黃為民：早產(chǎn)兒腦損傷診療可減低腦癱發(fā)生率

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院新生兒科主任 黃為民教授

　　昨天，第二屆早產(chǎn)兒熱點問題國際研討會在廣州醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院召開，來自南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院新生兒科的黃為民教授接受了家庭醫(yī)生在線的專訪。黃為民教授在新生兒危重癥診療方面有豐富的經(jīng)驗，他表示，早產(chǎn)兒等高危兒的存活率雖然在逐年上升，腦損傷率卻依然高企。黃教授強調(diào)對早產(chǎn)兒采取早期干預、改善預后等系統(tǒng)的治療能大幅度降低腦癱兒的出現(xiàn)。

　　現(xiàn)狀：早產(chǎn)兒存活率高了，但腦癱率沒有變

　　早產(chǎn)兒可能會在胎兒期、分娩時、新生兒期受到宮內(nèi)缺氧、供血不足、窒息等危害，往往伴隨著腦損傷。腦損傷會直接導致智力障礙、腦癱等嚴重后果。近年來早產(chǎn)兒的死亡率已經(jīng)降到很低，但是腦癱的發(fā)生率依然高居不下，這些早產(chǎn)兒成活后的生存質(zhì)量往往存在不同程度的問題。

　　黃為民教授認為，腦癱率高企的原因在于我國沒有對早產(chǎn)兒的跟蹤治療、早期干預的規(guī)范。

　　出生時輕度窒息 1歲半寶寶站不穩(wěn)

　　黃為民教授告訴家庭醫(yī)生在線的小編，在2002年，廣西有一對雙胞胎寶寶來到人世，出生時哥哥有輕度窒息，弟弟中度窒息。治療過后，雙胞胎父母留下了中度窒息的弟弟在醫(yī)院做早期干預，把哥哥抱回家正常喂養(yǎng)。弟弟在早期干預治療下，大腦發(fā)育很快達到同齡兒的標準。一年半以后，雙胞胎的父母帶著發(fā)育有些“異常”的孩子找到了黃為民教授，此時，黃教授發(fā)現(xiàn)弟弟與一般足月兒無異，但哥哥卻連站都站不穩(wěn)。經(jīng)過檢查，哥哥出生時因為有輕度窒息導致腦損傷，在沒有做任何干預治療的情況下，腦損傷造成了運動障礙。

　　“出生時輕度窒息也可能造成腦損傷，如果在6個月以內(nèi)及時進行早期干預治療，孩子完全能正常成長。但孩子已經(jīng)1歲半，腦損傷再沒有辦法逆轉(zhuǎn)。”黃為民教授接受家庭醫(yī)生在線專訪時遺憾的說。

　　腦損傷系統(tǒng)診療規(guī)范化“一定能把我國腦癱率降下來”

　　現(xiàn)在對早產(chǎn)兒腦損傷的診療方法一般有高壓氧艙、低頻脈壓電療、新生兒撫觸、營養(yǎng)神經(jīng)、針灸等等。2002年至今，南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院開展對早產(chǎn)兒腦損傷的系統(tǒng)診療已經(jīng)邁入第十個年頭，黃為民教授欣喜的介紹，在南科大腦癱兒的發(fā)生率明顯降低。

　　“倘若每個醫(yī)院都能建立一套系統(tǒng)的跟蹤隨訪、干預治療規(guī)范，我國早產(chǎn)兒的腦癱發(fā)生率肯定能降下來！”黃教授充滿希望的說。

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