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            第119期

            本期主題:腎結(jié)石怎么治療最有效?

            8月5日 16:00-17:00

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            腎結(jié)石為泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)病,廣東由于水質(zhì)的因素腎結(jié)石的發(fā)病率相當(dāng)高。腎結(jié)石患者中約40%~75%會(huì)出現(xiàn)不同程度的腰痛,也有部分患者并無(wú)任何不適感。那么,什么程度的腎結(jié)石需要治療?哪種治療排石效果最好?家庭醫(yī)生在線專家答疑119期,請(qǐng)來(lái)中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科 黃健 教授,為腎結(jié)石患者在線解答疑難!

            答疑專家本期
            黃健
            • 本期嘉賓:

              黃健 主任醫(yī)師 教授

            • 所屬單位:中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院
            • 所屬科室:泌尿外科
            • 嘉賓介紹:泌尿外科教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師,現(xiàn)任泌尿外科主任、泌尿微創(chuàng)專科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)候任主任委員。長(zhǎng)期致力于膀胱癌、前列腺癌等泌尿系腫瘤基礎(chǔ)與臨床研究,以及泌尿外科疾病微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新與推廣,在國(guó)內(nèi)率先開展包括腹腔鏡膀胱根治性切除等高難度腹腔鏡手術(shù)、各種單孔腹腔鏡手術(shù)、各種泌尿外科3D腹腔鏡手術(shù),并在國(guó)內(nèi)外推廣、運(yùn)用,為推動(dòng)我國(guó)泌尿外科事業(yè)作出了卓越貢獻(xiàn)。
            • 問(wèn) 主任,我母親去年五六月做過(guò)一次微創(chuàng) 腎結(jié)

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 14:06:30

              病情描述:主任,我母親去年五六月做過(guò)一次微創(chuàng) 腎結(jié)石手術(shù),今年復(fù)查。里面又嚴(yán)重積水了。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這是不是需要重新做手術(shù)?去年是連續(xù)做了2次。能吃什么藥,就可以把積水除去的嗎?對(duì)于腎積水,您有什么好建議給我們嗎?謝謝

            • 問(wèn) 雙腎結(jié)石,左腎0.3cm右腎0.6cm,吃五淋化石膠囊兩

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 10:45:00

              病情描述:專家您好,我半年期檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石,左腎0.3cm右腎0.6cm,醫(yī)生說(shuō)不算嚴(yán)重可以藥物排除,但吃五淋化石膠囊兩個(gè)月了未見(jiàn)效 。我的情況怎樣治療最好?需要多少錢能治好?很擔(dān)心不治療對(duì)腎功能有影響,所以想盡快解決。

            • 問(wèn) 腎結(jié)石做體外排石危害大嗎?會(huì)傷害腎臟嗎?

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 8:47:00

              病情描述:我今年體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,當(dāng)時(shí)醫(yī)院的醫(yī)生建議用體外碎石治療,但是我擔(dān)心對(duì)腎臟有影響,聽說(shuō)會(huì)有血尿,聽起來(lái)還挺害怕的,想請(qǐng)教主任腎結(jié)石做體外排石危害大嗎?會(huì)傷害腎臟嗎?

            • 問(wèn) 醫(yī)生你好!我婆婆十年前做了一次腎結(jié)石手術(shù),只取出一顆,還

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 10:27:00

              病情描述:醫(yī)生你好!我婆婆十年前做了一次腎結(jié)石手術(shù),只取出一顆,還有一顆取不了,現(xiàn)在可能嚴(yán)重了,腳都腫了,醫(yī)生說(shuō)有積水了,我想問(wèn)問(wèn)這種會(huì)引起腎衰竭嗎?如果會(huì)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)變成這樣。

            • 問(wèn) 主任,今年3月份B超顯示為腎結(jié)石0.8.腎積水'輸尿管結(jié)

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 11:54:00

              病情描述:主任,今年3月份B超檢查顯示為腎結(jié)石0.8.伴有腎積水'輸尿管結(jié)石0.9.。平常沒(méi)有不適感,但醫(yī)生建議治療,請(qǐng)問(wèn)主任,這種情況能否實(shí)施體外碎石術(shù)? 我的情況哪種治療比較適合呢?謝謝!

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:39:37

              輸尿管結(jié)石體外碎石效果不佳,建議先用輸尿管鏡取出輸尿管結(jié)石。腎結(jié)石可以采用體外震波碎石處理。

            • 問(wèn) 寶寶有尿路反流,腎結(jié)石,總是尿路感染,怎么辦?

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 11:10:00

              病情描述:我兒子今年2歲,半年前發(fā)現(xiàn)排尿不適,后來(lái)到醫(yī)院檢查醫(yī)生說(shuō),寶寶有尿路反流,腎結(jié)石,總是尿路感染,這種情況怎么辦好?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:36:35

              應(yīng)該到醫(yī)院仔細(xì)檢查,了解反流嚴(yán)重程度,必要時(shí)手術(shù)治療。

            • 問(wèn) 黃主任,你好,結(jié)石有些年頭了,現(xiàn)在小腹經(jīng)常脹痛,在縣人民

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 10:48:00

              病情描述:黃主任,你好,結(jié)石有些年頭了,現(xiàn)在小腹經(jīng)常脹痛,在縣人民醫(yī)院檢查,雙腎多發(fā)性結(jié)石,較大約6*5mm,且右腎積水。是否需要做微創(chuàng)手術(shù)?患者同事患有膽囊結(jié)石可以一起做嗎?謝謝

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:35:27

              腎結(jié)石有積液需積極處理,膽結(jié)石和腎結(jié)石難以一起手術(shù)。

            • 問(wèn) 雙腎結(jié)石,左腎0.3cm右腎0.6cm,吃五淋化石膠囊兩

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 10:45:00

              病情描述:專家您好,我半年期檢查發(fā)現(xiàn)雙腎結(jié)石,左腎0.3cm右腎0.6cm,醫(yī)生說(shuō)不算嚴(yán)重可以藥物排除,但吃五淋化石膠囊兩個(gè)月了未見(jiàn)效 。我的情況怎樣治療最好?需要多少錢能治好?很擔(dān)心不治療對(duì)腎功能有影響,所以想盡快解決。

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:34:18

              結(jié)石較小,如無(wú)癥狀、無(wú)積液可多喝水,不需要過(guò)多用藥。

            • 問(wèn) 腎結(jié)石做體外排石危害大嗎?會(huì)傷害腎臟嗎?

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-4 8:47:00

              病情描述:我今年體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有腎結(jié)石,當(dāng)時(shí)醫(yī)院的醫(yī)生建議用體外碎石治療,但是我擔(dān)心對(duì)腎臟有影響,聽說(shuō)會(huì)有血尿,聽起來(lái)還挺害怕的,想請(qǐng)教主任腎結(jié)石做體外排石危害大嗎?會(huì)傷害腎臟嗎?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:33:28

              體外震波碎石對(duì)腎臟損傷不大,是國(guó)內(nèi)外通用的治療方法。

            • 問(wèn) 患有腎結(jié)石 通過(guò)激光體外碎石后 還有可能復(fù)發(fā)嗎?請(qǐng)問(wèn)平時(shí)

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-3 16:32:00

              病情描述:患有腎結(jié)石 通過(guò)激光體外碎石后 還有可能復(fù)發(fā)嗎?請(qǐng)問(wèn)平時(shí)飲食方面應(yīng)該注意些什么呢?除了跳繩請(qǐng)問(wèn)還可以在家里利用跑步機(jī)進(jìn)行跑步嗎?會(huì)不會(huì)起到預(yù)防的作用呢?非常感謝

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:32:22

              結(jié)石復(fù)發(fā)率較高,不一定和體外碎石有關(guān),但平時(shí)應(yīng)該多喝水,跳繩、跑步可促進(jìn)小結(jié)石的排出,但運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)注意多補(bǔ)充水分,避免尿液過(guò)濃而引起結(jié)石。

            • 問(wèn) 腎結(jié)石 左腎見(jiàn)4*4mm,4*3mm強(qiáng)回聲,左腎腎盂14

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-3 14:46:00

              病情描述:腎結(jié)石 左腎見(jiàn)4*4mm,4*3mm強(qiáng)回聲,左腎腎盂14mm,左輸尿管下段見(jiàn)7*4強(qiáng)回聲,好排出來(lái)嗎?我的情況怎么治療效果比較好

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:30:09

              左腎有輕度積液,估計(jì)是左輸尿管下段結(jié)石所致,建議排石治療一個(gè)月,B超嚴(yán)密隨訪。如積液加重,需行輸尿管鏡手術(shù)。

            • 問(wèn) 黃主任,你好。我老公腎結(jié)石打了三天的消炎針,影響精子嗎,

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-3 12:05:00

              病情描述:黃主任,你好。我老公腎結(jié)石打了三天的消炎針,影響精子嗎,我準(zhǔn)備九月份懷孕,可以受孕嗎?謝謝

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:28:27

              藥物是否影像精子,應(yīng)藥物而已,一般情況下影像不大,但是如需懷孕,盡可能避免使用各種藥物。

            • 問(wèn) 黃主任,你好,我媽媽因腎結(jié)石已經(jīng)做過(guò)三次激光碎石了,這樣

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-3 10:19:00

              病情描述:黃主任,你好,我媽媽因腎結(jié)石已經(jīng)做過(guò)三次激光碎石了,這樣對(duì)腎臟有影響嗎?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:27:20

              體外震波碎石,對(duì)腎臟損害不大,基本是一個(gè)較安全的治療方法。但是,如結(jié)石三次不能粉碎,就應(yīng)該選擇其它手術(shù)方法,如經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡手術(shù)。

            • 問(wèn) 您好。前兩天突然肚子疼,去醫(yī)院診斷為腎結(jié)石,左腎0.5*

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 13:42:00

              病情描述:您好。前兩天突然肚子疼,去醫(yī)院診斷為腎結(jié)石,左腎0.5*0.4的大小,右腎0.6*04的大小。醫(yī)生就建議保守治療,開了點(diǎn)消石顆粒,可是這幾天又偶爾會(huì)疼,需要進(jìn)行別的 治療嗎?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:22:29

              直徑0.5以下的結(jié)石,大多能自行排出,肚子痛屬于排石過(guò)程的一個(gè)反應(yīng),如無(wú)劇烈疼痛可不做處理。疼痛消失一周后,多喝水,可以做跳繩運(yùn)動(dòng)促進(jìn)結(jié)石排出。

            • 問(wèn) 腎結(jié)石病患者在飲食方面應(yīng)該注意些什么?左腎兩個(gè)0.4,右

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 13:40:00

              病情描述:腎結(jié)石病患者在飲食方面應(yīng)該注意些什么?左腎兩個(gè)0.4,右腎一個(gè)0.5。嚴(yán)重嗎?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:20:14

              腎結(jié)石由于成分的不同,飲食注意事項(xiàng)也不同,如無(wú)結(jié)石成分分析結(jié)果,只能多喝水,可用中藥排石。由于您的結(jié)石較小,估計(jì)不嚴(yán)重,但建議經(jīng)常復(fù)查B超,如有積液積極處理。

            • 問(wèn) 主任,您好。本人因?yàn)槟I結(jié)石掉落,在輸尿管摩擦導(dǎo)致炎癥,引

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 12:44:00

              病情描述:主任,您好。本人因?yàn)槟I結(jié)石掉落,在輸尿管摩擦導(dǎo)致炎癥,引起輸尿管變窄同時(shí)尿液回流使的腎逐漸萎縮,請(qǐng)問(wèn)有什么好的治療方法。是不是必須要進(jìn)行手術(shù)?!什么樣的手術(shù)最適合?!謝謝!

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:18:03

              輸尿管狹窄根據(jù)其嚴(yán)重程度進(jìn)行處理,采用輸尿管鏡下的內(nèi)切開擴(kuò)張術(shù),如不能成功,就需要行開放或腹腔鏡的狹窄段切除吻合術(shù)。

            • 問(wèn) 你好,左側(cè)那個(gè)是5MMX5MM右側(cè)那個(gè)是6MMX5MM的

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 12:13:00

              病情描述:你好,左側(cè)那個(gè)是5MMX5MM右側(cè)那個(gè)是6MMX5MM的腎結(jié)石嚴(yán)重嗎?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:16:10

              您的情況并不嚴(yán)重。有可能自行排出,但排石過(guò)程可能會(huì)發(fā)生腎絞痛,可用輸尿管軟鏡取石。

            • 問(wèn) 雙腎多發(fā)腎囊腫和腎結(jié)石囊腫最大1.9結(jié)石最大0.6 希望

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 11:50:00

              病情描述:雙腎多發(fā)腎囊腫和腎結(jié)石囊腫最大1.9結(jié)石最大0.6 希望給予控制和治療方法?萬(wàn)分感謝!

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:14:33

              囊腫較小可不做處理,結(jié)石如無(wú)引起積液,可嚴(yán)密觀察。建議多喝水、定期復(fù)查B超。

            • 問(wèn) 懷孕四個(gè)月了,右腎長(zhǎng)了,0.4cmx 0.3cmx等多個(gè)

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 11:23:00

              病情描述:懷孕四個(gè)月了,右腎長(zhǎng)了,0.4cmx 0.3cmx等多個(gè)大小不等的腎結(jié)石嚴(yán)重嗎?需要治療嗎?孕期要注意什么?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:12:28

              由于結(jié)石較小,有可能自行排出,建議多喝水,定期做腎B超檢查,如無(wú)積液可不處理,孕期少用藥、少做X光檢查。

            • 問(wèn) 醫(yī)生你好!我婆婆十年前做了一次腎結(jié)石手術(shù),只取出一顆,還

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-2 10:27:00

              病情描述:醫(yī)生你好!我婆婆十年前做了一次腎結(jié)石手術(shù),只取出一顆,還有一顆取不了,現(xiàn)在可能嚴(yán)重了,腳都腫了,醫(yī)生說(shuō)有積水了,我想問(wèn)問(wèn)這種會(huì)引起腎衰竭嗎?如果會(huì)多長(zhǎng)時(shí)間會(huì)變成這樣。

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:10:07

              結(jié)石梗阻引起腎積水可以導(dǎo)致腎功能損害,具體多長(zhǎng)時(shí)間,要根據(jù)梗阻的嚴(yán)重程度決定,有積水應(yīng)積極治療。

            • 問(wèn) 十年前就右腎患有腎結(jié)石,現(xiàn)在復(fù)查,20*

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 14:08:51

              病情描述:十年前就右腎患有腎結(jié)石,現(xiàn)在復(fù)查,20*24毫米,伴有腎結(jié)水,不疼。勞累后會(huì)小便帶血。 怎樣治療比較適合?

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:06:34

              結(jié)石較大,應(yīng)該積極處理,可以采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石或輸尿管鏡碎石術(shù),如有積液也可試行體外沖擊波碎石術(shù)。

            • 問(wèn) 主任,我母親去年五六月做過(guò)一次微創(chuàng) 腎結(jié)

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 14:06:30

              病情描述:主任,我母親去年五六月做過(guò)一次微創(chuàng) 腎結(jié)石手術(shù),今年復(fù)查。里面又嚴(yán)重積水了。請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生,這是不是需要重新做手術(shù)?去年是連續(xù)做了2次。能吃什么藥,就可以把積水除去的嗎?對(duì)于腎積水,您有什么好建議給我們嗎?謝謝

            • 黃健

              發(fā)表時(shí)間:2015-8-5 16:03:54

              首先要看已經(jīng)做的微創(chuàng)手術(shù)是經(jīng)皮腎鏡還是輸尿管鏡手術(shù),當(dāng)時(shí)術(shù)中有無(wú)腎盂輸尿管交接梗阻,現(xiàn)在積液加重是由于結(jié)石再次堵塞還是原有的梗阻引起,應(yīng)該到大型醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查,再次手術(shù)。藥物治療基本無(wú)效。

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