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            第162期

            本期主題:兒童腹瀉怎處理?

            5月11日 16:00-17:00

            活動即將開始

            離活動開始還有:

            氣候多變,寶寶體質較弱,如果照顧不周,就容易出現腹瀉的癥狀。很多新手父母在寶寶出現腹瀉的癥狀時候都會異常緊張,不知所措,常常為照顧寶寶搞得焦頭爛額。那么寶寶為什么春天容易出現腹瀉的癥狀?父母在寶寶腹瀉時又應該怎么應對?家庭醫生在線專家答疑特邀廣州市第一人民醫院兒科主任于力教授為大家解疑答難。

            答疑專家本期
            于力
            • 本期嘉賓:

              于力 主任醫師

            • 所屬單位:廣州市第一人民醫院
            • 所屬科室:兒科
            • 嘉賓介紹: 從事兒科臨床、教學和科研30年,對小兒腎臟疾病和免疫性疾病診治有專長。開展兒童腎臟病和免疫性疾病的臨床和基礎研究,擅長兒童各種腎炎、難治性腎病、不明原因血尿和蛋白尿、泌尿系感染、狼瘡性腎炎和紫癜性腎炎等診治開展小兒遺尿癥綜合治療。對呼吸疾病和消化疾病診治有豐富經驗。
            • 向醫生提問
            • 老師您好,寶寶11個月了,目前還在吃母乳

              發表時間:2016-4-26 9:58:22

              病情描述:老師您好,寶寶11個月了,目前還在吃母乳,輔食量很少,十天前感冒,打噴嚏流鼻涕,吃藥打針有好轉,但是寶寶突然一口不吃,喂進去又吐出來,40個小時沒吃一口導致低血糖昏迷,當地120急救車拉我們去西安市兒童醫院就診,診斷有支氣管肺炎,住院6天時間寶寶也不咳嗽了,出院回家后也許是因為兩地氣候不同,寶寶又開始咳嗽,吃藥兩天不見好轉,今天稍微嚴重,本村一位大夫看的很好,聽了之后說是哮喘性的支氣管炎,打了一針說要是再不見好轉就得輸液,回來后寶寶睡著還是咳嗽很厲害,就像憋著出不了氣一樣,這該怎么辦呢?

            • 醫生,您好。我家寶寶現在14個月,昨天早

              發表時間:2016-4-13 21:48:21

              病情描述:醫生,您好。我家寶寶現在14個月,昨天早上起床發現臉上有個小包,類似于被蚊子叮咬就沒在意,到晚上的時候就開始流膿水,耳朵也是紅的,寶寶還一直抓頭,有點地方都撓出血了。今天下午去縣城醫院看了下,說是傳染性濕疹,給開了藥,但是藥物的說明上沒有注明小孩可以使用,麻煩醫生幫忙看下是否可以使用,多謝。 另外,在孩子出濕疹前一天,我跟孩子爸爸帶寶寶去游泳了,會不會是那時候感染上了細菌引發的濕疹?

            • 兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消

              發表時間:2016-3-30 11:34:00

              病情描述:兒童2歲,30斤。前晚服用退燒藥睡覺后,半夜里熱度都有消退且有出汗現象,但早上熱度又卷土重來。 之前從未發生過服用退燒藥又反復的情況,已經反復五天了,還要持續多久? 要怎么護理?

            • 大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒

              發表時間:2016-3-29 18:46:00

              病情描述:大夫你好,孩子5歲發燒4天,醫院驗血2次,第一次診斷病毒感冒,發燒咳嗽,三天后驗血沒變化,又打噴嚏流鼻涕診斷流感,照胸片沒問題。想問問這種發燒要幾天才好,孩子現在特別怕冷,頭暈頭疼,睡不踏實老是哭鬧,她原來從來沒有過,這正常嗎?頭疼是不是有腦炎的可能?

            • 流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚

              發表時間:2016-3-29 11:58:00

              病情描述:流感一周吃藥好轉,停藥兩天后又燒,換阿奇霉素服藥兩天后晚上又發燒,最高體溫40.3度,到婦幼保健院住院10天,期間都要出院了又反復燒一次。后不燒了血常規正常出院。出院后繼續服藥,三天后體溫又燒至39,3度,伴咳嗽。為什么孩子在經過住院治療吃藥等一系列治療好轉后又反復發燒?血常規正常,也沒炎癥了,也在服藥。流感病毒也治療好幾天了。總是反復。像這種情況怎么辦

            • 于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流

              發表時間:2016-3-22 21:34:00

              病情描述:于主任你好,我家寶寶三周歲,之前連續發燒不退醫生診斷為流感,然后掛了水配了藥,現在高燒已經退了,但是孩子還提不起精神,老說不舒服,想在床上躺著,今天還吐了三次,想問醫生這是什么情況,需要怎么護理?我們可以買藥給孩子吃嗎?

            • 主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高

              發表時間:2016-3-22 19:00:00

              病情描述:主任,我家寶寶3歲2個月。發熱4天,偶爾咳嗽,發燒溫度高時38.9度,低時37.2度,反復不定。就診醫生說是普通流感,開了小兒雙金清熱口服液和磷酸奧司他韋顆粒,并說適當時候可自行加一些頭孢地尼分散片。我們尊醫囑吃藥,但情況未見好轉,請大夫幫忙診斷并給一些治療建議,萬分感謝。 飲食上要注意什么呢?胃口不太好,感覺精神一般般

            • 女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、

              發表時間:2016-3-22 16:34:00

              病情描述:女寶,5歲,發燒 37.5度、 干咳、 干嘔、 有痰 、無食欲 、大便干 、精神一般。最近幼兒園很多小朋友患了流感,她也沒上學了?礋牟凰銍乐貢簳r沒有就診,想問問主任,目前的情況怎么治療比較好?我們買些什么藥給她吃有幫助呢?

            • 于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今

              發表時間:2015-12-27 0:07:05

              病情描述:于主任,您好,我是15床患者媽媽,孩子今天尿比昨天少,又三天沒拉臭臭,晚上醫生給他用阿奇霉素,可是不到15分鐘,孩子手就水腫了,還一直鬧騰說痛,是不是孩子對這個過敏還是怎樣?我不想給他用,可醫生說必須要用。急!急!急!謝謝!

            • 兒子14歲,遺尿,5歲時醫生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌

              發表時間:2015-8-19 10:19:00

              病情描述:兒子14歲,遺尿,5歲時醫生說是S1-4隱裂,吃過2瓶彌凝,在吃藥其間,晚上不用提醒小兒小便,也一整晚上不小便.現在晚上要在12點前叫他小便,不叫就要尿床.之后沒有治療,但現在晚上還是會遺尿,于主任,請問現在改如何治療?需要手術嗎?

            • 尿床,從小到現在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去

              發表時間:2015-8-19 9:20:00

              病情描述:尿床,從小到現在,孩子11歲。每天晚上叫他起床1~2次去尿尿。有的時候就是叫不醒,叫起來時孩子不知道去哪里尿尿。上課時不聽課,總是在低頭搞小動作,不是玩筆就是玩紙什么的,學習成績下降。主任有什么好建議?遺尿對小孩的生長發育有什么影響?

            • 于主任,您好。我想問問小兒遺尿的最佳治療時間是什么時候?

              發表時間:2015-8-19 8:05:00

              病情描述:于主任,您好。我想問問小兒遺尿的最佳治療時間是什么時候?我怕兒子今年4歲,晚晚遺尿,沒有治療過,老人家拿益智仁煲湯給他喝過,沒喝又會這樣。想問問這病需要怎么治療?晚上要拍醒孩子嗎?

            • 兒童腹瀉期間衛生方面需要什么注意的嗎?

              發表時間:2016-5-10 16:34:00

              病情描述:兒童腹瀉期間衛生方面需要什么注意的嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:53:00

              腹瀉期間最好是小孩跟大人的座盤分開,這樣小孩的糞便及時處理,如果是大人腹瀉要特別注意,也容易感染小孩,要特別注意,小孩腹瀉也容易感染大人,但是大人很輕,所以他癥狀不是很明顯,如果大人感染了小孩,小孩是很重,因為小孩抵抗力差,小孩腹瀉一定要注意不要交叉感染,做好衛生的防護,主要是接觸,不要接觸了。

            • 小兒腹瀉期間在飲食上如何合理的安排?

              發表時間:2016-5-9 14:12:00

              病情描述:小兒腹瀉期間在飲食上如何合理的安排?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:50:00

              我們還是要能吃食物的小孩吃白粥,只能喝粥,喝腹瀉奶,水果都不能吃,魚蝦蛋奶肉類油類都不能吃,要吃也要三天以后,要控制一下小孩的飲食,有的家長不控制,剛好一點又去吃肉了,又去吃魚了,又腹瀉了,要控制三天以后才吃,這樣會比較好。

            • 腹瀉會傳染嗎?

              發表時間:2016-5-9 10:12:00

              病情描述:腹瀉會傳染嗎?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:46:00

              腹瀉也是會傳染的,因為他主要是接觸傳染,有時候糞便小孩大人他不注意,就是一經接觸,或者糞便處理得不好,廁所或者廁所周圍的環境,可能你手摸,衣服、手機,他主要是接觸感染,注意清理這些糞便,這是很重要的。

            • 小兒腹瀉什么情況需要及時就醫診治?

              發表時間:2016-5-10 16:14:00

              病情描述:小兒腹瀉什么情況需要及時就醫診治?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:28:00

              小兒腹瀉家長也不用緊張,如果他只是拉了一兩次或者三四次,水分不是太多,一兩次可以在家里觀察,給他飲食改變清淡一點,喝點白粥觀察一下,如果他拉的次數比較多,有四次到五次以上,而且拉的都是水,那一定要到醫院去就診,看他有沒有脫水。什么情況下是脫水呢?小孩老是口渴要水喝,另外他的尿少了,不怎么尿尿,孩子一來醫院就診,我們就看小孩哭,哭沒有眼淚,那肯定是脫水了,再一個看他尿少不少,半天沒有尿尿了,那尿少了,這個肯定要給他口服藥物,我們現在有口服補液鹽,如果這個小孩的精神比較差,而且拉的天數比較多,有三天以上了,每天拉肚子的次數超過5次以上,而且都是水樣便,這種就需要補液了,因為他有時候吃喝都補不進去液體。我們看脫水主要看顴線,沒有病的小孩顴線有腰線,眼窩有腰線,口唇也干燥皮膚彈性也比較差,又沒有尿,尿非常少,這種小孩哭沒有眼淚,那就是脫水了,一定要盡快補液,這種情況。

            • 寶寶腹瀉去醫院檢查的話需要做哪些檢查?

              發表時間:2016-5-10 16:50:00

              病情描述:寶寶腹瀉去醫院檢查的話需要做哪些檢查?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:18:00

              腹瀉的患兒都建議他做一個大便常規,這個很簡單,30分鐘就出結果了,就很快,看他有沒有白細胞,有沒有紅細胞,有沒有脂肪球,這樣可以初步判斷它是病毒還是細菌,白細胞過多這是細菌感染,如果是脂肪球過多,這是一般病毒感染,我們要白細胞高的話,尤其是還有紅細胞,就怕他是細菌性腸炎,我們就建議他做大便的培養,再做下一步我們是一步一步做的,做大便培養,看他到底是什么細菌感染的,現在這個沙門氏菌感染也挺多,它是一種桿菌的感染,這種比較多,要進一步做檢查,如果他白細胞紅細胞都沒有的話,就不需要再做其他的大便檢查了。如果懷疑他有細菌感染,我們才做大便培養。另外小孩有脫水的話?梢宰鲆粋電解質的檢查,我們叫深化八項,看鉀納氯鈣有沒有變化,另外還有扎一下手指,看白細胞高不高低不低,看它有沒有貧血,就做一下檢查,腹瀉的檢查還是比較簡單的,便常規便培養血常規就可以了,還是比較簡單的。

            • 小兒腹瀉需要禁食嗎?小孩腹瀉的時候要補充水分,有些家長會

              發表時間:2016-5-9 20:47:00

              病情描述:小兒腹瀉需要禁食嗎?小孩腹瀉的時候要補充水分,有些家長會自制一些糖跟鹽混合的糖水給小孩吃,這種做法對不對?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:08:00

              小孩腹瀉現在不主張禁食了,因為他還是脫水嘛,還是要適當的給他補充,吃奶的孩子我們現在主張吃腹瀉奶,現在的奶粉種類很多,有一種腹瀉奶,現在我們有一個口服補液鹽,它是根據小孩的電解質來設定的,這個口服補液鹽叫口服補液鹽3,效果也挺好。家里制作的糖鹽,有時候成分比例不太一樣,有時候鹽水過多鈉太高,糖太多也不行,高糖高砷利尿很厲害,還是到醫院買一些口服補液鹽3來口服效果會比較好,現在不主張禁食。

            • 怎么判斷孩子的糞便是正常還是說是屬于腹瀉呢?

              發表時間:2016-5-9 18:41:00

              病情描述:怎么判斷孩子的糞便是正常還是說是屬于腹瀉呢?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:08:00

              一般超過三次以上才診斷他是腹瀉,因為有的小孩正常都有兩三次,尤其是小嬰兒,他大便是成形的,其實也不一定要來醫院就診,如果它有5次以上了,就一定要來醫院就診,就肯定認為他有腹瀉了,沒有一個人一天拉五次大便,如果五次以上,一般來講家長不清楚,超過三次就要來醫院來就診,如果是五次就一定要來就診,必須要來就診,如果他的大便都是成形的,可能他吃的過多,消化不好,都是成形的也不用緊張,如果他拉的都是水樣便,拉的全部是水,就一定要到醫院就診,怕他脫水;另外如果他拉的有膿有血,有的家長說還帶血,那一定要到醫院來就診,化驗一下看它是什么性質,是病毒是細菌看它是什么性質的,如果化驗大便都是脂肪球,一般都是病毒感染,如果他細胞紅細胞增高,這些都是細菌感染。一個是次數超過3次以上,一個是大便的性質有膿有血,就一定要來醫院就診。

            • 春天為什么易引起小兒腹瀉?

              發表時間:2016-5-10 16:52:00

              病情描述:春天為什么易引起小兒腹瀉?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:06:00

              春暖花開,春天氣侯多變,小孩有時候胃腸道不太適應,有時候吃東西也不太注意,因為天暖和了吃的比較涼,有時候飲料喝的多,酸奶喝得多,這時候也容易腹瀉。

            • 如何鑒別小兒腹瀉是感染引起還是消化不良引起?

              發表時間:2016-5-10 9:05:00

              病情描述:如何鑒別小兒腹瀉是感染引起還是消化不良引起?

            • 于力

              發表時間:2016-5-11 16:00:00

              好多小孩是吃多了,晚上去吃火鍋,跟著家長去吃自助餐,吃了很多,第二天腹瀉,這種情況家長不需要特別緊張,用點助消化的就可以了,他有時候拉個一兩次,他慢慢自己就恢復了,這種還是屬于胃腸功能紊亂,這種就不需要補液,就吃點助消化的,因為它有一個誘因,它有一個飲食過多,飲食不節制或者飲食不當引起的,這種情況家長也可以在家里觀察,吃點助消化的藥就可以了。

            于力主任回答網友以下提問
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