新生兒體重低下 日常護理需謹慎

　　新生兒體重低下，怎么辦？

　　（1）喂養指導

　　必須強調母奶喂養。對吸吮力弱的小兒，可將母親的奶汁擠在杯中，用滴管喂養。逐步增加喂奶次數，觀察體重的增長。

　　（2）保溫指導

　　l）定期測體溫，每小、－6小時測一次，作好記錄（每日體溫正常應波動在36～37oC之間）。

　　2）室溫度保持在24～26℃。在換尿布時，注意先將尿布用暖水袋加溫。

　　3）新生兒保溫可采用熱水袋或用裝熱水的密封瓶，將其放在兩被之間，以嬰兒手足溫和為適宜。

　　4）無上述條件者，可將小兒直接貼近成人身體保溫。

　　5）體重大于2000g的小兒，臍帶脫落后每日可洗澡，室溫最好在28oC左右，盆浴水溫在38～40oC為宜，一切浴巾、衣服應預熱后使用。

　　（3）護理指導

　　1）觀察新生兒吃奶、精神、面色、呼吸、哭聲、皮膚（注意黃疽、硬腫）及大小便性質和次數，并囑家長如發現異常及時告知負責訪視的人員或到醫院檢查。

　　2）每次換尿布或做其他護理時，動作要輕柔迅速，以防小兒受涼。

　　3）注意更換小兒的體位，定時翻身，側臥。吃奶后應將小兒頭部側向一邊，以免吐奶吸人呼吸道中。

　　4）注意觀察臍部情況（按新生兒訪視常規處理）。

　　5）新生兒滿2周及28天時各測一次體重，但要注意保暖。對滿月體重增長不足600g者應分析原因，進行指導，并轉人體弱兒專案病歷管理。

　　新生兒期產傷、窒息兒的監測要點

　　有產傷、窒息史的新生兒應密切注視腦水腫、缺血缺氧性腦病的發生，具體注意如下：

　　（l）觀察新生兒有無嗜睡、煩躁、尖聲叫、吸吮無力、拒奶、黃疽等表現。

　　（2）觀察有無抽搐，特別應注意觀察新生兒抽搐的特殊表現

　　1）眼球震顫，兩眼凝視、斜視、發呆或不停地眨眼。

　　2）反復的吸吮動作或咀嚼或面部肌肉抽動，手指反復抓空或握拳。

　　3）呼吸暫停，呼吸不規律或陣發性青紫。

　　（3）對有產傷、窒息史的新生兒，應定期做視、聽覺和神經反射的檢查。如給鈴聲刺激檢查聽力，吸吮反射、擁抱反射、頸肢反射等。

　　（4）護理時應注意減少頭部的活動，避免刺激。