注意：小心一種痛

　　如果你每個月都會流鼻血，如果每次“老朋友”來的時候，你都會疼痛難忍，你想過嗎，很可能是子宮內(nèi)膜異位癥正侵蝕著你的健康。它不僅會讓你的生命如履薄冰，還有可能剝奪你做母親的權(quán)利。

　　涓平時身體很健康，每個月“老朋友”也總是按時造訪，唯一和別人有點不同的是，每次和“老朋友”一起來的還有一次都不拉的鼻血?！皼]關(guān)系，只不過是上火而已。”一向隨意的她并不十分在意?？墒且淮闻既坏臋C會，一位經(jīng)驗豐富的老醫(yī)生了解了她的情況后，非常誠懇地說：“你很可能是得了子宮內(nèi)膜異位癥?！辈粫桑訉m內(nèi)膜異位，聽起來好像很嚴重?。】墒侵皇橇饕稽c鼻血而已，怎么會跟子宮內(nèi)膜有關(guān)系呢？

　　偉子是我大學的同學，平時活蹦亂跳的，是個“瘋丫頭”，可是每個月只要是“老朋友”一來，她就會乖乖地躺在床上不吃也不喝，疼的冷汗直流。我們都很替她擔心，可是她每次都把她母親的話搬出來說服我們不要替她擔心：“沒關(guān)系，只是痛經(jīng)而已，結(jié)了婚以后就會好的。”但是，她的疼痛一次比一次厲害，我們實在是看不下去了，送她到醫(yī)院檢查，醫(yī)生說她并不是單純的痛經(jīng)，而是得了子宮內(nèi)膜異位癥，如果再治得晚一點，很可能她會喪失生于的能力。子宮內(nèi)膜異位癥真的這么可怕嗎？

　　疾病小檔案：在正常情況下，女性的子宮腔內(nèi)有一層內(nèi)膜，當寶寶最初還是一個受精卵的時候，就是種植在這層子宮內(nèi)膜上，才會生根、發(fā)芽，成長為一個小生命；如果女性排卵后沒有懷孕，這層內(nèi)膜會部分脫落、出血，就是我們平日所見的月經(jīng)。這層與生命息息相關(guān)的內(nèi)膜，就如同潮汐一樣，生長、脫落，伴隨著生命的延續(xù)。但是如果子宮內(nèi)膜生長在子宮腔以外的其他部位，無法讓生命的種子正常的著床，就會導致不孕，稱作子宮內(nèi)膜異位癥。這種情況最常見于卵巢和盆腔腹膜等處，當異位的子宮內(nèi)膜長在卵巢上時，很容易隨著月經(jīng)周期而出血，便形成陳舊性積血性囊腫，因外觀很象巧克力液，又俗稱“巧克力囊腫”。

　　目前子宮內(nèi)膜異位癥已成為僅次于子宮肌瘤的婦科第二位常見病，估計在生育年齡的女性有15～20%的人有子宮內(nèi)膜異位癥，而此病使不孕癥的可能性大大增加，因此異位癥已受到世界范圍內(nèi)的許多醫(yī)生和患者的高度重視。

　　異位的子宮內(nèi)膜成因假想

　　子宮內(nèi)膜為什么會到跑子宮外去呢？許多年以來，人們通過大量的研究，提出了好多種假說：

　　異型說：有學者認為，異位的子宮內(nèi)膜是其他組織細胞轉(zhuǎn)化而來的；

　　漂移說：還有人認為，子宮內(nèi)膜可以進入人的血液或淋巴液中，漂流到遠處的器官并種植下來，比如可以在肺、鼻子等處發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的病灶；

　　移民說：另外，有一種學說認為，月經(jīng)血可通過子宮兩側(cè)的輸卵管流到盆腔中，而經(jīng)血中有活性的子宮內(nèi)膜就會播種到卵巢、腹膜等處，從而發(fā)生異位癥。

　　當然這些還只是一些假說，異位癥的發(fā)病原因很復雜，也可能是多種因素共同作用的結(jié)果。

　　有哪些不適就應該想到自己可能患了異位癥？

　　并不是所有子宮內(nèi)膜異位癥的患者都有癥狀的，但70%的患者都有不同程度的痛經(jīng)，而且異位癥的痛經(jīng)有一個很大的特點，就是越來越厲害，開始時還只是月經(jīng)第一天痛，不用服止痛藥也能忍受，慢慢地發(fā)展為整個月經(jīng)期都痛，甚至月經(jīng)前或月經(jīng)干凈后都在痛，而且疼痛越來越嚴重，最后不吃止痛藥就無法正常工作、生活。許多患者就是因為痛經(jīng)去看病的。 除了痛經(jīng)以外，將近有1/3的患者會抱怨同房時下腹痛，甚至因此而懼怕同房。還有人有肛門墜痛、刺痛等，有時還可向大腿或外陰部放射。

　　有些患者還有月經(jīng)失調(diào)、經(jīng)期發(fā)熱等不適，還有些女性經(jīng)期反復流鼻血，也有不少女性是在體檢中發(fā)現(xiàn)盆腔包塊后才被考慮有此病的。

　　不孕是子宮內(nèi)膜異位癥的另一大癥狀，在患不孕癥的女性中，將近有1/3-1/2的婦女患有子宮內(nèi)膜異位癥。這是因為內(nèi)膜異位癥可以造成盆腔廣泛粘連，使輸卵管僵硬或扭曲，拾卵、運送卵子的功能減弱或喪失，使無法懷孕。因此，如果努力了很久還是沒有受孕成功，身體又沒有其他的癥狀，就應想到有可能是患子宮內(nèi)膜異位癥。 如何確診？

　　如果懷疑自己得了子宮內(nèi)膜異位癥，應該先了解哪些醫(yī)院的婦科在這個專業(yè)上比較好，選擇較大醫(yī)院做詳細的診斷，這樣可以避免跑幾家醫(yī)院都不能確診的問題。

　　檢查前不必空腹，也不用刻意地清洗外陰。但盡量避免在經(jīng)期就診，最好是選擇月經(jīng)周期后3-4天。一般需要做B超及血清腫瘤抗原（CA125）檢測，但需要依靠腹腔鏡檢查確診。

　　得了異位癥怎么辦？

　　治療子宮內(nèi)膜異位癥要根據(jù)患者的年齡、病情的輕重和有無生育要求來綜合考慮，隨著人們對子宮內(nèi)膜異位癥認識的逐漸加深，越來越多的學者認為異位癥應該早期發(fā)現(xiàn)、早期治療。

　　治療方法主要有手術(shù)和藥物兩大類。手術(shù)是主要的治療方法，主要適合那些病情較重、盆腔粘連嚴重、疼痛嚴重而藥物治療無效者。根據(jù)不同情況，手術(shù)采用不同的方式，年齡較大、無生育要求者，可行根治性手術(shù)或同時切除子宮，手術(shù)后疼痛明顯好轉(zhuǎn)，而且較少復發(fā)。如需保留生育功能的患者，應在手術(shù)中保留卵巢和子宮，只切除異位癥病灶。術(shù)后癥狀也能減輕，并能有50-60%的患者能夠懷孕，但復發(fā)率較高。不過復發(fā)后并不一定會加重原來的病情。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的根治性手術(shù)難度并不是很高，手術(shù)后一般需休息2個月左右。手術(shù)后加用藥物治療或單純藥物治療需要多少療程，因人而易，一般為3-6個月?？刹捎迷腥┩?、丹那唑等治療，肝功能異常者不建議采用這些藥物治療。藥物治療大大地補充了手術(shù)治療的局限性，兩者聯(lián)合治療是目前子宮內(nèi)膜異位癥治療的方向。

　　異位癥能否預防？

　　子宮內(nèi)膜異位癥的病因目前尚不完全清楚，因此徹底預防有一定困難。但在生活中注意一些方面，可能會減少異位癥的發(fā)生幾率：

　　注意月經(jīng)期衛(wèi)生，盡量避免經(jīng)期同房或劇烈運動，一般不要在經(jīng)期做婦科的盆腔檢查。

　　積極治療原發(fā)性痛經(jīng)，治療宮頸狹窄、生殖道梗阻等疾病。

　　長期服用避孕藥也可在一定程度上預防子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。

　　異位癥的年輕女性在治療后多久可以懷孕？

　　因多數(shù)患有子宮內(nèi)膜異位癥的女性都會出現(xiàn)不孕的現(xiàn)象，在治療后多久可以懷孕往往是她們心中最想知道的問題。一般說來，子宮內(nèi)膜異位癥的患者在手術(shù)后往往是懷孕的最佳時期，所以手術(shù)前就應做好懷孕的準備工作。如果病情較為嚴重，需再加服藥一段時間的話，在停藥一定時間內(nèi)也應積極懷孕。而且妊娠本身也對子宮內(nèi)膜異位癥有很好的治療作用。

　　如果得了子宮內(nèi)膜異位癥，不治療的話，除了不孕，還有哪些危害？ 子宮內(nèi)膜異位癥本身屬良性疾病，但卻有著像惡性腫瘤一樣的惡性行為，如不治療，除了不孕之外，還可因其侵犯的不同部位而有不同的癥狀。痛經(jīng)是最常見的癥狀，漸漸會發(fā)展為持續(xù)下腹痛、嚴重的性交痛，卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫還可出現(xiàn)破裂而引起突發(fā)性劇烈腹痛，可伴惡心、嘔吐和肛門墜脹。

　　子宮內(nèi)膜異位到腸管時，可出現(xiàn)腹痛、腹瀉或便秘，甚至有周期性便血。嚴重者還可出現(xiàn)腸梗阻現(xiàn)象。子宮內(nèi)膜異位癥侵犯到膀胱后，可有尿頻、尿痛等不適。還有一些較少見的侵犯部位，均會出現(xiàn)不同程度的癥狀。因此，一旦診斷了子宮內(nèi)膜異位癥，應積極治療。