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            胎位不正
            掛號科室:產科 同類疾病:羊水過多羊水過少多胎妊娠臍帶異常

            胎位不正不一定會難產

            2011-02-21 02:12:50      家庭醫生在線

            胎位不正不一定會難產

              準媽媽周女士婚后7年才艱難懷上寶寶,對這來之不易的寶寶她辭掉工作,在家待產。然而,即使她和肚中寶寶有全方位的營養和休息,但是,在8個月檢查時,醫生告訴她,寶寶胎位不正,需得矯正。這可嚇到周媽媽了,周女士以前聽人說,胎位不正搞不好會難產的,這么久才懷上的寶寶可不能出什么事啊。

              幸好,在醫生的幫助下,寶寶的胎位終于在分娩之前矯正,周女士這才知道胎位不正不一定會難產,當真虛驚一場啊。

              其實,大多數的胎位不正都可以在最后矯正,所以準媽媽們不必太擔心,但是要及時到醫院聽從醫師治療。

              一、看看正常生產過程是怎樣

              妊娠8個月后,由于胎兒的頭部比胎體重,胎兒多是頭下臀上的姿勢,有利于順利生產;一般來說,大約96%的胎兒是正常胎位(頭位)。俗語說“頭過身就過”,頭位的胎兒比較能順利地經陰道自然分娩。

              1 胎頭固定 胎兒頭部最大的直徑銜接到媽媽骨盆的入口的過程即胎頭固定。

              初產婦會在妊娠足月前的4個星期內發生,最常見的是在預產期的前2個星期,而經產婦則多半發生在產痛開始之后。

              胎頭的最大直徑進入骨盆入口的最大直徑時,胎頭為了適應骨盆的形狀便開始有了變形,使銜接更加理想。

              2 下降 在產痛前后,胎兒都有下降的現象,不過在胎頭固定后會更加顯著。

              原本胎兒在子宮內的姿勢是兩臂抱攏胸前,雙腳蜷起,下巴貼緊胸廓,脊椎略為彎曲;但此時,子宮上半部的收縮直接或間接地加壓于胎兒身上,使胎兒的脊椎變直,加上子宮下段擴張的結果,也使胎頭更加下降。

              3 俯曲 當下降中的胎兒頭部碰上骨盆的結構,胎頭就開始俯曲;胎兒的下巴更緊貼胸廓,與骨盆銜接的經線也變小(11.5~9.5厘米),有利于胎兒的下降。

              4 內轉 在整個生產過程中,此一步驟是最主要的,也是最必須的,是頭部下降之后才發生的。

              胎兒頭部枕骨往前轉45。,其最長的經線才會適合骨盆出口的最長經線而朝向外陰部。此時,除了子宮收縮次數密集、強度升高、活動力增強之外,加上腹部肌肉收縮,陰道、會陰和骨盆底的伸張,將合力把胎兒生出來。

              5 仰伸 內轉之后,胎兒的枕骨在恥骨弓下,頸部頂著恥骨聯合處。胎兒的頭部受骶骨影響無法后退,并因為附近肌肉收縮而頂住了胎兒的臉部,因此,頭部只好從抗力最少的產道仰伸出來,開始出現的是枕骨,緊接著是臉部和下巴。

              此步驟的結果,是將本來緊貼著胸部彎曲的頭部變成不彎曲的仰伸狀。

              6 外轉 胎兒的頭部由于仰伸的結果,而到了外陰的外部。

              原本胎兒在內轉45。時,面部與肩長徑呈45。角,類似于成人直立位向左或右扭頭看物體,但頭部誕生到外界來后,旋轉的頭部逐漸復原,一直等到轉45。后回來,這

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