備孕必知：準爸媽要遠離煙和酒

　　煙和酒危害下一代從受孕前便開始。因此，計劃受孕或已經受孕的準媽媽和準爸爸應該在備孕時便要遠離煙和酒。

　　小琮是我高中的同桌。她大專畢業后南下到了一家大型的私營企業當文秘，由于她聰明能干，工作勤快，表現不俗，深受老板欣賞，不久便提升為總經理助理。在此位置上，小琮更是如魚得水，除了文才之外，大學時代一直擔任學生會干部、各方面都很活躍的她，還練就了一手“公關”本領，再加上天生麗質，使她在業務上一帆風順。此間，她學會了吸煙和喝酒。最先只是為了應酬的需要，慢慢地，她已把這兩樣東西作為生活上的享受，每天都離不開它們了。

　　一年前，小琮結婚了。對象是她大學同班同學。今年春節，她攜夫婿一起回娘家探親。在高中同學的聚會上，她不但頻頻抽煙，她的酒量還使我大吃一驚。餐后，我們幾個原來較要好的同學便坐到一塊，暢談別后的際遇。小琮不但工作順利，而且婚姻美滿，我們都由衷地為她高興。她還告訴我，春節過后，她和丈夫計劃要一個小寶寶。聽到這個消息，我這個學醫的，出于職業的敏感，馬上向她提出一個建議：立即戒掉煙和酒！小琮大為不解：這有必要嗎？我的回答是：當然。

　　先說煙

　　香煙在燃燒過程中產生多種對人體有害的物質，其中主要有尼古丁、一氧化碳、氫氰酸、煤焦油、吡啶、乙醛、丙烯醛、酚類、苯蒽等毒物。這些煙毒主要經呼吸道進入肺，由肺泡毛細血管彌散進入人體內。部分毒物，如尼古丁還能通過皮膚、胃腸道進入人體。吸煙除了與人類許多重要的疾病、腫瘤關系密切外，還會危及下一代，不管是主動吸煙還是被動吸煙。

　　有關專家的一項調查報告指出，吸煙使婦女的生育能力下降。吸煙婦女患不孕癥的幾率比不吸煙者要高2．7倍；如果夫婦雙方都吸煙，則不孕的可能性比不吸煙的夫婦要高5．3倍。動物實驗證明：卷煙燃燒時產生的多環芳香烴能夠殺死小鼠的卵子。多環芳香烴能引起卵子凋亡（或稱程序性細胞死亡）。將人類的卵巢組織移植到注射了多環芳香烴的小鼠體內后，結果卵巢中原應存活下來的卵子都死掉了。另外，香煙中的尼古丁有致血管收縮的作用，子宮血管收縮，對受精卵著床產生不利的影響。

　　懷孕以后吸煙，同樣會危害胎兒。吸煙的孕婦，容易引起流產（比不吸煙的發生幾率增加兩倍）。流產多發生在妊娠12～20周。尼古丁可以使孕婦體內的兒茶酚胺釋放增多，從而使孕婦血壓升高、心臟負擔加重。尼古丁還可以使呼吸道痙攣、子宮血管收縮，影響氧的供應，導致胎兒缺氧而發生流產。

　　孕婦吸煙還導致孕期異常。吸煙婦女比不吸煙婦女的妊娠合并癥發生率高；宮外孕的危險增加40％；煙毒能直接損害胎盤組織，容易發生胎盤早期剝離、胎盤梗死和前置胎盤；此外發生妊娠期出血、胎膜早破、死胎等亦較不吸煙者多見。國外有關資料表明：準母親每日吸一包煙，胎兒出生前死亡率為20％；而每日吸煙超過一包的，死亡率增加到35％。

　　吸煙的孕婦容易引起早產，其發生幾率比不吸煙的增加約一倍。準母親吸煙，煙霧中大量的一氧化碳與血液中的血紅蛋白結合，使其失去攜氧能力，不能給胎兒運送足夠的氧氣，胎兒供氧不足，因而不能正常生長發育，造成新生兒體重低。有人調查發現：21％～39％的低體重兒可查到母親有吸煙史。新生兒不僅體重低，而且身長、頭圍、胸圍均小。

　　孕婦吸煙所生的孩子先天性畸形的發生率較高。先天性畸形主要表現為先天性心臟病、腭裂、兔唇、癡呆及無腦兒等。不僅生長發育差，而且在智力、情感以及行為等方面也容易發生缺陷。

　　此外，長期吸煙的婦女，產后泌乳會受到抑制，影響嬰兒的喂養。

　　小琮聽了，有點后悔自己吸煙了。但轉念一想，已經吸了好幾年的煙了，即使現在戒煙，可能也于事無補了。

　　其實不然。不吸煙當然可以避免煙毒毒害下一代，能戒煙當然也是越早越好。胎兒先天異常的危險，是在懷孕早期甚至在孕前吸煙引起的。但準媽媽無論何時戒煙都對未來的寶寶有好處。有研究顯示：戒煙后8小時，人體血液中一氧化碳的濃度可降至正常水平；72小時后支氣管痙攣解除，肺活量增加；1～9個月后，一些與煙有關的各種疾病會慢慢減輕，機體的抵抗力會逐漸增強。在懷孕20周以前停止吸煙，所生的嬰兒出生體重可接近非吸煙者的嬰兒。

　　準備受孕以及已懷孕的婦女，男女雙方都不要吸煙。以免胎兒受主動吸煙和被動吸煙之害。

　　再說酒

　　嗜酒影響后代的健康，古今中外均有記述。如今嗜酒對胎兒的危害亦越來越受到人們的重視。

　　高濃度的酒精影響精子或卵子的正常生成，生殖細胞受到損害，使受精卵不健全。病態的精卵結合所生嬰兒先天素質不良，生長發育障礙，可造成嚴重后果。所以，飲酒后應采取安全可靠的避孕措施。新婚夫婦最好暫時不要懷孕，因為青年男女在結婚前需要做結婚準備，身體比較疲乏，精神也比較緊張，而且在婚宴上不可避免地要飲酒應酬，如果在此時懷孕，顯然對胎兒不利。

　　懷孕以后，酒精對胎兒的損害是嚴重的。

　　胎盤對酒精并無屏障作用，母體血液中的酒精可以暢通無阻地通過胎盤進入胎兒體內。據測，飲酒后1分鐘便可以在胎兒臍帶中查到乙醇，且發現乙醇在胎盤中滯留的時間較長。

　　在長期嗜酒者的后代中，有40％～50％的孩子發生子宮內與出生后生長發育障礙，表現智力低下、特殊面容與多種畸形等癥候群，醫學上稱為“胎兒酒精綜合征”。

　　酒精既可以使胎盤血管痙攣，從而使胎兒缺氧，生長遲緩，體重減輕，還直接損害胎兒的腦細胞，使腦組織發育停止，神經細胞數目減少，腦的結構形態異常和功能障礙，導致不同程度的智力低下，甚至腦性癱瘓。

　　酒精還可以導致胎兒發育畸形。如頭面部畸形，小頭、小眼裂、塌鼻梁；指趾短小；先天性心臟病以及內臟畸形等。

　　酒精的致畸作用以妊娠早期頭3個月內影響最大。因為這段時間胎兒的發育對周圍環境因素最為敏感，如此期間胎兒受到外界致畸因素的影響，容易出現畸形。酒精的致畸作用還與孕婦飲酒的濃度、飲酒量及孕婦個人體質有關。如果孕婦只是偶爾飲用少量的葡萄酒等低度酒，則并無妨礙。

　　過量飲酒會影響維生素和微量元素的吸收，從而引起嚴重的鋅、葉酸、多種維生素的缺乏。葉酸嚴重缺乏可使胎兒神經管畸變、皮膚干燥、貧血等；維生素缺乏可以導致新生兒出血。

　　此外，過量飲酒還容易導致各種妊娠并發癥。如胎盤早期剝離、胎盤血管破裂等。有調查顯示，經常飲酒的孕婦，容易發生流產、早產或死產。有人統計，慢性酒精中毒的孕婦發生宮內胎兒死亡的幾率達到17％。

　　美國匹茲堡大學醫學院研究發現，有酗酒家族史的人會影響后代的大腦。對34名有酗酒家族史背景的少年進行大腦磁共振成像檢查，發現他們大腦內扁桃核體積比無酗酒家族史者要小。扁桃核是大腦控制情緒的中心，其構造的變化可以強化嗜毒、賭博、酗酒等行為。使他們在沒有接觸酒精之前就有嗜酒的傾向。

　　小琮終于明白了煙和酒對下一代的危害，為了自己，更為了下一代，她決心就從這一刻開始，遠離煙和酒！

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