是否有必要堅(jiān)持第二次剖宮產(chǎn)？

　　在經(jīng)歷了第一次剖宮產(chǎn)手術(shù)之后，你可能會(huì)覺得：相比較自然分娩而言，手術(shù)分娩似乎要“輕松”一些。在第二個(gè)寶寶即將降臨時(shí)，你還會(huì)再一次選擇剖宮產(chǎn)嗎？第二次的手術(shù)分娩后還會(huì)像上一次那樣“輕松”嗎？

　　一般剖宮產(chǎn)分娩手術(shù)后，間隔2年可以考慮再次妊娠。某些女性在第一次以剖宮產(chǎn)方式分娩后，第二次分娩時(shí)仍舊會(huì)考慮剖宮產(chǎn)分娩。

　　“第二次”剖宮產(chǎn)會(huì)減少媽媽和寶寶的危險(xiǎn)嗎？

　　如果你曾經(jīng)是剖宮產(chǎn)分娩，那么在下一次生育時(shí)，70%的醫(yī)生會(huì)建議你接受剖宮產(chǎn)手術(shù)。

　　剖宮產(chǎn)術(shù)后的再次妊娠,有以下幾點(diǎn)不利因素，對(duì)胎兒和母親帶來傷害，甚至造成危險(xiǎn)。

　　1.剖宮產(chǎn)后子宮切口處會(huì)形成疤痕，這使得子宮堅(jiān)固性差，再次妊娠后，隨著胎兒的日益長(zhǎng)大，子宮也會(huì)相應(yīng)增大，肌纖維被拉長(zhǎng)，疤痕組織缺乏彈性，當(dāng)子宮內(nèi)的壓力超過疤痕組織所能承受的力量時(shí)，就有可能發(fā)生破裂。這時(shí)，胎盤、胎兒有可能隨之落入腹腔，甚至造成胎兒死亡，孕婦亦會(huì)因大出血而危及生命。

　　2.如果孕期胎盤附著于疤痕處，致使分娩時(shí)胎盤不能自然剝離，這就有可能造成產(chǎn)后大出血。

　　3.剖宮產(chǎn)后接受人工流產(chǎn)手術(shù)的難度也比較大，有可能造成疤痕處損傷。

　　所以，如果你是有剖宮產(chǎn)史的準(zhǔn)媽媽，應(yīng)該從孕早期起堅(jiān)持定期檢查，以便盡早發(fā)現(xiàn)異常情況、及早處理。

　　當(dāng)然，這并不代表剖宮產(chǎn)后就不能再選擇自然分娩了。如果上次手術(shù)的子宮切口較低，而且胎兒的體重低于3 850克，那么第二次進(jìn)行自然分娩還是比較安全的。有研究表明，有40%的剖宮產(chǎn)準(zhǔn)媽媽再次臨盆時(shí)可經(jīng)陰道分娩。

　　是否有必要堅(jiān)持“第二次”剖宮產(chǎn)？

　　不少生二胎的準(zhǔn)媽媽認(rèn)為第一次剖宮產(chǎn)后，再分娩都需做剖宮產(chǎn)手術(shù)”

　　那么，剖宮產(chǎn)準(zhǔn)媽媽是否可以陰道分娩呢？這個(gè)問題在醫(yī)學(xué)界至今仍有爭(zhēng)議，持反對(duì)意見的專家們主要是擔(dān)心剖宮產(chǎn)的縫合傷口有可能在分娩過程中破裂，使母嬰受到傷害；因此曾經(jīng)剖宮產(chǎn)的女性大多都不愿意嘗試自然分娩。

　　隨著醫(yī)療技術(shù)的日益提高，新的研究數(shù)據(jù)表明，剖宮產(chǎn)后子宮破裂的發(fā)生率并不高。建議準(zhǔn)媽媽們?cè)诋a(chǎn)前請(qǐng)產(chǎn)科醫(yī)生綜合評(píng)估自己狀況及胎兒大小，在參考前次剖宮產(chǎn)手術(shù)原因及方式，再做出最佳選擇。

　　決定再次分娩方式的基本原則

　　選擇再次分娩方式的原則是：導(dǎo)致前一次剖宮產(chǎn)手術(shù)的因素是否仍舊存在？

　　骨盆因素 如果第一次分娩你是由于骨盆因素而選擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，那第二次分娩時(shí)就肯定還需要采用剖宮產(chǎn)的——因?yàn)槭芄桥柘拗频囊蛩厝耘f存在；

　　胎位因素 如果第一次分娩是因?yàn)樘和挝灰蛩囟x擇了剖宮產(chǎn)，而此次的胎位正常了，那么這次可采用自然分娩的概率就比較大；

　　胎心因素 如果第一次是因?yàn)樘バ牟缓枚x擇了剖宮產(chǎn)手術(shù)，而這次胎兒很好，那就可以爭(zhēng)取自己生的機(jī)會(huì)。

　　“第二次”的傷口會(huì)在哪里？

　　如果第一次剖宮產(chǎn)是橫切口 一般第二次還是在原切口上進(jìn)行，腹部不會(huì)增加新的切口。

　　雖然橫切口目前仍受到很多醫(yī)師和產(chǎn)婦的青睞，但是二次手術(shù)時(shí)也會(huì)有某些“麻煩”，如因此有些時(shí)候橫切口也會(huì)增加手術(shù)難度。

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