小兒也會患偏頭痛 出現癥狀要及時就醫

　　青青今年10歲，本來是一個活潑可愛，整天笑呵呵的小姑娘，可最近半年來老被一種頭痛的怪毛病折磨，每隔半個月就會發作一次。發作的時候渾身都不舒服，用青青的話來說，頭部就像“有鉆頭在鉆、有刀在割一樣”，還說“眼前不時地冒星星，眼睛也看不清楚”，真是“痛不欲生”。疼痛部位有時在頭一側，有時又波及整個頭部，同時還惡心、嘔吐，通常1～2個小時才慢慢減輕。媽媽為此非常著急，曾把她帶到單位醫務室診治，也沒得出什么結論。后來到兒童醫院神經專科經全面檢查，確診青青得的是“兒童偏頭痛”。青青的媽媽非常疑惑：“偏頭痛不是大人才得的病嗎﹖怎么這么小的孩子也會有呢？”

　　所謂偏頭痛，是一種反復發作的血管性頭痛，其主要特征是發作性劇烈頭痛，多局限于單側，部分為雙側，常常伴有惡心、嘔吐，可有視覺、運動或其他感覺異常等先兆。部分病人可在安靜、暗環境或睡眠時頭痛緩解，但經過一段時間后可再發作。

　　在一般人的印象中，偏頭痛是一種成年人的疾病，為什么在小孩中也會出現呢？事實上，偏頭痛在小兒中并不少見，其發病率可達5％～10％，學齡期兒童最常見的頭痛便為小兒偏頭痛，而且青春期女孩發病率比男孩高。這與月經周期內分泌改變有關。由于學齡前兒童偏頭痛癥狀常不典型，大多會被家長忽略或被醫生漏診。

　　小兒偏頭痛是如何發生的呢？學齡期兒童多由勞累或精神過度緊張所誘發，由于血管擴張和收縮異常，表現為腦動脈收縮，產生視覺障礙和其他軀體癥狀；繼而發生擴張、血管波動增強而造成頭痛。此外，情緒激動、強光刺激及氣候變化等都可能成為誘發偏頭痛的原因。

　　小兒偏頭痛的癥狀與成人有所不同，它有如下特點：

　　1．兒童頭痛發作持續時間相對較短，而發作相對較頻繁，兒童患者中有不少病例發作時間在1小時以內，甚至在半小時左右。

　　2．成人偏頭痛多為搏動性痛，但小兒患者搏動性特點不突出，有的甚至沒有。

　　3．成人偏頭痛大多為偏側頭痛，所謂偏側頭痛是指開始時大多為一側頭痛，持續性或從一側向外擴散，而兒童偏側頭痛相對較少。

　　4．兒童偏頭痛者胃腸道癥狀突出，伴惡心、嘔吐、腹痛者較成人多。

　　遇到孩子突發偏頭痛，家長應該怎么辦呢？由于小兒偏頭痛多發生在清晨，家長可以用手壓迫孩子的顳、眼眶、耳后枕部等部位，使癥狀減輕。由于強光，嘈雜的聲音可使頭痛加劇，所以發作時應盡量保持環境安靜，以減輕頭痛。對頭痛劇烈的患兒可適當應用藥物，如麥角胺咖啡因。該藥對頭部擴張的血管有收縮作用，能減輕頭部漲痛或血管搏動痛，緩解癥狀。此外，作為預防藥可用鈣離子拮抗劑。其作用是阻滯兒童偏頭痛發作初期的顱內血管收縮，糾正缺血缺氧狀態，并能緩解或消除繼發性的顱外血管擴張。上述藥物都應在醫生指導下服用。當然，在孩子出現癥狀后首要的選擇應是及時尋求醫生的幫助。

　　日常生活中，父母應增加此方面的常識，盡量消除誘發因素，幫助孩子預防偏頭痛。父母應在日常生活中多關心孩子，盡量使病兒生活有規律。減輕孩子的學習負擔，避免過度疲勞和精神緊張，減少偏頭痛的發作。飲食方面，不要讓孩子過饑過飽，盡可能不要進食奶酪、熏魚及巧克力等食物，因為這些食物可誘發偏頭痛的發作。

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