小兒秋季腹瀉癥狀的認識誤區

　　小兒秋季腹瀉的認知誤區有哪些呢？

　　誤區1：是菌痢或由細菌引起的腹瀉

　　正確認識：罪魁禍首是輪狀病毒

　　秋季腹瀉顧名思義是進入秋季后，寶寶特有的一種腹瀉病。由于暑熱剛過，家長還籠罩在夏季傳染病特別是中毒性痢疾的恐懼中。寶寶又突然發熱、咳嗽、嘔吐之后發生頻繁的腹瀉，大便次數多（可達數十次），患兒很快出現脫水、酸中毒癥狀，所以很容易被想象為細菌性腹瀉或中毒性痢疾。

　　其實嬰幼兒秋季腹瀉主要是一種“輪狀病毒”引起的病毒性腹瀉，病毒形似車輪而得其名。這是一種急性傳染性腹瀉病，主要侵犯5歲以下寶寶，尤以6個月至3歲的嬰幼兒發病率最高。

　　輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行，在歐、亞、美、澳、非各洲也都流行。嬰幼兒感染后一般出現以急性胃腸炎為主的臨床癥狀，即水樣腹瀉，伴有發燒、嘔吐，腹瀉物大多為白色米湯樣或黃綠色蛋花樣稀水便，有惡臭，治療不當可導致患兒死于脫水或引發嚴重的并發癥，如發育不良、肺炎、中毒性心肌炎等。

　　誤區2：寶寶飲食不干凈造成的，沒有傳染性

　　正確認識：有傳染性和流行性，可有效預防

　　許多人不知道嬰幼兒秋季腹瀉有傳染性和流行性，所以也就不了解怎樣預防。其實輪狀病毒主要是通過糞－口途徑傳播的?；純杭S便中含有大量輪狀病毒，容易污染環境，有時可造成局部流行。另外，如果照管寶寶的人雙手接觸過寶寶的糞便，沒有徹底消毒洗凈，手污染了奶瓶、玩具、奶制品等，往往會造成再度、多次感染。輪狀病毒也會通過生活用水污染、醫護人員的手和醫療器具等傳播。

　　因此，一定要注意衛生，喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗后，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；寶寶的用具與大人分開，患病寶寶應有專用消毒盛器和消毒鍋。

　　誤區3：秋季腹瀉不是傳染病，沒有疫苗

　　正確認識：寶寶秋季腹瀉有疫苗，是計劃外疫苗，需自費

　　預防小兒秋季腹瀉的疫苗在我國近兩年開始應用，屬于自費疫苗，所以多數家長還不太了解，再加上3歲前計劃免疫排得很滿，往往家長想不到，寶寶也沒有機會接種此類疫苗。

　　目前對輪狀病毒引起的病毒性腹瀉尚無特效的治療藥物，抗菌素無效，接種輪狀病毒活疫苗是預防的唯一有效手段。該疫苗使用方便、安全、免疫效果良好。但由于人體感染輪狀病毒后獲得免疫維持時間較短，輪狀病毒又有A、B、C、D 4個亞型，相互沒有交叉免疫，疫苗也不可能覆蓋所有的亞型，所以疫苗需要每一年到一年半接種一次，保護率可達75％至80％。

　　接種方法：

　　1、 用疫苗內附的吸管吸取疫苗，送入寶寶口內并使其咽下。應一次服用完，不要一日分數次服用。

　　2、 疫苗已被調制成適宜嬰幼兒的口味，可直接口服，也可以摻入5～10ml牛奶中，飯前飯后服用均可。

　　禁忌癥：

　　1、 嚴重先天性疾病、過敏史、免疫缺陷者禁用；

　　2、 一般疾病治療期、發熱者暫緩接種。

　　副反應：一般輕微，個別寶寶出現反射性嘔吐，極個別寶寶低燒和一過性輕微腹瀉，一般不需處理。

　　誤區4：腹瀉往往是由細菌引起的，應使用抗生素治療

　　正確認識：秋季腹瀉是病毒引起的，使用抗生素無效，反而造成不良后果

　　夏季腹瀉多為細菌感染性腹瀉，用慣了抗生素、殺菌藥。有的家長以為秋季腹瀉也不例外，于是多種抗生素一起上，狂轟濫炸，結果沒炸著病菌，反倒傷了免疫系統，使得病毒有機可乘。

　　輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調癥、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對于飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。

　　誤區5：寶寶瀉得太厲害，用止瀉藥可以止瀉

　　正確認識：止瀉藥副作用大，對嬰幼兒有毒害

　　有的家長看到寶寶每天腹瀉十幾次，心疼寶寶，就把自己服用的痢特靈等止瀉藥給寶寶服用。豈不知痢特靈的副作用較大，還容易引起藥物不良反應。尤其是嬰兒對痢特靈的敏感性特別高，痢特靈對嬰兒潛在的威脅很大，不宜使用。其他止瀉藥物：易蒙停（洛哌丁胺）——5歲以下兒童禁用；復方地芬諾酯（復方苯乙哌啶）——兩歲以下嬰兒禁用；藥用炭——禁止長期用于3歲以下寶寶腹瀉或腹脹。因此，千萬不可給寶寶濫用止瀉藥。

　　誤區6：寶寶腹瀉，止瀉、禁食（或補充營養）很重要

　　正確認識：孩子脫水重，需要及時補液

　　由于頻繁的腹瀉，患兒容易脫水。家長只顧忙亂喂藥，忘了給孩子補充液體，殊不知補液是最重要的治療，且要有足夠的耐心?？山o寶寶喂口服補液鹽水，少量多次地喂，每2～3分鐘喂一次，每次用匙喂10～20毫升；這樣積少成多，約4～6小時即能糾正脫水。如果孩子腹瀉較重，脫水明顯，就應帶孩子去醫院看兒科醫生，用靜脈輸液的方法補液。

　　秋季腹瀉的寶寶一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致寶寶饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養不良（長時間禁食或長時間控制飲食）。而過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利于寶寶腸胃的修復。在寶寶腹瀉時，可適當延長喂哺時間，減少喂哺劑量，寶寶不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。