純母乳喂養如何補鈣和維生素D
鈣是構成人體的重要組成部分,占人體重量的1.5%~2.0%。其中99%存在骨骼和牙齒中。鈣對維持神經興奮性的維持、血液凝固、肌肉收縮和舒張、腺體的分泌、對多種酶有激活作用。鈣主要受甲狀旁腺素(PTH)、降鈣素(CT)與1,25–(OH)2–D3的共同調節,鈣的吸收也需要一定的磷,磷缺乏也會影響鈣的吸收。鈣和磷的比例為2∶1,鈣的排泄主要是通過腸道與泌尿系統,皮膚汗液也有一定量的排出。母乳中含有一定量的鈣(36~40毫克/100毫升)和適當比例的磷。
維生素D與甲狀旁腺共同作用,維持血鈣的水平穩定,它是鈣磷代謝的重要的調節因子之一,維持鈣和磷的正常水平。這對正常骨骼的礦化,肌肉收縮,神經傳導以及體內所有細胞的功能都是必需的,同時維生素D還具有免疫調節功能,可改變機體對感染的反應。
嬰兒因處于快速生長發育期,對維生素D的需求量相對較大。母乳中維生素D的水平較低。維生素D既可由膳食供給,又可經適宜陽光照射皮膚合成。家長應該盡早抱孩子到戶外活動,接受適宜的陽光照射。但是在寒冷的北方冬春季和南方的梅雨季節,適當地補充維生素D的制劑對預防維生素D缺乏尤為重要。對于早產兒、雙胞胎、冬節或梅雨季節出生以及人工喂養的嬰兒,應及時補充維生素D。如果小嬰兒缺乏鈣,同時也缺乏維生素D,那么就出現骨質軟化癥和佝僂病,表現:多汗,易驚甚至出現手足搐搦。久之骨質軟化導致乒乓球頭顱,肋緣外翻,肋串珠,四肢表現為手鐲、腳鐲,X形或O形腿 。
根據2007年衛生部發布的《中國居民膳食指南》,鈣的攝入量為:
0~6個月:純母乳喂養的嬰兒每天鈣的生理需要量為300毫克,人工喂養的嬰兒考慮到非母乳來源的鈣吸收率較低,故定為每天需要鈣400毫克。
7個月~1歲:因為母乳攝入量明顯減少,鈣的濃度也相應地減低,輔食增多,考慮到增長需要及輔食鈣吸收率較低的原因,定為每天需要鈣400毫克 。
1~3歲:每天發育需要鈣600毫克。
維生素D的攝入:
純母乳喂養的嬰兒可于出生后1~2周開始每天需要補充維生素D400~800IU。南方的嬰兒每天需要補充400~600IU。北方嬰兒每天需要補充600~800IU。早產兒也要加至每天600~800IU。對于每日口服維生素D有困難者,每月可一次給嬰兒口服維生素D5萬~10萬IU。
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