剖宮產不宜超3次

　　●媒體炒作女明星剖腹產新聞有誤導讀者之嫌，權威專家表示：剖宮產原則上不宜超3次，一般要間隔三年后再懷孕

　　●服用促排卵藥和偏方等生雙胞胎是不可取的，母嬰的健康難保證

　　“女朋友說她懷孕了，但是她處女膜沒破，孩子可能是我的嗎？”

　　“不是說剖宮產不能超過兩次嗎？為什么伏明霞、小S那些女明星卻可以一而再，再而三地剖？”

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　　相信這些疑問你也可能有過，但卻苦于沒有專業的咨詢渠道獲得答案。來自廣東省優生優育協會的調查表明，72%的廣州年輕媽媽缺乏應有的生、養、育知識，信息來源比較局限，優生優育知識主要來自于長輩的“經驗之說”或者一些粗淺的育嬰書本和網絡，專業咨詢渠道少，但另一方面，他們對專業知識的渴望又非常強烈，“自從我們開通了優生優育免費公益咨詢熱線4008838989后，每天都要接受上百人次的咨詢，涉及的問題五花八門，其中很多問題都非常具有代表性。”廣東省優生優育協會會長馮鎏祥如此表示。日前，記者就相關問題采訪了解答專家。

　　文/記者馮馮

　　處女膜沒破也可能懷孕

　　問題：我是一個未婚女子，最近被男友誣陷，我感到非常冤枉。起因是我因月經過期去看醫生，尿妊娠試驗竟呈陽性，超聲波檢查也證實是懷孕了。但我除與唯一的男友有過肌膚之親外，不曾偷吃禁果，且醫生檢查證實，我的處女膜完好無損。請問這到底是怎么回事？

　　專家解答：中華醫學會廣州分會會員、中華臨床醫學研究特色專科專家郭鳳蓮副主任醫師

　　醫學上有一種說法叫“完壁懷珠”，意思是說女人的處女膜完好，男女并未進行實質上的交合就懷孕了。這在婦科臨床上雖然罕見，但亦非不可能，原因是“完壁”也有紕漏。

　　處女膜中央有一個小孔，以供月經通過，就是說它是門戶開放的；而精子是活的，能像魚一樣游動，它們能從陰道經過子宮頸管、子宮腔，一直游到輸卵管處與卵子“幽會”。盡管男方的陰莖沒進入女方陰道，而是在體外射精，精液射在會陰部陰道，有些精液還是有可能順著處女膜的小孔流進陰道，活動力強的精子便有可能游入子宮，如果恰好女方正值排卵期，精子和卵子很容易“一拍即合”。這也提醒未婚男女，肌膚相親時裸露不可過多，以免懷孕悔之莫及。建議女性在月經推遲超過7天后到醫院做一下血液的HCG的檢查以確診。

　　服促排卵藥生雙胎可能致癌

　　問題：我和老公都是獨生子女，從小就感覺很孤獨，所以想生兩個孩子，而且政策上也是允許的，但是我又不想生兩次，最好能一次搞定，請問有沒有辦法做到？

　　專家解答：資深圍產醫學專家、原廣州市婦女兒童醫療中心章衛主任

　　自然妊娠生雙胞胎的幾率是1.5％，我們說這是一件可遇而不可求的事。生雙胞胎是由夫妻雙方的染色體及同房時間、排卵數量等因素共同決定的，采取口服促排卵藥、偏方等方法去嘗試生雙胞胎，是不可取的。其實，促進排卵的藥物多是臨床上用來治療不孕不育癥的藥物，如果自己隨便服用，可能導致卵巢過度刺激、肝腎功能損害等毒副反應，甚至有可能致癌，不僅對準媽媽的身體有害，即便真的生下雙胞胎，孩子的健康也難以保證。

　　但是對于不孕不育的夫婦來說，國家政策是允許采取輔助生殖的方法的，最常用的是“試管嬰兒”。它是通過取出母親的卵子進行體外人工授精，再將發育胚胎移植子宮里孕育。為提高受孕成功率，一般多選幾個卵受精，發育成胚胎之后植入子宮腔內，如果兩個胚胎同時發育，就可產生雙胞胎。不過，我國衛生部對植入胚胎有明確規定：35歲以上植3個，35歲以下最多只能植兩個，盡量減少雙胞胎或多胞胎的出生率。

　　章衛特別提醒，雙胞胎懷孕因懷孕中胎兒患上各種病癥的機會大大增加，所以產前檢查要與一般單胎產檢的時間有所區別，相對次數應更多，因為孕婦需要更頻繁的監測胎兒發育的癥狀，有時甚至需要住院安胎或監測胎兒的生長狀況等。所以雙胞胎孕婦每次產檢后應跟醫生確定下次產檢的時間，詢問是否要增加產前照顧與檢查的頻率，以確保胎兒的健康。

　　多次剖宮產

　　不是做不到，而是風險太大

　　問題：現在媒體上經常報道明星剖宮產子的新聞，比如伏明霞5年剖宮生下3個孩子，小S也連剖兩次，還準備再生，請問到底可以剖幾次？我剖宮產只有一年半，現在又懷孕了，能接著剖嗎？

　　專家解答：臺北市醫師公會常務理事、臺灣中山醫院董事長、美國婦產科學院院士、聯合國終身成就金獎獲得者陳福民教授

　　陳福民對女性分娩提出了一些獨到的看法，“我一向主張自然分娩，家里的三個孩子和幾個孫子都是自然生產的。分娩是人類繁衍生息必然的生理過程，人一定要有痛，才會有那么多思想家，人格才會比較完整。”他表示，媒體上報道的明星剖宮產的新聞只是極少數的個案，因為他們是公眾人物，媒體炒作得多，所以給大家造成了一種“剖宮產比自然分娩好，可多次剖宮產”的認識，其實這完全是一種誤解。

　　“女明星們選擇剖宮產，主要有保持身材的考慮。另外，她們有大把的金錢，可以聘請專業的醫生全天候監測、指導、評估風險，去最好的醫院生產，但是身為普通群眾，可能就沒有那么幸運了，一不小心，就可能給自己和胎兒帶來巨大的危險。”陳福民介紹，對一位女性來說，一生能做幾次剖宮產，沒有確切數字，國外曾報道過一位產婦做過7次剖宮產。但專家們的共識是，原則上不超過三次，“不是醫學技術上做不到，而是風險太大。”他解釋說，剖宮產術后留下的子宮疤痕，會給今后分娩帶來很多危險。剖宮產次數越多，子宮就越脆弱，胎兒早產或子宮破裂導致胎死宮內的可能性就越大。

　　至于剖宮產后多久才可以再懷孕，一般來講，需在三年后再孕，因為剖宮產后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早懷孕，新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。相隔時間過長，子宮疤痕已經纖維化，脆性較大，也容易被扯裂。一般第二或第三次剖宮產后，醫生會建議產婦做絕育術。因為3次或3次以上的剖宮產，子宮上的疤痕在妊娠后期有可能發生自發性子宮破裂，再臨產的危險性非常大。