解密：中國已無脊髓灰質炎 為什么還要接種脊灰疫苗

　　從2000年起，我國就被世界衛生組織確認為無脊髓灰質炎國家，但是，為什么新生兒還是需要接種脊灰疫苗呢？

   “脊灰”在我國免疫持續至今

　　脊髓灰質炎（脊灰），俗稱小兒麻痹癥，是嚴重影響人類健康的傳染病，病毒常侵襲神經系統，可在數小時內造成機能完全癱瘓。主要經糞口傳播，四季均可發病，夏、秋季為其主要流行季節。5歲以下兒童容易發病，在感染的病例中，每200例就有一例導致終身殘疾，5％－10％的患者會因為呼吸肌麻痹而死亡。

　　由于脊髓灰質炎的高傳染性和患病后的高危害性，世界各國一直致力于消滅脊灰病毒。自全球根除忌諱行動啟動以來的20年來，病例數減少了99％以上，口服脊髓灰質炎疫苗也就是俗稱的口服糖丸做出了巨大貢獻。多年的實踐證明，口服糖丸是安全有效的，對兒童身體健康起到了重要的保護作用。從1995年至今我國已沒有本土脊灰野毒株病例發生。雖然我國目前處于維持無脊灰狀態，但是中國疾病預防控制中心病毒病預防控制所研究員、國家脊髓灰質炎實驗室負責人許文波指出，對于脊髓灰質炎，當前我國還同時存在著兩種威脅：脊髓灰質炎野病毒的重新輸入與脊髓灰質炎疫苗衍生病毒的新攻擊。

　　此外，世界衛生組織稱，“只要有一名兒童還感染有脊髓灰質炎病毒，所有國家的兒童就仍有感染該疾病的危險，脊髓灰質炎病毒很容易進入無脊髓灰質炎國家，并且會迅速在未免疫人口中傳播。”2003至2005年期間，25個先前無脊髓灰質炎國家因輸入病毒而再次發生感染病例。截止到2008年，世界上仍流行脊髓灰質炎的國家只剩下4個：阿富汗、印度、尼日利亞和巴基斯坦。鄰國的疾病流行，也對我國的免疫規劃產生了一定影響。而且，在一些已經實現無脊髓灰質炎的國家和地區近年又重新輸入野病毒導致新的傳播鏈，有些病例已經消失多年的國家再度發生了脊髓灰質炎野病毒輸入，有的甚至還引發了脊髓灰質炎野病毒流行，使全球報告脊髓灰質炎野病毒病例國家迅速回升為20個。

　　威脅猶在疫苗免疫須廣覆蓋

　　隨著脊髓灰質炎野病毒的消失，脊髓灰質炎疫苗衍生病毒（簡稱為VD－PV）對未服用疫苗免疫的個體構成了一種新威脅。其中有些VDPV毒株神經毒力與脊髓灰質炎野病毒相似，感染后可以引起永久性的麻痹，并可以在人與人之間傳播。最近幾年，由VDPV引起的脊髓灰質炎暴發已在10多個國家和地區相繼發生。2004年，在我國貴州省貞豐縣也發現了兩例VDPV病例。

　　許文波指出，這兩種威脅都需要提高疫苗免疫覆蓋率。尼日利亞和印度尼西亞等國家因某種原因停止減毒活疫苗常規免疫或強化免疫后，均再次發生了脊髓灰質炎大流行。在我國貴州省貞豐縣VDPV病例所在村莊與臨近村寨的調查證實，兒童免疫接種率很低，脊髓灰質炎疫苗3劑次的服用率僅為10％—60％。

　　所以，盡管脊髓灰質炎在我國已經基本消滅，但是為了避免死灰復燃，接種脊灰疫苗仍然是很有必要的。

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