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            孩子經常感冒是怎么了?

            2012-09-28 13:11:26    作者:李棟方  家庭醫生在線

              小明今年五歲,最近兩天感冒咳嗽,吃過藥也不見好。心急的媽媽帶小明到醫院看病,小明媽媽問:“醫生,我家小明經常感冒咳嗽,好了沒多久又來一次,差不多每個月都要來醫院報到一次,老是斷不了根,究竟是怎么回事啊?”

              醫生翻開厚厚的病歷,大部分是來看發燒、感冒的;再看小明,瘦瘦弱弱的樣子,五歲的男孩大概只有三歲的體重,口唇蒼白,一看就像是貧血、營養不良。醫生給小明做了檢查,診斷為急性上呼吸道感染和缺鐵性貧血。給小明開藥后,醫生詳細叮囑家長要給小明加強營養,補充鐵劑。以后小明媽媽堅持照醫生的話去做,小明的身體慢慢比以前好了,吃得多,體重增加,感冒也少了。

              在門診,經常遇到家長問同一個問題:“醫生,為啥孩子老是感冒?”這個問題問起來簡單,回答起來,卻不是三言兩語能解釋清楚的,且聽我慢慢道來。

              反復呼吸道感染的患兒,又稱復感兒。常見的病因有鼻炎、咽炎、扁桃體炎、支氣管炎、毛細支氣管炎等。為什么孩子會反復發生呼吸道感染呢?究其原因,主要有:

              一、營養不良。它是反復呼吸道感染的主要原因。嬰幼兒因母乳不足又沒有及時添加必要的輔食,或長期只吃淀粉類食物的孩子,因缺乏必要的蛋白質、脂肪而造成營養不良。同時可能導致伴有佝僂病及鐵、鋅等多種微量元素缺乏,使免疫功能降低,抗病能力下降而易發生感染。如最近出現的“大頭嬰事件”,就是嬰兒吃了劣質奶粉,導致重度營養不良,患兒抵抗力低下,出現水腫、感染等情況,最后導致生命危險。

              二、環境危害。環境中的大量煙霧,如灰塵、一氧化碳等有害物質,通過呼吸道進入人體。當有害物質超過一定濃度時,機體抵抗力下降,從而誘發呼吸道感染。有資料表明,以煤為主要燃料的家庭中,反復呼吸道感染的發病人數比別的家庭高19倍之多。還有個很重要的原因,就是被動吸煙(俗話說的抽二手煙)。孕婦或者周圍的人吸煙時,血液中的尼古丁可直接或間接地作用于子宮和胎盤動脈血管,導致胎兒慢性缺氧,呼吸系統的生理功能先天不足,在嬰兒期就易反復發生呼吸道感染。室內封閉,沒有定期通風換氣,空氣不新鮮,也會降低小兒機體抵抗力。周圍有呼吸道或化膿性疾病患者時,病菌經空氣傳播,也可增加小兒呼吸道感染的機會。因此,孩子的身體健康問題與周圍環境有密切的關系。

              三、治療不當。在反復呼吸道感染中,特別是細菌性感染時,有些家長給孩子服用中藥或抗菌藥物,但治療療程不充分,用藥2~3天后,熱一退就停藥,雖使致病菌暫時受到抑制,卻沒有被徹底消除,這樣反而形成了慢性病灶,如慢性扁桃體炎、慢性咽炎及慢性鼻竇炎等。細菌長期處于潛伏狀態,一旦孩子受涼、勞累或抵抗力低下時,又會發病。但如果給患兒濫用抗菌藥物,又會導致細菌產生耐藥性,使感染難以控制。因此,家長應該與醫生積極配合,進行正規治療。

              四、存在某些免疫缺陷病。這些免疫缺陷病常常以反復的呼吸道感染為主要表現。如血液中某些球蛋白缺乏,導致反復的呼吸道感染。另外,反復呼吸道感染還與哮喘有關。通常哮喘患兒免疫功能較低,肺通氣功能差,發病過程中極易并發感染。據資料表明,哮喘患兒反復呼吸道感染的機會比正常小兒高32倍。

              孩子反復感冒有這么多原因,那應該怎么辦呢?俗話說得好,三分治,七分養。處理時應貫徹“預防為主,治療為輔”的原則。

              ①平衡營養。注意平衡飲食,鼓勵孩子不挑食、不偏食。可到醫院檢查是否有營養素缺乏,如鐵、鈣、鋅等,然后根據具體情況進行調節或補充。

              ②加強鍛煉。多帶領孩子進行跑步、爬山、游泳等活動,既可以提高身體素質,又可以鍛煉孩子的反應能力等。

              ③改善環境。雖不能通過個人改變外部環境,但家居環境還是可以改變的。如不吸煙,盡量不要長期使用空調,保持空氣流通。另外,睡覺時不要讓孩子受涼。

              ④提高免疫力。可以定期進行感冒病毒的免疫接種,在醫生指導下使用提高免疫力的藥物,如胸腺肽、復可托等。必要時也可以使用人丙種球蛋白,但應慎用。

              ⑤治療療程足夠。患兒癥狀消失后最好能復診一次,做到完全清除感染灶。

              總之,反復呼吸道感染是可以預防和治療的,在家長的細心呵護和醫生的關懷下,相信每個孩子都能健康成長。話又說回來,孩子每年感冒2~4次屬于正常現象,這樣可以使孩子的免疫功能保持一定的活躍狀態,反而能夠減少一些重大疾病的發生。

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            (責任編輯:方徽雯 )

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