早產兒眼科檢查不能省

　　三歲多的黃亮是楚翹的寶貝女兒，小姑娘一向乖巧懂事，深得鄰里喜愛。可是，與其他同齡小孩相比，黃亮的個子似乎矮小了點，再留意細看，還會發現她雙眼下陷無神，瞳孔泛白——原來，黃亮自小患有早產兒視網膜病變，長久以來，她只能生活在混沌的黑暗世界中。

　　一談起黃亮的眼病，楚翹就禁不住淚水漣漣。當初，她31歲才結的婚，好不容易在35歲時懷上亮亮，幸福、喜悅自在不言中。然而，有一天，在從鄰村回家的路上，懷孕八個多月的楚翹，不慎被兩個騎自行車相互追逐的學生撞倒在地，當即感覺下腹部疼痛、陰道流血。待送至縣醫院時，發現胎心音減弱，胎兒宮內窘迫癥狀明顯，于是立即行剖宮產手術。那時楚翹懷孕33周。

　　早產的亮亮剛出生時，體重才1450克，呼吸微弱、面色發青、口唇發紺，也不像別的寶寶一樣大聲啼哭。于是，從手術臺出來后，亮亮就被徑直送到了新生兒重癥監護室。在監護室的培育箱里，亮亮日夜不間斷地接受吸氧治療。三天后，她的臉色才漸漸紅潤，并能自覺吸吮了，只是，每次吃完奶，面色又會回復青紫，不得不送回溫箱繼續吸氧。就這樣，又斷斷續續地吸了八天氧，并在病房觀察一個星期后，亮亮才出院了。那會兒，亮亮看上去一切都還正常，小丫頭大部分時間都在瞇著眼睡覺，醒來時，就睜開大大的眼睛，靜靜地看著媽媽。每逢那個時候，楚翹心頭總會涌起一股幸福的暖流，亮亮的名字就是由此而來的。

　　誰料到幸福的光陰一晃而過。三個月后，楚翹漸漸發現，亮亮總喜歡不時伸手去觸摸眼睛（雖然有時動作并不準確），睡覺醒來后尤其明顯。原來看到光亮，她會隨著光亮滴溜溜地轉動雙眼，現在即使拿小電筒逗她，她也似乎沒什么反應了。更令楚翹感到不安的是，她發現亮亮的眼睛在燈光下會反射出一個小白點。到了亮亮四個月的時候，她雙眼內的小白點已布滿了整個瞳孔。這期間，楚翹也曾帶亮亮去過縣醫院，但那里的醫生也說不出個所以然來。最后來到省城眼科醫院，醫生了解了亮亮的病史，并給她檢查眼底后，不無遺憾地告訴楚翹，亮亮患的是早產兒視網膜病變。這是由于她出生后長時間持續進行高濃度吸氧治療，高濃度氧使視網膜受損所致。

　　吸氧不當造成的新生兒視網膜病變，更易發生在早產兒身上，這是因為早產兒出生時，其視網膜血管尚未發育完全，仍不能延伸至視網膜邊緣部位，因此這些無血管的視網膜常處于缺氧狀態。若給早產兒長時間持續吸高濃度氧，可能使尚不成熟的視網膜血管發生收縮、阻塞，繼而膨脹、變粗、打結，乃至發生滲出、出血等一系列改變，血管因而不再向視網膜邊緣部延伸。與此同時, 視網膜新生血管周圍出現大量纖維組織增生，這些異常增生的視網膜血管伸入玻璃體內，并在晶體后形成結締組織膜，出現醫學上所謂的白瞳癥（即亮亮瞳孔上顯現的白斑）。最后，增生的纖維組織牽拉視網膜，引起視網膜脫離，最終導致患兒失明、眼球萎縮。

　　由于嬰兒尚不能準確表達不適，父母也不易及時發現他們的視力異常，因此，惟一行之有效的預防措施就是對早產兒進行定期的眼科檢查。凡是出生體重小于1500克，胎齡小于35周的新生兒，無論有無吸氧史，生后都需要定期到有條件的正規醫院做常規檢查。檢查應從出生后四周開始，每周進行一次，即使沒發現異常，也應隨訪3～6個月。一旦發現視網膜異常，應抓緊治療，以便控制病情，盡可能保存有效視力。

　　最后，再次提醒，早產兒視網膜病變早期發現，早期干預至關重要，否則，一旦錯過治療的最佳時機，可能釀成孩子終身失明的遺憾。

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