葡萄胎清宮后的診斷方案

　　葡萄胎分為完全性和部分性兩種，其中大多數為完全性葡萄胎，惡變率在10－20％：少數為部分性葡萄胎，惡變罕見。HCG（絨毛膜促性激素）是妊娠滋養細胞疾病的特異性標志物，葡萄胎清宮術后血HCG的變化規律對判斷預后極其重要。

　　葡萄胎清宮后一般每周做一次血HCG的定量測定，直至連續3次正常水平，以后每月復查一次至少持續半年。此后每半年一次，共隨訪兩年。

　　血HCG在葡萄胎清宮術后平均9周下降至正常，最長不超過14周。血HCG水平在葡萄胎清宮后出現以下變化中的一項且除外妊娠物殘留或妊娠，應考慮為滋養葉細胞腫瘤。1）血HCG測定4次呈平臺狀態，并且持續3周或更長時間，即1、7、14、21日。2）血HCG測定3次升高（＞10％），并且至少持續2周或更長時間，即1、7、14日。3）血HCG水平持續異常達6個月或更長時間。發病時間在半年以內者多數為侵蝕性葡萄胎，1年以上發病者多數為絨毛膜癌。