孕癥。

　　4、心理狀態對人工授精的成功率起著很重要的作用。許多資料表明，患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。國外有許多 專家，用心理測試的量表對接受IVF治療的夫婦做心理評估。并把評估后的情況分組進行對照。研究結果發現，接受過心理治療，解除壓力的一組比沒有經過心理 治療的一組在年齡、文化程度、不孕原因、治療計劃、用藥量、胚胎質量都基本相同的情況下，受孕率幾乎差1倍，專家認為心理壓力較重的婦女，她們的內分泌會 受到影響，血管長期處在收縮狀態，影響了子宮、卵巢局部的血流，而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常，造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂，造成胚 胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力，醫患之間進行交流，夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。

　　5、環境差異因素也會影響人工授精的成功率。女性受精時的精神狀態直接影響宮腔內環境狀況，進而影響受孕率。人工受精時，女性通過冰冷的器械受孕，精神上緊張不適。而自然受孕是肌膚接觸，女性體內會自動調節出適合受孕的環境。