孩子營養(yǎng)不良是誰之過？

　　營養(yǎng)學(xué)家近年來憂心忡忡，只因我國學(xué)生的身體營養(yǎng)狀況呈現(xiàn)“兩頭多、中間少”的現(xiàn)象：羸瘦的沒有減少，肥胖的大幅增加，營養(yǎng)狀況正常的學(xué)生越來越少。由此帶來的是高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病的低齡化和年輕化。

　　家長們卻一臉無辜，滿腹困惑：我們每年在飲食上的支出并不少，為什么養(yǎng)出來的小孩還會營養(yǎng)不良？我們到底錯在哪兒？

　　還是讓我們拉長鏡頭，從孩子的生活片段中尋找營養(yǎng)不良的蛛絲馬跡吧！

    鏡頭一：“小胖墩”和“豆芽菜”

　　龍俊小區(qū)的張海和劉東哥倆每次“出場”，都是那么引人注目：張海圓圓滾滾，手粗腿圓，整個一小胖墩；劉東尖臉窄腮，骨瘦如柴，活生生一根“豆芽菜”。小區(qū)里的熟人不免打趣道：“你們倆呀，把各自吃的東西混在一起，然后平分著吃，準保一個壯實起來，一個苗條下去。”

　　善意的調(diào)侃，道出了兩名12歲少年一胖一瘦、反差強烈的部分原因。

　　小胖墩張海是個大胃王，吃得多，飯量都快超過他爸爸了；吃得快，如風(fēng)卷殘云，狼吞虎咽；不挑肥揀瘦，既喜歡蔬菜水果，也喜歡肉、蛋、奶。張海尤其喜歡吃紅燒肉及肯德基、麥當勞的烤雞翅，午餐往往是一碗米飯配一盤紅燒肉。此外，晚餐后他還經(jīng)常隨爸爸媽媽去吃夜宵。

　　“豆芽菜”劉東卻好像與食物有仇，對吃飯?zhí)岵黄饎?。媽媽早上辛辛苦苦準備了饅頭、水果、牛奶、雞蛋或肉餅湯，他卻不領(lǐng)情，常常只啃個饅頭便離開餐桌。他討厭牛奶雞蛋，也不太愛吃肉。午餐由于沒有父母監(jiān)督，劉東更是隨心所欲。嫌學(xué)校食堂的飯菜太差，他很少去食堂吃，而是到學(xué)校門口的路邊小攤買燒烤肉串和油餅等，有時不想出去就不吃午餐。晚餐也吃得不多，愛吃零食，家里常備水果、膨化食品和餅干糖果等。

　　無論是小胖墩還是“豆芽菜”，我們身邊都不少見，特別是營養(yǎng)過剩的小胖墩們，隨著生活水平的提高，近年來越來越多。2006年5月20日，中國學(xué)生營養(yǎng)與健康促進會和中國疾病預(yù)防控制中心營養(yǎng)與食品安全所公布了《中國學(xué)齡兒童少年營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查報告》。調(diào)查顯示，截至2002年的10年間，超重肥胖兒童比例大幅度上升，與1992年相比，學(xué)齡兒童少年超重率增加了19.4％，肥胖率增加了5.9％。與此相隨，高血壓、糖尿病、超重與肥胖等成年期慢性非傳染性疾病正逐漸低齡化，成為兒童少年突出的健康問題。統(tǒng)計表明，超過60%的學(xué)生至少有一項代謝綜合征指標（如血糖、血脂等)不正常，全國城鄉(xiāng)學(xué)齡兒童少年高血壓患病人數(shù)約為1790萬，糖尿病患病人數(shù)約為59萬，還有563萬城鄉(xiāng)學(xué)齡兒童少年血脂異常。而營養(yǎng)不足對“豆芽菜”們的潛在危害也不小：降低他們對疾病的抵抗力，影響他們的體格、大腦和智力的發(fā)育。

　　是什么原因，使得我們身邊出現(xiàn)這么多小胖墩和“豆芽菜”？

　　排除疾病與遺傳的因素，小胖墩和“豆芽菜”們的共同“源頭”是——不良飲食行為。小胖墩張海的不良飲食行為有：進食速度快；午餐的副食不合理；晚餐過于豐盛；愛吃油炸食物等。這些不良飲食行為導(dǎo)致他營養(yǎng)攝入不均衡和能量過剩，是造成他肥胖的主要原因。

　　“豆芽菜”們的飲食行為也好不到哪里。劉東的不良飲食行為有：早餐食物單一，結(jié)構(gòu)不合理；偏食與挑食；吃路邊小攤的不衛(wèi)生食品；飲食不規(guī)律等，這使得他營養(yǎng)攝入不均衡且嚴重不足。

　　相關(guān)鏈接：學(xué)生常見的不良飲食行為

　　偏食與挑食：如果把每餐不吃兩種及兩種以上常見食物的行為定義為偏食，那么，據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，小學(xué)生和中學(xué)生偏食所占比例超過30%。偏食與挑食致使營養(yǎng)攝入不均衡，從而造成營養(yǎng)不良。

　　進食速度過快：進食速度快（每餐進食時間在２０分鐘左右為宜），使胃部缺乏充盈感，與進食有關(guān)的迷走神經(jīng)仍處于興奮狀態(tài)，待到有飽腹感時，進食量往往超過實際需要量。

　　食物種類單調(diào)：食物可大致分為谷類、奶（豆）類、肉類及蔬菜水果四類，四類食物均食為質(zhì)量“優(yōu)良”，食用其中的三類為“較好”，只選擇其中兩類及以下則為“較差”。食物種類單調(diào)，結(jié)構(gòu)不合理，容易引起營養(yǎng)素的缺乏，導(dǎo)致營養(yǎng)缺乏病，如貧血、腳氣病等。

　　飲食不規(guī)律：過時誤餐，尤其是不吃早餐，使胃酸得不到食物的中和，進而侵蝕胃黏膜，易造成局部炎性潰瘍。定時進餐能使胃腸負擔(dān)均衡，使進食時間成為條件刺激，當進餐處于食物中樞興奮性提高時，易引起良好的食欲，保證食物的正常消化、吸收及充分利用。學(xué)生采取三餐制，各餐時間間隔4~6小時為宜。

　　不當節(jié)食：據(jù)調(diào)查，大約30%~60%的青春期少女試圖通過節(jié)食來減輕體重，獲得苗條體形。而節(jié)食不當可能導(dǎo)致神經(jīng)性厭食，嚴重影響身心健康。

　　飲食不衛(wèi)生：相當部分學(xué)生喜歡向流動攤販購買沒有衛(wèi)生質(zhì)量保證的食物，容易導(dǎo)致食物中毒及其他健康損害。

    鏡頭二：與母親飲食節(jié)奏相近的“乖女兒”

　　李鳳在某外資公司做銷售業(yè)務(wù)。忙的時候，吃飯如救火，狼吞虎咽，快速解決。特別是早上，上班前還要送女兒上學(xué)，只好與女兒一道拿著面包邊走邊吃。閑的時候，抱著飯碗舒適地半躺在沙發(fā)上，一邊看電視一邊吃，不知不覺中把肚子塞得滿滿的。曾經(jīng)有段時間為了減肥，她每餐都只吃水果蔬菜沙拉。時間長了，女兒也學(xué)了母親的飲食節(jié)奏與方式：飲食不規(guī)律，東西吃得快，吃得多；嘴巴也刁得很，愛吃水果、零食，見到豬、鴨、魚等肉食就皺起眉頭……

　　女兒與自己“習(xí)相近”，李鳳對此很滿意——不愧是自己的心頭肉，行事有乃母之風(fēng)。可她卻沒注意到，和班上同學(xué)比，女兒的個頭已矮了一小截了。

　　在兒童少年飲食行為的發(fā)展和形成過程中，影響因素很多，除遺傳因素外，最主要的影響來自父母、同伴及媒體。

　　父母，以身作則　中小學(xué)生與父母生活在一起，他們的飲食行為直接受到父母飲食行為的影響，若父母愛吃某種食物，孩子往往也喜歡吃這種食物。父母應(yīng)以身作則，掌握必要的營養(yǎng)知識，以健康的飲食行為給孩子樹立一個好榜樣。父母在與孩子一道進餐時，對以下行為應(yīng)特別注意：

　　不宜強迫孩子進食　有些父母經(jīng)常強迫孩子進食他們認為有營養(yǎng)的食物，這種干預(yù)對孩子的食物選擇產(chǎn)生不良影響。責(zé)備打罵等方法忽略孩子的情感，易使孩子形成消極的行為。父母應(yīng)采取溫和的方式，提示孩子嘗試其不喜歡的食物。

　　不用食物做獎懲工具　有些父母常用給予食物的方法來獎勵孩子的正確行為，用拿走食物的方法來懲罰孩子的錯誤行為，這種非營養(yǎng)目的食物使用，易致孩子偏食挑食。對于學(xué)齡兒童，家長可用分數(shù)獎勵法來糾正他們的不良飲食行為，如孩子某一餐進食速度合理、不挑食、進食量充足，則加分；當積分達到獎勵標準時，給予孩子獎勵，通常是獎勵孩子最希望得到的東西或想?yún)⒓拥幕顒印７謹?shù)獎勵法照顧了孩子的情感需要，可改善和協(xié)調(diào)孩子與家長的關(guān)系。通過這種正性強化可以幫助孩子糾正不良習(xí)慣，建立良好的飲食行為，而良好行為一旦建立并得到強化，就會具有長期性和穩(wěn)定性。

　　不要在餐桌上批評孩子 相當部分父母因孩子學(xué)習(xí)成績不理想，常在進餐時批評他們。就餐時批評孩子，會導(dǎo)致孩子精神緊張，唾液、胃液分泌減少，食欲下降，從而影響食物的正常攝入、消化和吸收。

　　不宜在吃飯時看電視或聽廣播　許多家庭進餐時喜歡打開電視或廣播，邊吃邊看（聽），這必然會影響孩子的食欲和進餐速度，久之養(yǎng)成不良進餐習(xí)慣，出現(xiàn)營養(yǎng)問題。孩子吃飯分心的陋習(xí)還會泛化到其他生活習(xí)慣和學(xué)習(xí)方式中，導(dǎo)致作息不定時和學(xué)習(xí)效率降低。

　　同伴，潛移默化　同伴間的影響不容忽視，年齡越小，其飲食行為受同伴的影響越大，這已被科學(xué)研究所證明。研究人員讓一名不喜歡某種蔬菜比如苦瓜的孩子（姑且稱他為“小峰”）和三四個喜歡吃苦瓜的孩子一起就餐。在試驗的第一天，讓小峰首先選擇食物，在隨后的三天中，讓另外幾個孩子先選。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，小峰第一天沒有選擇苦瓜，但到第四天，他選擇了苦瓜，隨后幾周內(nèi)，他單獨進餐時也會自覺地吃些苦瓜。

　　由此可見，兒童少年對食物的喜好、選擇和消費行為受同伴影響很大，故可采取讓有挑食、偏食等不良飲食行為的兒童少年，與具有良好飲食行為的同伴集體就餐的方式，來改變其不良飲食行為。此外，在學(xué)校推廣學(xué)生營養(yǎng)餐，進行營養(yǎng)宣傳教育，對培養(yǎng)學(xué)生的健康飲食行為，改善學(xué)生的營養(yǎng)狀況，有重要的意義。

　　媒體，正確引導(dǎo)　大眾傳播媒介，特別是電視廣告對兒童少年的飲食行為影響很大，可以增進兒童對廣告中食物的喜好，影響兒童少年對食物的選擇。然而，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)電視廣告對兒童少年的飲食行為沒有起到正確的引導(dǎo)和指導(dǎo)作用，相反，有的廣告實際上是在鼓勵不健康的飲食行為，有的則是直接誤導(dǎo)。比如有一則廣告，畫面里有位明星大嚼膨化食品，另一只手伸向一瓶碳酸飲料，喝完之后，用充滿誘惑的聲音說道：“口渴時，何不來杯汽水？”

　　其實，兒童少年過量飲用碳酸飲料，有可能引起一些健康問題，如肥胖、齲齒、非特異性腹瀉、兒童多動癥等。而膨化食品富含糖和脂肪，熱量高且營養(yǎng)價值低，也不宜過多食用。因此，有關(guān)部門應(yīng)對食品廣告的內(nèi)容、立意加強監(jiān)管力度，家長也要指導(dǎo)孩子正確對待電視廣告。

    鏡頭三：“營養(yǎng)師”爺爺?shù)睦Щ?/STRONG>