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            第85期

            本期主題:過敏性鼻炎怎么治?

            14年12月18日 16-17點

            活動已結束

            本期家庭醫生在線專家在線答疑,請來武警廣東總隊醫院耳鼻喉中心董玉禮主任醫師,解答鼻炎治療方面的問題,歡迎咨詢。寒冷干燥的冬季,使過敏性鼻炎患者苦不堪言。為減少鼻塞、鼻癢、噴嚏的頻繁發作,您是否嘗試了許多方法,但效果并不理想?您想知道怎樣才能有效治好老鼻炎嗎?

            答疑專家本期
            董玉禮
            • 本期嘉賓:

              董玉禮 主任醫師

            • 所屬單位:武警廣東總隊醫院
            • 所屬科室:耳鼻喉中心
            • 嘉賓介紹:擅長耳鼻咽喉、頭頸腫瘤等疑難重癥的診斷和治療,成功實施數千例喉癌、全喉及喉部分切除、喉功能重建、喉微創手術、鼻咽、鼻腔及鼻竇腫瘤手術。
            • 主任,我想請教一下。我過敏性鼻炎已經有十

              發表時間:2014-12-17 12:12:28

              病情描述:主任,我想請教一下。我過敏性鼻炎已經有十年了,反反復復,也沒有很規范的治療過,發作就噴一下鼻子,很辛苦的時候會吃氯雷他定。我知道要根治是很難的,有什么方法能有效預防,減少發生機會。

            • 您好大夫?我叫蘇和,在內蒙古錫林浩特市,

              發表時間:2014-3-25 12:09:53

              病情描述: 您好大夫?我叫蘇和,在內蒙古錫林浩特市,2014-03-19號在當地醫院檢查頭頸部,影像表現:額竇,篩竇,蝶竇,及上頜竇可見不同程度軟組織密度增高影,鼻腔內亦可見密度增高影,以左側上頜竇為顯著,部分竇壁骨質可見增生變厚,未見明顯骨質破壞,鼻中隔偏曲。鼻甲觀察不清。印象:全組鼻竇炎,雙側鼻細肉。請問專家:鼻細肉能做手術,那鼻竇炎也能做嗎?還是藥物治療呢?

            • 醫生你好,我叫自強,剛過18周歲,從小體

              發表時間:2014-3-20 18:42:54

              病情描述:醫生你好,我叫自強,剛過18周歲,從小體質就比較差,現在身高1米74 ,體重只有98斤,小學5年級,就有貧血,5年前到當地縣醫院做胃鏡,檢查出有慢性淺表性胃炎,用過西藥如嗎丁啉,奧美拉唑,猴頭菌片等,體質都不見好,血壓只有40-80,經常性的頭暈,看書精力不集中,做事反應遲鈍,經常可能有點緊張,如回答老師的問題,就會偶爾出現全身汗留個不止,神經多時候處于繃緊的狀態,睡眠很差,白天很容易疲勞,稍微思考問題,就會一直暈了好久,就是這樣,做事總是不在狀態!感覺自己有時做事好無力,處理不好自己的學習與生活,想要變壯,身體一直健康!

            • 2014年3月6日 晚上十一點 爆竹在

              發表時間:2014-3-9 10:29:44

              病情描述:2014年3月6日 晚上十一點 爆竹在耳邊爆炸 縣醫院檢查 右側鼓膜大穿孔 月三分之二缺失 邊緣充血明顯 左側正常

            • 軟腭麻痹 有治療方法嗎 女 22歲

              發表時間:2014-2-16 17:29:20

              病情描述:軟腭麻痹 有治療方法嗎 女 22歲 從小身體瘦弱,導致經常離不開藥物,口齒不清從小就開始 在長沙湘雅醫院診斷為軟腭麻痹,電話13185332388

            • 基本癥狀:回縮性血涕,分別在14號和昨天

              發表時間:2014-1-26 10:36:43

              病情描述:基本癥狀:回縮性血涕,分別在14號和昨天晚上血量較多,昨天晚上更是連吐了四五口血量較多的回縮痰。交替性鼻塞,鼻敏感易打噴嚏,鼻有少量不易擤出的黏性清涕,口鼻干燥。 具體情況:男,20歲 2013.10月底,因為用嗓過度感覺喉嚨有血味,回縮口水有淡粉色。 2013.12月感冒一周,之后偶有出現少量回縮涕血;12月底有兩天疑似鼻炎發作,清涕不止。 2014.1月,每天睡覺時感覺鼻咽干燥,起床后喉嚨發苦,吐黃色痰,舌苔黃厚,回縮血涕時有發生。 2014.1.20 本地三甲醫院就診 醫生直接觀察鼻孔說我鼻炎很嚴重,左鼻孔有出血點,沒有做進一步檢查,診斷為過敏性鼻炎,開了裸花紫珠片,枸地氯雷他定片和丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。 病史和就診記錄: 1、十歲時被診斷為鼻炎和鼻竇炎和鼻中隔向左偏曲,醫生建議十六歲做手術; 2、2012.9在本地三甲醫院診斷為過敏性鼻炎,CT顯示鼻中隔向左偏曲,無鼻竇炎,開了藥但沒有按時服用完。 3、常年痰多,鼻涕倒流至喉部導致咽喉不適,容易口渴和咽干。 4、有疑病傾向,易焦慮和緊張。 問題: 1、看了網上的說法,很怕是鼻咽癌,但目前未出現頭疼,耳閉塞耳鳴和聽力下降和頸淋巴結明顯腫大,會是鼻咽癌嗎? 2、過敏性鼻炎、鼻腔內有出血點、鼻中隔偏曲會導致只有回縮血涕而無鼻血從鼻孔中流出的現象嗎? 3、居住地空氣不好,焦慮緊張有可能是我癥狀的原因嗎? 拜托醫生了,我真的很受煎熬,擔心是鼻咽癌,甚至不敢去醫院了

            • 上周五發燒全身發冷喉嚨痛,上周日退燒了喉

              發表時間:2014-1-17 21:48:11

              病情描述:上周五發燒全身發冷喉嚨痛,上周日退燒了喉嚨也不痛了,但是退燒的那天吐了口痰好像有點紅紅的。這周一一早起來感覺喉嚨發干發痛,嘗試著想講話,結果發現基本將不出來,還很費力,因為我是音樂專業的,所以又嘗試唱了一句歌,結果比講話結果更糟,根本無法發聲。這周二看了醫生,醫生用木勺和手電筒照我口腔,我說偶爾干咳,而且痰多,吐綠痰,喉干,說話嘶啞小聲。然后醫生說是上呼吸道感染,給我開了兩盒祖卡木顆粒,到了今天我說話聲音已經很正常了,基本聽不出沙啞的聲音,可是一唱歌卻還是很沙啞,唱到中音就沒聲音了,而且唱歌發聲比說話要困難,聲音也斷斷續續。我現在很擔心,不知道是不是單純感冒那么簡單,會不會是聲帶出血或者聲帶小結?我怕我以后不能唱歌了,我才十五歲。

            • 董教授你好 我們辦公室現在裝修 每天都很

              發表時間:2014-1-3 16:56:50

              病情描述:董教授你好 我們辦公室現在裝修 每天都很大灰塵 我現在喉嚨有點痛 請問是不是粉塵太大 影響到喉嚨發炎。請問要怎么處理呢?需要吃藥嗎?

            • 鼻咽后組篩竇見大小約2.12cm*3.1

              發表時間:2013-12-27 20:57:42

              病情描述:鼻咽后組篩竇見大小約2.12cm*3.15cm軟組織織密度影,向鼻腔內突出,鼻煙后組篩竇擴大,骨質略破壞,左側上頜竇內見軟組織密度影充填,粘膜增厚,雙側下鼻甲無增厚。

            • 2歲女孩聽力問題詳細情況1、孩子

              發表時間:2013-12-23 20:00:59

              病情描述:2歲女孩聽力問題詳細情況 1、孩子:第二胎,女生,2011.11出生,現在2歲1個多月,出生時3.6斤 2、出生時:有去醫院查過,孩子出生時:聽力篩選是通過,是OK 3、成長:孩子一直有在打預防針,在2013.3月時住過一次院,大概4天,中間主要是小感冒,吃些兒童藥。 4、環境:媽媽懷孕時用電腦,家里也有無線網絡,但媽媽盡量少碰,孩子是由奶奶帶大,奶奶平時和孩子溝通多,孩子比較喜歡和姐姐,媽媽說話。 5、其他:孩子的各方面的身高,體力,智力都很好,因為出生時小,所以長得慢一些,孩子是從1.5歲時開始學會走路,但摔過不少跤,家里是地板磚。同時家族沒有這種遺傳,孩子姐姐10歲,一切都是OK。 6、說話:孩子在2013.5.30時有說話的視頻,如說:打姐姐,媽媽,加爹,等吐字情況,雖然說得不多,但發音OK 7、問題: 2013.10時,媽媽發現孩子有時叫她無反應,或是反應慢,同時孩子說話沒有以前吐字清楚,說得更多的是:媽媽,爸爸,連原來的:打姐姐,加爹都沒有說,同時發現孩子說話沒有以前好,說話方面沒有進步,所以媽媽提心,然后在最近去市內最好的一家三級甲等綜合性醫院做檢查: A、2013.11.27做的如下的:聲阻抗測聽報告單與耳鼻咽科聽性誘發電位報告單,具體如下,因為比較專業,有問醫生,后來醫生建議做CT,同時又問老醫生,他們說孩子發育慢,還小,等到3歲長大,會說話就會好。 B、2013.12.18在醫生的建議下,我們帶孩子做的CT診斷報告書,結果如下,顯示正常。醫生說是先天性,或是其他原因,但沒有給出具體的情況,說要配合助聽器。 8、現在: 這段時間孩子說話時,好象是想說,但開口時不知道如何發音,就亂說,但孩子其他方面,看,動作等,都很清楚,明白;然后我們在家測試孩子時,有時大聲叫她時,沒有反應,但在右邊叫時又有反應,就是反應不快,需要多叫幾聲,有時在跟孩子互動時,邊說話,邊動作指示,她又非常清楚,明白,感覺好像聽得到; 所以很難判斷是:聽力下降,還是發育不良: 聽力下降:應該是有一些,因為叫孩子時,需要大聲叫,不是沒有反應,有時有,有時慢,不好去判斷原因。但孩子平時在家里看電視,看得很認真,也不知道是否能聽見電視中的聲音。 發育不良:真的是這樣嗎?3歲后會自動好嗎? 9、求醫: A、請各位專家醫生查看以上的情況,這種原因是? 孩子發育問題?孩子真的聽力下降?那么根據以上的檢查結果,下降的原因是?成長的環境,2歲中間的生病,或是摔跤,還是飲食,或是家里WIFI的問題,以及中耳炎?因為找到原因,才好對癥下藥 B、如果要治療,方法是: B1、中藥,放在耳朵邊上輔助,不要吃,因為孩子還小,擔心吃藥影響以后,或是其他器官 B2、西醫:買助聽器,但孩子還小,肯定不習慣帶。 B3、父母多輔導,多溝通,或是其他辦法? 請各位醫生協助,再次感謝各位專家醫生回復,感恩中!

            • 您好,肺熱型鼻炎,怎么飲食調理,我爸爸每

              發表時間:2013-12-20 7:41:51

              病情描述:您好,肺熱型鼻炎,怎么飲食調理,我爸爸每天鼻子都不通氣,聞不到氣味,已經有一年多了,每天夜里有時會憋醒,早上鼻子里有黃色粘稠物,請問怎么調理

            • 我家人很多都有過敏性鼻炎,我自己也有。有

              發表時間:2014-12-18 13:06:00

              病情描述:我家人很多都有過敏性鼻炎,我自己也有。有一定的遺傳傾向,要怎么做能不傳給下一代?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:54:17

              暫時沒有明確的數據顯示,過敏性鼻炎又遺傳傾向。這病的發生更多與大氣污染和氣候潮濕有一定關聯。建議平時多注意口腔鼻腔的清潔衛生,減少致敏源的接觸。

            • 醫生得了過敏性鼻炎是怎樣的額,應該怎么治療?

              發表時間:2014-12-16 11:33:00

              病情描述:醫生得了過敏性鼻炎是怎樣的額,應該怎么治療?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:50:55

              可以到醫院進行過敏源檢查,臨床所見很多過敏性鼻炎的患者都是因為螨蟲引起的,如果確診可以使用脫敏治療。平時主要以預防為主,注意床鋪清潔。發作期,可用抗組胺藥物,局部噴鼻可使用愛賽平(鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑)。

            • 小朋友過敏性鼻炎,什么辦法最有效?

              發表時間:2014-12-17 5:36:00

              病情描述:小朋友過敏性鼻炎,什么辦法最有效?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:30:04

              小兒過敏性鼻炎比較常見,要積極治療,家長平時要注意小兒床鋪和毛絨玩具的清潔,多曬曬能減少螨蟲等過敏源。小兒過敏性鼻炎長期不治療,不僅會引起鼻竇炎,這會導致鼻竇化膿感染,長期下來影響智力。而且,這病引起耳咽鼓口水腫,長期不治療導致聽力下降,最后也可能引起缺氧癥狀導致兒童智力低下。

            • 過敏性鼻炎,好幾年了,可能是遺傳的,總是晚上一直鼻孔塞,

              發表時間:2014-12-17 0:16:00

              病情描述:過敏性鼻炎,好幾年了,可能是遺傳的,總是晚上一直鼻孔塞,一直不塞,怎么辦?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:14:22

              過敏性鼻炎一般會引起兩側鼻塞,根據你的年齡和癥狀,考慮是不是腺樣體沒有完全萎縮引起的,建議到專科醫院檢查,確診需要手術治療

            • 過敏性鼻炎,最近天氣很辛苦。復方萘甲唑啉

              發表時間:2014-12-17 12:15:19

              病情描述:過敏性鼻炎,最近天氣很辛苦。復方萘甲唑啉噴鼻子能常用嗎?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:10:49

              這藥物可使血管收縮作用,但不能久用,最多用5~7天。這類藥物只能用于急性鼻炎,長期使用會形成依賴,形成藥物性鼻炎。平時主要以預防為主,如果發作期,可用抗組胺還可以使用局部使用愛塞平局部用。

            • 過敏性鼻炎手術治療,效果好嗎?有什么副作

              發表時間:2014-12-18 13:04:19

              病情描述:過敏性鼻炎手術治療,效果好嗎?有什么副作用?

            • 董玉禮

              發表時間:2014-12-18 16:01:44

              過敏性鼻炎不主張手術治療,手術肯定是有效果,但維持時間不能確定而且有一定風險。手術治療過敏性鼻炎主要針對有如鼻腔疾病,例如鼻縱隔偏曲,這部分有器質性問題的患者我們才建議手術。

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