孕晚期保健需掌握17要點(diǎn) 面對不適癥狀要淡定

　　懷孕9個(gè)月，亦即到了懷孕晚期，更應(yīng)該小心翼翼地照顧懷孕的你，否則一切都會前功盡棄。因此學(xué)會自我保健十分重要。

　　孕期保健的17個(gè)要點(diǎn)：

　　1、明確產(chǎn)檢時(shí)間

　　懷孕28～36周之間，每兩周產(chǎn)檢1次；37周后，每周產(chǎn)檢1次；40周以后，每3天產(chǎn)檢1次。

　　2、胎動(dòng)細(xì)細(xì)數(shù)

　　每天3次，每次1小時(shí)，3個(gè)數(shù)相加，再乘以4，得數(shù)大于30為正常，小于20需要看醫(yī)生，20～30次之間，可以監(jiān)測后面的胎動(dòng)。簡單數(shù)胎動(dòng)法：每小時(shí)大于等于3次為正常。

　　3、固定學(xué)習(xí)時(shí)間

　　每周安排1～2小時(shí)的看書或上網(wǎng)時(shí)間，學(xué)習(xí)孕期身體發(fā)生的變化、如何數(shù)胎動(dòng)、分娩是怎么回事、怎樣護(hù)理新生兒、乳房的護(hù)理、產(chǎn)后身體發(fā)生的變化等等。

　　4、夫妻一起來胎教

　　學(xué)唱《搖籃曲》，多和寶寶說說話，建議準(zhǔn)爸爸參與胎教。

　　5、孕晚期不遠(yuǎn)行

　　孕晚期，隨時(shí)可能發(fā)生宮縮而分娩，建議不要遠(yuǎn)行，以免母嬰發(fā)生危險(xiǎn)。

　　6、正確對待尿頻

　　妊娠末期接近臨產(chǎn)前1～2周，因胎兒先露部（胎頭或胎臀）下降進(jìn)入骨盆腔，進(jìn)一步壓迫膀胱，使膀胱容積減小，致使尿頻現(xiàn)象加重，一般情況下這屬于正常生理現(xiàn)象。但也有可能是由其他疾病引起的，如炎癥刺激，若膀胱內(nèi)有炎癥，神經(jīng)感受閾值降低，尿意中樞處于興奮狀態(tài)，就會產(chǎn)生尿頻；也有非炎癥刺激的情況，比如尿路結(jié)石、異物，也通常以尿頻為主要表現(xiàn)。還有神經(jīng)性尿頻，尿頻僅見于白晝，或夜間入睡前，常屬精神緊張，此時(shí)亦可伴有尿急、尿痛。如此時(shí)孕媽媽尿頻并伴有尿急、尿痛，一定要及時(shí)就醫(yī)。生理性尿頻時(shí)一定不能憋尿，保持外陰部的清潔，睡覺時(shí)采取側(cè)臥位，多喝水，多排尿。

　　7、防治便秘

　　孕期胃腸蠕動(dòng)減弱，孕婦活動(dòng)減少，容易便秘。可以適當(dāng)增加水果、蔬菜、粗糧的攝入，早晨喝一杯溫蜂蜜水，都有助于防止便秘；另外要養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用乳果糖、麻仁潤腸丸、太寧栓等。還有一些治便秘的偏方，孕媽媽不妨一試：每天早上用開水沖一個(gè)雞蛋，里面加一勺香油，待晾溫后，再加蜂蜜，和勻后喝；將黑芝麻配合牛奶、蜂蜜飲用。

　　8、靜脈曲張要注意

　　盆腔靜脈和髂內(nèi)靜脈血液回流增加，導(dǎo)致靜脈內(nèi)的壓力增大，孕晚期子宮在骨盆內(nèi)也要相應(yīng)增大，容易壓迫靜脈，使血液回流受阻，造成下肢靜脈曲張。機(jī)體內(nèi)產(chǎn)生的雌激素水平升高，從而導(dǎo)致陰部靜脈部松弛，也會使下肢薄壁靜脈異常擴(kuò)張。患有靜脈曲張時(shí)，要避免長時(shí)間站立，必要時(shí)需穿彈力襪。

　　9、手指、腰背、關(guān)節(jié)痛莫緊張

　　孕晚期子宮增大，腰部負(fù)擔(dān)增加，在孕激素的影響下，易發(fā)生妊娠水腫，手指關(guān)節(jié)也在晨起時(shí)感到僵硬、疼痛，活動(dòng)后才有好轉(zhuǎn)。這時(shí)需要定期補(bǔ)鈣，適當(dāng)增加活動(dòng)量。一般產(chǎn)后3個(gè)月即可恢復(fù)正常。

　　10、32～34周憋氣是怎么回事

　　此期孕媽媽因?yàn)檠萘吭黾樱訉m宮底增高，所以有些會感覺憋氣、心悸，如果既往無心臟病史，心電圖正常，內(nèi)科會診未見異常，可以不干預(yù)。在溫度高時(shí)，孕媽媽最好待在通風(fēng)陰涼處，以緩解癥狀。

　　11、預(yù)防妊娠高血壓綜合征

　　關(guān)于妊娠高血壓綜合征的原因有許多學(xué)說，一般認(rèn)為是來自胎盤的某種物質(zhì)進(jìn)入母體血液，引起孕婦機(jī)體的免疫因子改變，導(dǎo)致孕婦的全身小動(dòng)脈痙攣而發(fā)生高血壓，也有研究發(fā)現(xiàn)與遺傳因素有關(guān)。

　　其癥狀表現(xiàn)為：①高血壓：兩次血壓達(dá)到140／90毫米汞柱，即可做出診斷。 ②蛋白尿：應(yīng)取中段尿進(jìn)行檢查，凡24小時(shí)尿蛋白定量大于0。5克為異常。重度高血壓合并蛋白尿稱為子癇前期，需要住院治療，適時(shí)結(jié)束妊娠。③水腫。④自覺癥狀：有無頭痛、眼花、胸悶、惡心及嘔吐等癥狀。這些自覺癥狀的出現(xiàn)，表示病情發(fā)展已進(jìn)入先兆子癇階段，應(yīng)及時(shí)做相應(yīng)檢查與處理。⑤抽搐與昏迷：抽搐與昏迷說明本病已經(jīng)發(fā)展到嚴(yán)重階段。

　　預(yù)防：要注意自己體重的增加，每周不能超過500克。懷孕8個(gè)月以后，在每天下午可有雙足部輕度水腫，休息后消失，如果水腫出現(xiàn)的時(shí)間過早，如六七個(gè)月時(shí)就出現(xiàn)，持續(xù)時(shí)間長，休息后不消失、水腫加重延伸到小腿部，均應(yīng)立即到醫(yī)院檢測血壓和尿常規(guī)，了解有無妊娠期高血壓。

　　發(fā)生下肢水腫，但血壓和尿常規(guī)正常時(shí)，應(yīng)注意以下問題：①增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，每周到醫(yī)院產(chǎn)檢。②適當(dāng)減輕工作量，保證充分睡眠。可在家休息，必要時(shí)住院治療。③休息及睡眠時(shí)取左側(cè)臥位。左側(cè)臥位可減輕右旋的子宮對腹主動(dòng)脈和下腔靜脈的壓力，增加回心血量，改善腎血流量，增加尿量，有利于維持正常的子宮胎盤血液循環(huán)。④應(yīng)注意攝入足夠的蛋白質(zhì)、維生素，補(bǔ)足鐵和鈣。

　　12、警惕胎盤早剝

　　從妊娠20周后到分娩期，胎盤在胎兒娩出前就從子宮壁上剝離下來，叫做胎盤早剝。胎盤早剝是妊娠晚期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，往往起病急、進(jìn)展快，若處理不及時(shí)可以危及母兒生命。胎盤剝離面超過1／2，胎兒往往因嚴(yán)重缺氧而死亡，孕婦得不到及時(shí)搶救也會有生命危險(xiǎn)。

　　胎盤早剝的預(yù)防：妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓或慢性腎臟疾病導(dǎo)致胎盤血管病變的人群需要認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)，胎動(dòng)減少時(shí)要及早做胎心監(jiān)護(hù)；避免孕婦外傷，主要是腹部直接受撞擊或摔倒時(shí)腹部直接觸地等；避免長時(shí)間仰臥，否則易使巨大的子宮壓迫下腔靜脈，導(dǎo)致回心血量減少，而子宮靜脈壓升高，引起胎盤淤血以致靜脈破裂。胎盤早剝常常發(fā)生于上述有合并癥的孕婦，也可能發(fā)生在鄰近預(yù)產(chǎn)期的孕婦，腹痛伴隨陰道出血時(shí)要引起警惕。

　　13、先兆早產(chǎn)會觀察

　　孕晚期孕婦在走路時(shí)會有敏感宮縮，表現(xiàn)為腰部酸痛、腹部下墜感、子宮體鼓起呈硬球狀，休息后好轉(zhuǎn)。如果子宮收縮頻率每小時(shí)少于3次，B超檢查宮頸長度大于3厘米，就應(yīng)臥床休息，禁同房，暫不用吃藥。如果達(dá)到10分鐘收縮一次的頻率，或收縮時(shí)感到疼痛，就需要及時(shí)就醫(yī)。

　　14、產(chǎn)兆是什么

　　規(guī)律宮縮、下腹墜痛、陰道見紅（或咖啡色分泌物）、陰道流水等都屬于產(chǎn)兆，需要就醫(yī)。

　　15、生產(chǎn)用品早準(zhǔn)備

　　臨產(chǎn)前應(yīng)把所需東西準(zhǔn)備好，以免臨產(chǎn)時(shí)措手不及。

　　16、產(chǎn)前精神緊張?jiān)趺崔k

　　許多孕媽媽在離預(yù)產(chǎn)期一個(gè)月時(shí)就開始患得患失，失眠、害怕分娩時(shí)發(fā)生意外、害怕分娩疼痛、害怕自然產(chǎn)到一半時(shí)還需要剖宮產(chǎn)會受兩茬罪，還有人擔(dān)心生出的男孩或女孩家人不喜歡。這些心理問題，需要與家人好好溝通，說出自己的想法。同時(shí)，正確認(rèn)識到分娩這一過程屬于正常生理現(xiàn)象，醫(yī)生在37～38周會告訴你有無自然分娩的條件。害怕分娩疼痛，可以選擇有分娩鎮(zhèn)痛條件的醫(yī)院。

　　17、過了預(yù)產(chǎn)期仍不生怎么辦

　　妊娠已滿42周或超過42周為過期妊娠。月經(jīng)規(guī)律的孕婦，或孕早期有B超診斷的孕婦，可以核對孕周。在37～42周之間分娩均屬正常。但41周之后仍不臨產(chǎn)，可以入院用縮宮素靜脈點(diǎn)滴引產(chǎn)，也可以根據(jù)宮頸條件用前列腺素陰道放藥引產(chǎn)。

　　懷孕晚期常見癥狀大解析

　　一、嚴(yán)重便秘，要去醫(yī)院嗎？

　　許多準(zhǔn)媽媽都會有便秘的煩惱，到了孕晚期，這種癥狀就越發(fā)嚴(yán)重了。各種方法都試過，但效果并不明顯。便秘，需要去看醫(yī)生嗎？

　　進(jìn)入孕晚期，由于孕婦活動(dòng)減少，胃腸的蠕動(dòng)也相對減少，食物殘?jiān)谀c內(nèi)停留時(shí)間長，就會造成便秘，甚至引起痔瘡。

　　對策

　　便秘如果嚴(yán)重的話，要去醫(yī)院。老是不解大便，毒素就會被身體吸收。究竟什么狀況下要去醫(yī)院，這需要比照平時(shí)的情況。如果解大便的間隔比平時(shí)長很多，且大便很硬，很難解，腹部感覺很脹，甚至便血，這時(shí)就需要去醫(yī)院。

　　二、怎么又尿頻了！

　　度過了舒服的孕中期，尿頻的毛病又回來了。老是想著上廁所，真麻煩！妊娠末期，由于胎頭下降，壓迫膀胱，導(dǎo)致孕婦的尿頻現(xiàn)象加重，這是妊娠期的正常生理現(xiàn)象。

　　對策

　　及時(shí)解尿，不要可以憋尿。

　　臨睡前1－2小時(shí)內(nèi)不要喝水，可以減少夜起次數(shù)。

　　如果同時(shí)伴有尿急、尿痛，則屬于異常情況。應(yīng)多喝開水，并去醫(yī)院檢查。

　　三、胃口不好

　　孕晚期，有些孕媽咪會感覺胃口大開；但是，也有不少孕媽咪胃口變得差了，每次吃飯的量變得少了。

　　胃口變得不好，并不是說胃腸道有什么毛病。而是因?yàn)榈搅嗽型砥冢捎谧訉m膨大，壓迫了胃，使胃的容量變小，吃了一點(diǎn)就感覺飽了

　　對策

　　改變飲食習(xí)慣，少吃多餐。最好一天吃6頓，3大餐3小餐。

　　在孕晚期，孕婦每周體重的增加如低于0。4公斤，就需特別注意營養(yǎng)的攝入了。

　　四、胃灼熱，真難受！

　　孕晚期，有些孕婦在每餐吃完之后，就覺得胃部麻亂，有燒灼感，尤其在晚上，胃灼熱很難受，甚至影響睡眠。

　　孕晚期胃灼熱的主要原因是內(nèi)分泌發(fā)生變化，胃酸返流，刺激食管下段的痛覺感受器引起灼熱感。此外，妊娠時(shí)巨大的子宮、胎兒對胃有較大的壓力，胃排空速度減慢，胃液在胃內(nèi)滯留時(shí)間較長，也容易使胃酸返流到食管下段。

　　對策

　　這種胃灼熱在分娩后會自行消失。未經(jīng)醫(yī)生同意不要服用治療消化不良的藥物。

　　平時(shí)應(yīng)在輕松的環(huán)境中慢慢進(jìn)食，每次避免吃得過飽。

　　吃完飯后，慢慢地做直立的姿勢將會緩解胃灼熱。

　　飯后適當(dāng)散步。

　　臨睡前喝一杯熱牛奶，也有很好的效果。

　　專家提醒

　　有些人到了晚期，會發(fā)生胃痛、頭疼等各種問題，感覺似乎什么毛病都來了。通常，在不影響正常作息的情況下，是不需要去醫(yī)院的，也不需要太去關(guān)注。在孕晚期，由于激素影響，孕婦的韌帶完全放松。骨頭都快要分家了，所以就感覺骨頭就像散了架子。

　　五、不規(guī)則的肚子痛

　　在孕期的最后一個(gè)月，偶爾會感覺到肚子痛。這就是宮縮嗎？臨分娩前，感覺到不是很有規(guī)律的肚子痛，不要很在意。大約在分娩前一個(gè)月，宮縮就已經(jīng)開始了。有些人剛開始時(shí)還沒感覺，只有用手去摸肚子時(shí)，才會感受到宮縮。到了孕晚期，這種無效宮縮會經(jīng)常出現(xiàn)，且頻率越來越高。

　　對策

　　不需要服用藥物，而且服用藥物也一般不大能緩解。

　　出現(xiàn)這種情況的時(shí)候要注意休息，不要刺激腹部。

　　如果痛到坐立不安，工作、生活受到影響，需要去醫(yī)院。

　　六、面部出現(xiàn)黃褐斑

　　過去光潔無比的臉上，開始出現(xiàn)一個(gè)個(gè)斑點(diǎn)，難看死了！妊娠斑的出現(xiàn)，令不少孕媽咪煩惱不已。由于妊娠期垂體促黑色素細(xì)胞激素的分泌增多，可導(dǎo)致皮膚黑色素沉淀，有些孕婦的面部就出現(xiàn)了對稱的黃色斑塊或斑點(diǎn)。

　　對策

　　不用擔(dān)心，妊娠斑會在分娩后自行消退，且無需治療。

　　孕婦自我監(jiān)測

　　數(shù)胎動(dòng)：

　　胎動(dòng)是準(zhǔn)媽媽把握和了解胎寶寶現(xiàn)狀的最好信號。

　　孕晚期是胎兒活動(dòng)頻繁的時(shí)期，孕婦的感覺也會很明顯。產(chǎn)前檢查的時(shí)候，醫(yī)生會教你自我監(jiān)護(hù)胎動(dòng)的方法，好好學(xué)一下，在家里認(rèn)真數(shù)胎動(dòng)，根據(jù)胎動(dòng)的規(guī)律來監(jiān)測胎兒情況。一般正常時(shí)每小時(shí)胎動(dòng)在3次以上，12小時(shí)胎動(dòng)在30次以上表明胎兒情況良好。如果少于20次，就意味著胎兒有宮內(nèi)缺氧，10次以下說明胎兒有危險(xiǎn)，需要去醫(yī)院檢查。

　　測量宮高：

　　從下腹恥骨聯(lián)合處至子宮底間的長度為宮高。在孕32－34周，宮高應(yīng)達(dá)到劍突下1－2橫指。如果連續(xù)2周宮高沒有變化，孕婦需立即去醫(yī)院。

　　測量腹圍：

　　每周一次用皮尺圍繞臍部水平一圈進(jìn)行測量。懷孕34周后，腹圍增長速度減慢。若腹圍增長過快時(shí)則應(yīng)警惕羊水過多。

　　孕婦何時(shí)停止工作好

　　孕婦堅(jiān)持照常工作，在健康方面一般不會有問題。但到孕晚期后，要避免上夜班、長期站立、抬重物及顛波較大的工作。在工作中，要注意勞逸結(jié)合，一旦覺得勞累，便可停下來休息。即使盡量爭取時(shí)間睡個(gè)午覺。

　　按照國家規(guī)定，育齡婦女可以享受不少于90天的產(chǎn)假。這90天的產(chǎn)假實(shí)際上有兩周是為產(chǎn)前準(zhǔn)備的。因此，懷孕滿38周的孕婦，就可以在家中休息，一方面調(diào)整身體，一方面為臨產(chǎn)做一些物質(zhì)上的準(zhǔn)備。

　　當(dāng)然，如果出現(xiàn)早產(chǎn)、妊娠高血壓綜合癥等異常情況，醫(yī)生建議休息或住院監(jiān)護(hù)時(shí)，孕婦應(yīng)絕對服從醫(yī)生的指揮而停止工作。

　　究竟什么時(shí)候停止正常工作好呢？這要因人而異。一般說來，孕婦健康狀況良好，一切正常，所從事又比較輕松，可以到預(yù)產(chǎn)期前二周左右再停止工作，有些身體、工作條件好的

　　孕婦即使工作到出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆也不為晚。但是，若孕婦患有較嚴(yán)重的疾病，或產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)有顯著異常，或有重要妊娠并發(fā)癥，則應(yīng)提前休息。何時(shí)開始要聽從醫(yī)生的意見。