接種疫苗 孕婦不要步入雷區(qū)

　　小芹結(jié)婚6年多才懷上孩子。婆婆高興得不得了，天天翻閱有關(guān)孕育的書籍，以便更好地為媳婦的孕期保駕護(hù)航。這天，婆婆在一本孕婦保健指南上看到，孕婦在妊娠期間如果感染了風(fēng)疹病毒，極易造成胎兒先天性心臟病、耳聾、先天性白內(nèi)障等疾病。這可嚇壞了婆婆，小芹懷孕還不到兩個(gè)月，萬一感染上風(fēng)疹病毒，后果真是不堪設(shè)想。還是防患于未然，讓小芹趁早去打疫苗吧！

　　防疫站的醫(yī)生給婆媳倆潑了一盆冷水，拒絕了她們的要求。醫(yī)生告訴她們，懷孕期間最好不要接種風(fēng)疹疫苗，因?yàn)轱L(fēng)疹疫苗是減毒的活疫苗，接種這種疫苗等于是一次輕微的感染過程，有可能對(duì)胎兒造成傷害，孕婦不用為好。婆媳倆聽后心里忐忑不安，后悔孕前沒有及時(shí)接種。

　　孕婦在長(zhǎng)達(dá)10個(gè)月的妊娠過程中，有時(shí)免不了會(huì)遇到需要接種疫苗的情況。例如被貓、狗咬傷，就需要注射狂犬疫苗；接觸乙型肝炎患者，需要注射乙型肝炎疫苗；對(duì)麻疹無免疫力卻又接觸了麻疹患者，應(yīng)該注射麻疹疫苗；等等。接種疫苗，主要是為了保護(hù)孕婦與胎兒的身體健康。但如何對(duì)孕婦進(jìn)行免疫接種，很多人并不清楚。在此，介紹一些知識(shí)以指導(dǎo)孕婦接種疫苗。

　　孕婦可以接種的疫苗有：

　　乙肝疫苗 乙肝疫苗為滅活疫苗，目前主要是基因工程疫苗，對(duì)孕婦及其胎兒比較安全。通常對(duì)沒有受到感染的孕婦，為了預(yù)防乙型肝炎病毒感染，只需按常規(guī)要求注射3針疫苗即可。對(duì)懷疑受到感染的孕婦，應(yīng)先測(cè)一次乙肝兩對(duì)半，如果乙肝表面抗體陽(yáng)性則無須注射；若為陰性，可注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗。最近的研究表明，為了預(yù)防母親將乙型肝炎病毒傳遞給胎兒，對(duì)乙型肝炎表面抗原、e抗原、核心抗原陽(yáng)性的孕婦，在產(chǎn)前3個(gè)月，每個(gè)月打一支乙肝免疫球蛋白，可減少胎兒感染機(jī)會(huì)。

　　狂犬疫苗 目前所應(yīng)用的均為滅活疫苗，副作用較少。更何況狂犬病發(fā)病后，患者幾乎100％死亡。故一旦被狗、貓等咬傷，一定要及時(shí)注射狂犬疫苗。

　　乙型腦炎疫苗 也是死疫苗，孕婦可以使用。凡非乙型腦炎流行區(qū)（東北北部、青海、新疆、西藏等地）的孕婦，在乙型腦炎流行季節(jié)（夏秋季）來到流行區(qū)，而且要在流行期間繼續(xù)居住者，最好注射乙型腦炎疫苗，以免發(fā)生乙型腦炎。一般來說，非疫區(qū)人員對(duì)乙型腦炎毫無免疫力，得病后病情多較危重。

　　破傷風(fēng)類毒素和破傷風(fēng)抗毒素 對(duì)于從未注射過破傷風(fēng)類毒素和白百破疫苗的孕婦，或從事易受外傷工作的人，最好進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素注射。注射3次后不但自己會(huì)產(chǎn)生免疫力，而且所產(chǎn)生的抗體還可保護(hù)新生兒。對(duì)于無免疫力的孕婦，如受到外傷，可能感染破傷風(fēng)時(shí)，則應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素而不是類毒素，因?yàn)樽⑸漕惗舅匦枰袐D自己產(chǎn)生抗體，只怕是遠(yuǎn)水解不了近渴。

　　那么，孕婦不可接種的疫苗有哪些呢？

　　甲型病毒性肝炎疫苗 若是死疫苗，則孕婦可以使用；若是活疫苗，孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有得過甲型病毒性肝炎，卻又有感染甲型病毒性肝炎的可能性，如接觸甲肝患者、食用可疑食物等，應(yīng)馬上注射丙種球蛋白，而不應(yīng)注射甲型病毒性肝炎疫苗。如果孕婦驗(yàn)血，抗－HAV－IgG＋　，說明已感染過甲肝并有免疫力，可不必再注射甲肝疫苗。

　　麻疹疫苗 這是減毒的活疫苗，孕婦最好不用。因?yàn)槭腔钜呙纾茉隗w內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，孕婦接種了活疫苗，相當(dāng)于輕度感染病毒。病毒可能通過胎盤進(jìn)入胎兒，盡管是減毒疫苗，仍可能在胎兒細(xì)胞中繁殖，造成流產(chǎn)、死胎或先天畸形。如果孕婦從來沒得過麻疹，也未注射過麻疹疫苗，卻又接觸了麻疹患者時(shí)，應(yīng)馬上注射丙種球蛋白。

　　呼吸系合胞病毒疫苗 這是滅活疫苗，孕婦不能接種。因?yàn)榻臃N呼吸系合胞病毒疫苗后，產(chǎn)生的抗體是IgG，可通過胎盤轉(zhuǎn)移給胎兒。胎兒出生后一旦發(fā)生呼吸道合胞病毒感染時(shí)，由母體轉(zhuǎn)移來的這種抗體可與病毒抗原結(jié)合而形成免疫復(fù)合物，沉積在肺泡毛細(xì)血管內(nèi)，加重肺炎病變的損害。

　　當(dāng)然，問題的關(guān)鍵在于早期預(yù)防，如果能爭(zhēng)取在懷孕前3個(gè)月就接種有關(guān)疫苗，做到有備無患，豈不減少這些忌諱？

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